Habelo

Osteoporose

A osteoporose afeta uma em cada três mulheres com mais de 50 anos.

A osteoporose é, onde a quantidade de tecido ósseo no corpo é abaixo do que é normal para uma pessoa que, tendo em conta a sua idade e sexo.

Simplificando, a osteoporose torna os ossos mais frágeis, aumentando a probabilidade de uma fratura.

Osteoporose em si mesmo, não causa sintomas. A menos que seja causado uma fratura óssea, não é uma condição dolorosa, nem é um tipo de artrite.

Estrutura óssea entendimento

O osso tem uma estrutura complexa, que atinge o valor máximo de força para o mínimo de peso.

Pode aumentar a sua espessura em zonas sujeitas a cargas pesadas repetidas, reparar-se e é quebrada quando o local de fabrico da maior parte dos componentes do sangue (a medula óssea).

Se você pegar um osso típico, como o fêmur (osso da coxa), e cortá-la transversalmente - você vai ver que há uma camada externa do osso duro. No espaço de meia que tem uma estrutura de favo de mel, através da qual é misturada a medula óssea.

O osso é composto principalmente de fibras colágenas, sobre o qual são estabelecidas cristais feitos de cálcio e fosfato que dão osso sua capacidade de resistir a compressão e forças de flexão.

As células que reparam e dissolver osso

Se você olhou para osso sob um microscópio, você veria dois tipos de células especializadas espalhados por todo:

  • células que continuamente fazem novo osso, chamadas osteoblastos
  • As células que se dissolvem de forma contínua em osso materiais que o compõem, chamado osteoclastos.

O osso é um tecido, portanto, não estática, mas está sempre em movimento. As ações da fabricação do osso e desmontagem geralmente são exatamente equilibrado.

Como repara-se osso

Quando as cargas são aumentadas várias vezes colocado sobre um osso, os osteoblastos tornam-se mais ativo, que estabelece mais osso e aumentar a força da região.

Quando uma fratura óssea, osteoblastos ir em overdrive em torno do local da fratura, que estabelece mais fibras de colágeno e minerais em cima para fortalecê-los.

Como a osteoporose afeta osso?

Na osteoporose, os osteoclastos - geralmente ao longo dos anos - dissolver um pouco mais osso do que for substituído, resultando em ossos fracos.

Fraturas nos ossos afetados pela osteoporose são mais propensos em áreas onde há uma maior percentagem do tipo favo de mel do osso, o que é menos capaz de tomar o choque de uma queda:

  • no punho
  • no fêmur perto da articulação do quadril (o chamado 'pescoço' do fêmur)
  • nas vértebras da coluna vertebral inferior.

As fraturas de quadril e punho geralmente resultam de quedas, enquanto que as fraturas da coluna vertebral tendem a ocorrer espontaneamente quando uma vértebra enfraquecida eventualmente amassa sob o estresse de suportar o peso do corpo.

A escala do problema

Uma em cada três mulheres e um em cada 12 homens com idade acima de 50 anos irá sofrer uma fratura do quadril, punho ou coluna, como resultado da osteoporose.

No total, a osteoporose faz com que 310 mil fraturas na Europa a cada ano. O custo estimado do tratamento destas fraturas é um enorme 1,7 bilhão £ cada ano.

Mas, o custo para o indivíduo pode ser maior.

  • Fraturas ósseas podem causar dor e incapacidade considerável.
  • Cinquenta por cento das pessoas que sofrem uma fratura do quadril perdem a capacidade de viver de forma independente.
  • Cerca de 20 por cento das pessoas que morrem a fratura de um hip dentro de um ano, como resultado de sua fratura.

Detectar osteoporose

A maioria das pessoas que sofrem uma fratura de osteoporose não são conhecidos para ter a condição prévia para quebrar seu osso.

A osteoporose é uma condição sub-reconhecida, o que é em parte porque uma abordagem organizada para detectar ainda não foi desenvolvido na Europa. Como resultado, as pessoas com alto risco de contrair uma fratura não são oferecidos aconselhamento ou tratamento adequado para reduzir o seu risco.

