Habelo

Homens e vício

Um problema global

O que é surpreendente, no entanto, é que poucos especialistas concordam em que o vício realmente é, ou o que ele faz.

Você não vai se surpreender ao saber que o uso de drogas viciantes de todos os tipos é um problema global. O que é surpreendente, no entanto, é que poucos especialistas concordam em que o vício realmente é, ou o que ele faz.

Alguns médicos e profissionais de saúde visualizar o vício como uma doença, enquanto outros a vêem como um problema de comportamento ou enfatizar a idéia de "personalidade viciante. No entanto, a evidência de ambos os conceitos é inconclusiva.

Como veremos, a nossa atitude para com o vício é tão grande moldada pelas atitudes culturais como pela evidência médica. Mas antes de olharmos para a natureza do vício, e por que isso afeta mais os homens do que as mulheres, devemos nos lembrar da escala do problema.

Drogas

As Nações Unidas estimam que o mundo é o anfitrião:

  • 8 milhões de usuários de heroína
  • 13 milhões de usuários de cocaína
  • 30 milhões de usuários de anfetaminas
  • 141 milhões de usuários de maconha
  • 227 milhões de usuários de sedativos
  • 1100 milhões de fumantes de tabaco.

Mais de 100 milhões de pessoas são dependentes do comércio do tabaco para a sua subsistência.

Álcool

Álcool é pensado para causar cerca de 33.000 mortes por ano na Grã-Bretanha, com um em cada quatro internações sendo relacionados ao álcool.

Beber está implicado em 60 por cento dos suicídios, 40 por cento dos casos de violência doméstica e 40 por cento dos incêndios domésticos.

Nicotina

Provavelmente, a substância mais comum e problemático com potencial para o abuso, a nicotina é altamente viciante.

As várias toxinas na fumaça do cigarro mata milhares de pessoas anualmente.

Gambling

Aproximadamente 3 por cento da população europeia adulta tem um problema de jogo. Destes, cerca de 500.000 têm um problema grave.

Drogas legais

Algumas estimativas colocam o número de britânicos viciados em drogas over-the-counter e medicamentos em cerca de 2 milhões.

Homens e vício

Os homens são muito mais propensos a ser viciado em álcool e outras substâncias que as mulheres. Dois terços dos participantes no Alcoólicos Anônimos são homens (embora esse número era de 80 por cento em 1972).

Um grande estudo europeu descobriu que os homens são duas vezes mais propensos que as mulheres a ter um distúrbio de dependência de substâncias, com uma prevalência de cerca de 36 por cento para os homens e 18 por cento para as mulheres. Em outras palavras, mais de um terço da população masculina de os EUA ter sido dependente de álcool ou drogas em algum momento de suas vidas.

Homens na faixa etária de 25 a 34 ano foram duas vezes mais propensos que os do ano faixa etária de 45 a 50 de idade para relatar a dependência de substâncias. Álcool e drogas estão fortemente associados com um aumento da taxa de suicídio nos homens.

Em uma grande homens europeus do estudo foram três vezes mais propensos do que as mulheres sejam dependentes de álcool e duas vezes mais probabilidade de ser dependente de drogas. Quase 8 por cento dos homens europeus e quase 5 por cento das mulheres disseram que tinham sido dependente de drogas em algum momento de suas vidas, três por cento dos homens e 1 por cento de mulheres que relatam a dependência durante o ano anterior.

O casamento parece proteger os homens de problemas de dependência. Nunca se casar ou tornar-se único é associado com aumento do consumo de álcool, enquanto se casar está associada a uma queda no consumo de álcool.

Abuso de substâncias

"Abuso de substâncias" é um termo utilizado para descrever a situação em que um bebedor ou usuário de drogas sofre dano físico ou mental, como resultado de seu hábito, sem necessariamente ser viciado à substância em questão.

Substância desvio deve ser contrastado com a dependência de substâncias (também conhecido como vício).

A dependência ocorre em um estágio mais avançado do processo de dependência.

Os médicos fazem um diagnóstico de dependência, se três ou mais das seguintes características estão presentes.

