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A degeneração macular relacionada à idade

O que é a degeneração macular relacionada à idade?

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma causa muito comum de visão reduzida na Europa. Como o nome sugere, é uma condição que tende a se tornar mais comum à medida que as pessoas envelhecem.

Embora esta condição pode causar redução significativa na visão que nunca leva à cegueira completa, pois afeta somente a parte central da visão e do lado, ou periférico, a visão é sempre deixada intacta.

A retina, que está situado na parte posterior do olho, transmite as imagens que vemos no cérebro. A retina tem duas partes principais - a mácula ea retina periférica.

A mácula é a parte da retina que é responsável por cuidar de pequenos detalhes, como a leitura, vendo as características faciais e interpretação de cores diferentes. É essa parte da retina que é afetado por degeneração macular relacionada à idade.

Como a desenvolver DMRI?

Esta é uma mudança de envelhecimento e ocorre por causa de 'desgaste' mudanças na região macular. Pensa-se que os resíduos desta parte muito ativa do olho construir-se como os mecanismos para removê-los tornar-se menos capazes. Isto provoca danos nas células ao longo de um período de tempo.

Quem está em risco de degeneração da retina relacionada com a idade?

Esta condição tende a afetar pessoas com mais de 60 anos de idade. Algumas pessoas mais jovens podem ser mais suscetíveis, incluindo pessoas que são muito míope. As mulheres tendem a ser afetados mais frequentemente que os homens, mas que é provavelmente porque eles vivem mais tempo. Há uma tendência hereditária, mas isto não foi ainda totalmente estudados.

Quais são os diferentes tipos de degeneração macular?

Existem dois principais tipos de DMRI. Estes são descritos como a seco ou molhado.

DMRI seca

Esta é a forma mais comum de DMRI e afeta quase 80 por cento das pessoas com a condição. O aparecimento desta condição tende a ser lento. Ambos os olhos são geralmente afetados simetricamente.

Wet DMRI

A degeneração macular relacionada à idade. o que é a degeneração macular relacionada à idade?
A degeneração macular relacionada à idade. O que é a degeneração macular relacionada à idade?

Degeneração macular molhada é menos comum, mas tende a ter um efeito mais grave e rápida sobre a área central da visão. Nesta condição, os vasos sanguíneos a partir de uma camada na parte de trás do olho a crescer de uma forma anormal na área macular. Estes vasos sanguíneos podem vazar ou sangrar causando uma redução rápida e significativa da visão central. Isto tende a afectar a um olho de cada vez, mas existe o risco de a mesma coisa que ocorre no outro olho durante os meses seguintes.

Quais são os sintomas de degeneração da retina relacionada com a idade?

DMRI seca provoca uma redução gradual da visão central. Isso tende a afetar a capacidade de ler e ver detalhes finos mais de visão à distância.

Os primeiros sintomas da DMRI úmida pode ser distorção da visão (conhecido como metamorfopsia). Isso muitas vezes tem o efeito de fazer linhas retas parecem curvas ou inclinadas. A visão deteriora-se e, eventualmente, a visão central pode ser completamente perdido deixando uma zona central de visão deficiente escuro (conhecido como um escotoma central).

Quais os tratamentos disponíveis?

Há pesquisas sendo realizadas nesta área, mas os tratamentos são longe de ser universalmente bem-sucedida. Nenhum comprimidos ou gotas são de alguma utilidade nesta condição.

DMRI seca

A visão tende a deteriorar-se gradualmente e a perda de visão, nem sempre é grave. O tratamento envolve o uso dos melhores espetáculos e possivelmente usando luzes brilhantes, por exemplo, a luz halógena para ajudá-lo a ver as coisas mais claramente. O uso de grandes livros impressos ea prescrição de uma lupa (baixo ajuda visual) são muitas vezes necessárias.

Wet DMRI

A fim de determinar se um paciente seria adequado para o tratamento, avaliação adicional na forma de avaliação visual com gráficos carta especial e imagem da retina pode ser realizada. Imagem da retina envolve uma angiografia com fluoresceína e uma varredura do fundo do olho (retina) com um (tomografia de coerência óptica) máquina de outubro

O procedimento envolve um angiograma de fluoresceina de corante a ser injectada numa veia do braço e, em seguida, uma série de fotografias são tomadas da parte traseira do olho. Um exame de OCT é usada para olhar para a degeneração macular sob a retina e este tipo de exame geralmente leva apenas alguns minutos para executar.

Se DMRI úmida é confirmada, o tratamento é implementado com urgência.

Atualmente existem duas maneiras de tratar a DMRI úmida, em primeiro lugar, com a injeção de medicamentos no fundo do olho e em segundo lugar, com o tratamento a laser.

Dependendo do nível de visão e imagem da retina, alguns ARMD húmida, pode ser adequado para a injecção com um medicamento chamado ranibizumab (Lucentis) na parte traseira do olho. Lucentis parece funcionar, evitando a formação de novos vasos sanguíneos anormais no olho. Ele também seca as embarcações que já começaram a vazar, parando mais danos.

Enquanto Lucentis é atualmente aceito como a droga mais eficaz disponível na prevenção da perda de visão, não é bem sucedido em todos os casos. Isto é geralmente apenas sucesso se o estado é escolhido cedo quando o dano à visão central não é severa e extensa. Assim, não há um sistema rápido que permite que oftalmologistas, praticantes gerais ou outros profissionais de saúde que atendem pacientes com suspeita de DMRI úmida para encaminhá-los para os oftalmologistas locais para prompt de avaliação e tratamento. Auto encaminhamento para teh clínica oftalmológica ou urgências também é incentivado principalmente se repete ou afeta o outro olho.

Injeção Lucentis é administrado mensalmente nos primeiros três meses e as injecções seguintes podem ser repetidos durante o mês de follow-ups se a evidência de recorrência da doença é diagnosticada.

Associado a isto, terapia foto-dinâmica do laser (PDT), que utiliza uma tinta sensível à luz chamado verteporfin (Visudyne) em combinação com o tratamento a laser também é usado para tratar certos tipos de DMRI úmida. O corante é primeiro administrado por injecção e, em seguida, o laser é usado para activar o corante e fechar os novos vasos sanguíneos que causam os danos.

Uma avaliação mais aprofundada destes tratamentos na forma de ensaios clínicos em andamento e esperamos que guiará os médicos na tomada de decisões no tratamento desta doença debilitante visualmente.

O que pode ser feito para evitar DMRI?

Tem havido muita discussão sobre o papel das vitaminas em altas doses na prevenção desta condição, mas não há nenhuma evidência para apoiar isso.

Uma pessoa que tem DMRI úmida em um olho deve ter a visão em seu outro olho regularmente avaliado para que os primeiros sinais de distorção são apanhados rapidamente. Isto pode ser feito examinando molduras ou utilizando um Guia de Amsler seu oftalmologista que deve dar a eles.

Degeneração macular é a causa de cegueira?

DMRI é uma causa comum de visão parcial ou registro cegos na Europa. Se você sofre de degeneração macular relacionada à idade seu ophthamologist pode ter arranjado para registrá-lo como cego. Isso não significa que você é cego ou está indo para ir às cegas. Isso significa que a visão central foi afetada de tal forma que você está tendo dificuldade com a sua visão, que precisa ser reconhecido.

A visão periférica (lateral) é sempre mantida, que garante que a maioria das pessoas com esta doença ainda são capazes de manter uma boa mobilidade e independência.