Muitas pessoas que tiveram uma fratura devido à osteoporose não recebem tratamento follow-up que ajuda a reduzir a probabilidade de sua obtenção de um outro.

Há grandes variações em toda a Europa na qualidade e na quantidade de esforço colocado na detecção e tratamento da osteoporose.

Existem outras divisões na qualidade da assistência prestada a pessoas de diferentes grupos sociais. Em um estudo recente, em Glasgow, pessoas das áreas mais necessitadas foram oito vezes menos propensos a ser encaminhados para testes para detectar a osteoporose do que os de áreas mais abastadas.

O governo reconheceu as deficiências que existem na gestão da osteoporose nacionalmente. Mais financiamento está lentamente chegando até a expandir os serviços, a ser utilizado para o osso digitalização máquinas para ajudar o diagnóstico, bem como especialistas em osteoporose.

O que está classificada como «anormalmente fraco"?

É normal para o osso a ficar um pouco mais fraco a cada ano após a idade de cerca de 30, quando os ossos estão em sua força máxima. Os homens tendem a ter uma maior massa óssea do que as mulheres da mesma idade.

Durante alguns anos após a menopausa, as mulheres experimentam um aumento na taxa de perda óssea. Isso é secundário para a queda de estrogénio que é parte da alteração hormonal da menopausa - estrogénios tem um efeito protector sobre a força do osso.

Definir quando os ossos são anormalmente fraco tem de ter em conta que é normal para os dois sexos e os diferentes grupos etários.

Dispositivos de digitalização modernos osso pode medir a densidade dos ossos e permitiram que os médicos para definir um intervalo para a resistência óssea normal. A osteoporose pode, portanto, ser diagnosticado se a medição da densidade óssea de uma pessoa é significativamente menor em relação a esses padrões.

Fraturas de baixo impacto

Uma pessoa também é considerado como tendo osteoporose, se eles sofreram uma fratura muito facilmente, ou seja, um "baixo impacto" ou fratura "osteoporótica.

A fratura de baixo trauma é:

  • aquela que ocorre a partir de uma queda da própria altura ou menos
  • uma fratura do quadril, pulso ou antebraço.

É mais difícil de categorizar fraturas de coluna vertebral porque ocorrem fora do azul e não estão relacionados a quedas - às vezes nem sequer são acompanhados por muita dor.

No entanto, o aparecimento súbito de dor nas costas deve sugerir houve uma vértebra colapsada, possivelmente devido à osteoporose.

Identificar as pessoas que têm osteoporose depois de terem sofrido uma fratura permite que os esforços de prevenção a se concentrar neles. Isso pode reduzir a chance deles sofrendo outra fratura mais tarde.

Causas da osteoporose

Vários factores são conhecidos por aumentar a taxa à qual ocorre a perda óssea.

Estes podem ser divididos em três grupos:

  1. fatores que você não pode fazer nada sobre
  2. coisas que você pode mudar
  3. causa relacionada a outras condições médicas ou terapia medicamentosa.

Listados abaixo estão os principais condições que podem levar à osteoporose.

Imutáveis ​​causas de aumento de perda óssea

  • O aumento da idade.
  • A história familiar de osteoporose.
  • Ser do sexo feminino.
  • Após a menopausa.
  • Sendo finos (ver abaixo).

Mutáveis ​​causas do aumento da perda de massa óssea

  • Inatividade.
  • Pobre dieta (pobre em cálcio).
  • Fumar.
  • O aumento da ingestão de álcool.

Causas médicas relacionadas de aumento da perda de massa óssea

  • Tratamento da droga esteróide, especialmente se mais prolongada do que algumas semanas.
  • Menopausa precoce ou a remoção dos ovários em uma idade jovem (menos de 45 anos).
  • Anormalidades hormonais, tais como excesso de atividade da glândula tiróide ou nas glândulas que produzem esteróides naturais do corpo, ou sub-produção de testosterona nos homens.
  • Hepática crônica ou doença renal.
  • Deficiência de vitamina D.

Diagnosticar a osteoporose

O melhor teste para diagnosticar a osteoporose é uma verificação para determinar a densidade dos ossos.