  • Um forte desejo ou senso de compulsão para consumir a substância.
  • Dificuldades em controlar a substância tomada de comportamento em termos de quando ela ocorre, e ou ser capaz de parar, e ou ser incapaz de controlthe quantidade consumida uma vez iniciado.
  • Um estado de abstinência física desagradável quando não consumir a substância.
  • Usar mais substância para aliviar ou evitar a síndrome de abstinência.
  • A evidência de uma maior tolerância (são necessárias doses maiores, a fim de alcançar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas).
  • Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos por causa do uso da substância.
  • Persistindo com o uso da substância apesar das evidências claras de conseqüências nocivas.
  • Estreitamento de uma pessoa de "repertório pessoal" ou estilo de vida - ou seja, tendo a substância torna-se mais importante do que qualquer outra coisa.

As causas do vício

Há muita controvérsia sobre as causas do vício, até porque a biologia exata do vício é desconhecido.

Há um número de teorias, resumidamente explicado abaixo, mas nenhum deve ser considerado como a conta definitiva nem qualquer teoria mutuamente exclusivo de qualquer outro.

Parece que as características do indivíduo (incluindo a sua personalidade), as propriedades do álcool e das drogas e fatores ambientais interagem para produzir o vício. Mas é difícil determinar se a personalidade do indivíduo ou seu ambiente é o principal fator para causar dependência.

O alcoolismo é herdada?

Um conjunto considerável de pesquisas sugere que uma tendência ao alcoolismo pode ser herdada. O alcoolismo parece ser muito mais comum em algumas famílias, e este tipo herdado de alcoolismo afeta especialmente os homens.

Os indivíduos podem herdar uma maior tolerância para o álcool (eles precisam de mais bebida do que os outros para alcançar o mesmo efeito), ou eles podem herdar uma chance maior de se tornarem dependentes.

Um autor descreveu dois tipos de alcoolismo, uma das quais afeta especialmente os homens e pode ser herdado (embora esta ideia não é aceita por todos).

Tipo I ou "meio limitado"

  • Afeta homens e mulheres.
  • Não há perda de controle da bebida.
  • Os pais serão não-abusadores (ou apenas abusadores leves).
  • Não há associação com a criminalidade.
  • Geralmente de gravidade ligeira.
  • Vem depois de 25 anos de idade.
  • O ambiente modifica o problema.
  • Não pensou em ser herdada.

Tipo II ou 'macho limitada "

  • Afeta homens.
  • Há uma incapacidade de se abster.
  • Os pais tendem a ser abusadores pesados.
  • Ela está associada com a criminalidade ea busca por novidades.
  • Normalmente, um problema moderada / grave.
  • Vem antes de 25 anos de idade.
  • O ambiente é irrelevante.
  • Pensado para ser herdada.

O modelo cognitivo de dependência

Cognição é o processo pelo qual podemos alcançar o conhecimento e consciência do mundo, e tem-se argumentado que a dependência não é herdada, mas é um comportamento aprendido.

Quanto mais se consome o mais provável é ser tornar-se viciado. Vício pode, portanto, acontecer a qualquer um.

A abordagem cognitiva ao vício assume que:

  • comportamento viciante é "aprendido"
  • vício não é uma doença
  • assim, o comportamento pode ser 'desaprendidos'.

Existe uma personalidade viciante?

A frase "personalidade viciante 'é usado tão comumente em nossa cultura que poucos de nós questionar se um tipo de personalidade viciante realmente existe, mas muitos médicos e psiquiatras acreditam que o termo significa pouco ou nada. Certamente, há pouca evidência para uma personalidade viciante como tal.

A personalidade é complexo eo papel da personalidade na dependência é incerto.

É difícil separar os efeitos da personalidade sobre a dependência dos efeitos do vício em personalidade.

Não há personalidade viciante único. No entanto, há um certo número de tipos de personalidade, que têm sido associados com a dependência e estão descritos abaixo. Existe a evidência mais forte para "personalidade anti-social".

A personalidade imatura

Algumas pessoas nunca realmente se tornam adultos maduros. Eles podem permanecer indevidamente perto de seus pais. Eles costumam se gabar dessas poucas coisas que eles realmente realizados, são incapazes de estabelecer relações estreitas com os outros, e são auto-centrada.

A personalidade anti-social

Essas pessoas são incapazes de aceitar a frustração. Eles vivem para, esperar e ter a gratificação fácil e contínua. Eles costumam comer muito, mastigar doces e fumaça, bem como beber pesadamente. Eles bebem por dois motivos - para reduzir o desconforto pessoal que resulta da frustração e proporcionar gratificação instantânea e confiável. Eles são impulsivos e não aprendem com seus erros.