Normalmente, o mesmo ponto de referência é escolhido do esqueleto, o que permite uma melhor comparação entre diferentes pessoas. O quadril, antebraço, osso do calcanhar ou na coluna são todos usados, mas exatamente o que varia de acordo com o procedimento local.

DEXA

Existem várias maneiras em que uma varredura do osso pode ser feito, mas o melhor é o scan 'DEXA. DEXA é curto para densitometria de duplo feixe de raios-X.

Como o nome implica, um DEXA utiliza raios-X para determinar a densidade do osso.

Ultra-som

Ultrassom do osso do calcanhar é outra técnica comum para a determinação da densidade óssea. Ele usa equipamentos mais baratos, mas ainda não está claro se ele é tão fiável como o escaneamento DEXA.

Raios X

Ordinary raios X não são fiáveis, como uma ferramenta para o diagnóstico da osteoporose. Pode ser possível suspeitar de um raio-X padrão que a pessoa tem menos massa óssea do que o normal, porque o contorno ósseo no filme pode parecer mais fraco.

No entanto, a mesma aparência mostrará se a exposição do filme é ligeiramente demasiado elevado. Inversamente, se a película é ligeiramente subexposto, os ossos ficarão normalmente denso.

Tanto quanto 30 por cento da massa óssea precisa ser perdida antes de aparecer em comum raios-X.

Quem pode ter uma varredura DEXA?

Não há scanners DEXA suficientes na Europa para fazer o teste disponível livremente, portanto alguma forma de procedimento de controlo é usado para garantir que aqueles que mais a necessidade estão sendo digitalizados.

Os detalhes destes critérios variam de acordo com a Europa, mas poderia parecer com a lista a seguir, em que a presença de qualquer um dos fatores que justificaria uma varredura DEXA.

  • Uma mulher com mais de 50 anos que teve uma fratura de baixo trauma.
  • Qualquer pessoa tomando um esteróide oral, por exemplo, prednisolona 5mg por dia, ou mais, por três meses ou mais.
  • Uma mulher com 45 anos que teve uma menopausa precoce ou a remoção dos ovários.
  • Um homem com um alto consumo de álcool de mais de 50 unidades de álcool por semana.
  • Uma mulher que está ao redor da menopausa com quaisquer dois dos seguintes:
    • um índice de massa corporal (IMC) inferior a 21
    • uma história de sua mãe de uma fratura de quadril abaixo de 80 anos de idade
    • que fuma
    • que bebe mais de 35 unidades de álcool por semana (ver abaixo).

Magreza

As pessoas que são extraordinariamente fina são mais propensos a desenvolver a osteoporose, ea maneira de definir 'magreza' é medir o seu índice de massa corporal (IMC).

Pessoas com um IMC de 21 ou menos têm uma maior taxa de perda óssea do que aqueles que são mais pesados, e as pessoas obesas têm menores taxas de perda de massa óssea do que aqueles que são o peso ideal.

Osteoporose. a compreensão da estrutura óssea.
Osteoporose. Compreender a estrutura óssea.

Não se sabe se uma pessoa magra que deliberadamente coloca um monte de peso vai reduzir o seu risco de fratura subseqüente.

Obesidade, naturalmente, traz consigo muitos outros perigos para a saúde.

Álcool

Historicamente, o consumo máximo recomendado de álcool por semana tem sido de 21 unidades para mulheres e 28 unidades para os homens.

Altos níveis de consumo de álcool (mais de 50 unidades por semana em homens ou 35 unidades em mulheres) estão associados com a osteoporose, bem como outros riscos graves de saúde que acompanham o alcoolismo.

É possível que os baixos níveis de consumo de álcool do que isto poderia danificar o osso e estar associada a problemas tais como o aumento da pressão arterial ou diabetes.

Muitos especialistas recomendam agora, portanto, limites inferiores seguros de consumo de álcool de 21 unidades por semana para homens e 14 unidades por semana para mulheres.

Prevenção e tratamento

Existem algumas medidas gerais que as pessoas podem tomar para prevenir e tratar a osteoporose, incluindo mudar sua dieta e modificar seu estilo de vida e atitude para o exercício, bem como tomar suplementos ou tratamento prescrito por um médico.