A personalidade auto-punitivo

Algumas pessoas aparentemente dóceis são realmente reprimir tendências agressivas. Isto resulta numa tensão interior e álcool ajuda a aliviar esta tensão. Muitas vezes, o álcool libera a agressão.

A personalidade estressado ou ansioso

Algumas pessoas acham que o estresse mais difícil de lidar do que os outros. Eles podem usar o álcool em uma tentativa de lidar.

A personalidade passivo-agressivo

Este termo refere-se a alguém com um shell calmos e submissos que esconde a raiva interior. Eles acham que é impossível lidar com situações indutoras de raiva.

Muitos viciados não têm esses tipos de personalidade e, claro, se você reconhecer-se acima dela não decorre automaticamente que você está em maior risco de dependência.

É importante lembrar que nenhuma personalidade é imune ao vício. Propensão ao alcoolismo é mais reconhecido pelo exame hábitos de consumo existentes de alguém que, avaliando a sua personalidade.

Modernos estudos, bem organizados não suportam um papel para a personalidade de vício. A maioria das teorias descritas acima não são bem suportados por evidências científicas.

A doença psiquiátrica levar ao vício?

Fatores psiquiátricos pode ser importante.

Homens e dependência. as causas do vício.
Homens e dependência. As causas do vício.

Dependência causa problemas psiquiátricos, mas, pelo menos em alguns casos, perturbações psiquiátricas podem vir em primeiro lugar.

Muitos alcoólatras afirmam que beber, porque estão deprimidas. Se alguém entra em sua história de vida, o oposto é geralmente o caso: eles estão deprimidos porque eles bebem. Há um sub-grupo, no entanto, que, de fato, começar a beber muito para afastar a depressão.

Sociedade e vício

Fatores sociais e ambientais são importantes.

Os factores que aumentam ou reduzem a disponibilidade de álcool pode influenciar a incidência de alcoolismo, por exemplo, se o custo do álcool é aumentada ou o álcool é tornada mais difícil de adquirir as taxas de alcoolismo geralmente descer.

Fatores culturais e toxicodependência

Fatores culturais também são importantes.

Em algumas sociedades consumo de álcool ou outras substâncias é menos aceitável do que em outros. Pessoas em algumas profissões são mais propensos a desenvolver problemas com o álcool, por exemplo, publicanos, marinheiros, barmen e aqueles nas forças armadas. Muitas dessas ocupações são mais propensos a envolver os homens do que as mulheres.

A toxicodependência é particularmente associada com o desemprego, a pobreza e decadência urbana. É mais comum em homens do que mulheres.

É a dependência de uma doença ou enfermidade?

A maioria das pessoas com problemas de dependência sentem que têm uma doença. Alcoólicos Anônimos (AA), Narcóticos Anônimos e Gamblers Anonymous todos a ver a dependência como uma doença.

Profissionais principalmente sentir que a situação é mais complexa do que isso. É preciso reconhecer que vendo o vício como uma doença ajuda muitas pessoas a superar seu problema. Infelizmente, algumas pessoas se vêem como vítimas passivas de sua doença, acreditando que "não há nada que eu possa fazer".

A abordagem AA é aceitar que se é "impotentes perante o álcool" e colocar-se nas mãos de "Deus, como entendê-lo '. A evidência de fatores biológicos e genéticos, sendo importante na dependência reforça o argumento de doença, mas também há evidências de fatores sociais e psicológicos de ser importante.

Baixos níveis de serotonina - uma substância química do cérebro - parecem ser uma importante causa de vício.

'Drugs of Solace' pode aumentar os níveis de serotonina e as pessoas deprimidas levá-los por este motivo.

O álcool aumenta os níveis de serotonina no curto prazo, mas os níveis de cair em alcoólatras crônicos. Ecstasy produz o mesmo efeito. Cigarros podem aumentar os níveis de serotonina, acrescentando às suas propriedades viciantes. Problemas de jogo também parecem estar associados com baixos níveis de serotonina.

Os baixos níveis de serotonina, podem ser o resultado de herança, mas acessível estatuto na sociedade também parece reduzir os níveis de serotonina. De drogas e abuso de álcool é mais comum em pessoas de mais baixos origens sócio-econômicas.

Estudos em animais demonstraram que eles se auto-administrar substâncias - tais como o álcool, cocaína, anfetaminas, nicotina, benzodiazepinas e alguns barbituratos.

Portanto, estes fármacos são descritos como recompensar ou de reforço. O fato de que as drogas eo álcool são gratificantes não explica por que algumas pessoas se tornam viciadas, mas não outros, mas não dar peso ao argumento de que o vício é uma doença ou enfermidade.

Como reconhecer se você tem um problema de dependência de álcool

Pergunte a si mesmo as seguintes quatro questões (questionário CAGE).

  • Alguma vez você já sentiu que você deve Reduza o consumo de álcool?
  • Você já se sentiu irritado quando outros criticaram o seu consumo de álcool?
  • Alguma vez você já se sentiu culpado por seu consumo de álcool ou as consequências do consumo de álcool?
  • Alguma vez você já teve um abridor de olho na parte da manhã?

Se você responder "sim" a duas ou mais destas perguntas, é possível que você está bebendo demais e deve procurar ajuda.

O tratamento para problemas de dependência

A resposta óbvia para o vício é de parar de tomar a substância consumida, mas é claro que isso está longe de ser fácil.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, que tem uma gama de opções de tratamento à sua disposição.

A coisa importante a lembrar é que a ajuda está disponível. Provavelmente a mais importante fonte de ajuda (ele atinge o maior número de pessoas) é Alcoólicos Anônimos. A abordagem de 12 passos do AA é útil para muitas pessoas, mas não para todos.

Alguém que tem sido o consumo de álcool pesadamente pode exigir a admissão à enfermaria de um hospital local, a fim de assegurar a retirada segura.

Saindo de álcool rapidamente pode resultar em delirium tremens, que pode ser uma doença fatal e deve ser tratado com cuidado. Uma droga chamada clordiazepóxido pode ser dado para ajudar com a retirada.

Aqueles que não estão bebendo como muito pode ser capaz de reduzir o consumo em casa, com ou sem clordiazepóxido. Mas, ao parar de beber é relativamente fácil, ficar fora bebida é muito mais difícil.

Na maioria das regiões do país Teams Toxicodependência comunitárias já existem. Enfermeiros visitar as pessoas em suas próprias casas ou vê-los em uma clínica local e prestar apoio e aconselhamento.

Um número de novos tipos de medicamentos estão agora disponíveis que reduzem o desejo de substâncias, como o álcool ea nicotina, e pode ser útil para aqueles que já estão decididos a desistir. Sem essa motivação para mudar, tablets não vai ajudar.

Há uma série de outros grupos de auto-ajuda e grupos de apoio em todo o país. Os números destes grupos podem ser encontrados no livro de telefone.

O tratamento da toxicodependência

A dependência de opiáceos, como a heroína, é um problema grave. Há um alto risco de contrair uma doença grave, como a hepatite B ou AIDS, e um alto risco de morte por overdose ou por meio de injeção acidental de toxinas que têm encontrado o seu caminho para o fornecimento de heroína.

Se você está injetando heroína, você deve procurar ajuda imediatamente através de seu GP local. Na maior parte do país metadona pode ser prescrito como um substituto para a heroína. Em algumas partes dos programas de troca de agulhas país estão disponíveis - de modo que mesmo se você continuar a injetar heroína, você pode, pelo menos, fazê-lo em alguma segurança. Bons serviços de tratamento estão disponíveis em muitas regiões, que ajudam as pessoas a sair de drogas.

Os grupos de auto-ajuda como Narcóticos Anônimos desempenhar o mesmo papel que os Alcoólicos Anônimos.

Se você considerar o seu vício de ser uma doença ou simplesmente uma manifestação de seu personagem, é importante perceber que você tem opções. Você não está condenado a uma vida de vício, simplesmente porque você foi um viciado no passado.

Você também deve se lembrar de que você não tem que enfrentar o seu vício sozinho - o GP está lá para ajudá-lo a superar isso.

Telefones úteis

  • Al-Anon 020 7403 0888.
  • Alcohol Concern 020 7264 0510.
  • Alcoólicos Anônimos 0845 769 7555.
  • Foundation66 020 7234 9940.
  • Drinkline 0800 917 8282.

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