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Depressão na infância e adolescência

O que é depressão infantil?

Os jovens que estão deprimidas podem ter dificuldade em identificar seus sentimentos

Alguns sintomas de depressão, tais como, ocasionalmente, se sentindo por baixo de humor, triste e chorosa, são comuns em jovens e são temporários.

A doença depressiva é diferente em escala, a tais sintomas ocorrem na maioria das vezes, durante a maioria dos dias e ao longo de várias semanas.

É muitas vezes acompanhada de outros sintomas, tais como:

  • perdendo o interesse e motivação para fazer as coisas que costumava ser agradável
  • retirar socialmente e não querer ver as pessoas
  • dificuldade de concentração na escola, levando à queda dos graus
  • cansaço, dores e dores
  • mudanças no padrão de sono (dificuldade em dormir ou dormir mais do que o habitual)
  • alterações no apetite e peso (se sentindo mais fome ou menos fome)
  • sentindo-se inútil, sem valor e sem amor
  • preto, pensamentos pessimistas sobre o futuro
  • pensamentos de morte e atos de auto-mutilação.

Estes sintomas podem causar sofrimento ou dificuldade em lidar com trabalhos escolares ou afetar as relações com amigos e familiares.

Depressão na infância e adolescência. o que é depressão infantil?
Depressão na infância e adolescência. O que é depressão infantil?

Outras pessoas costumam notar que o jovem não é o seu auto de costume, embora os pais nem sempre estão cientes de como seu filho está doente - muitas vezes os adolescentes vão se abrir para os amigos em primeiro lugar.

Após a idade de cerca de oito anos, os padrões de sintomas de depressão são semelhantes aos dos adultos e incluem muitos ou a maioria dos sintomas acima descritos. No entanto, crianças e adolescentes podem parecer irritável ao invés de triste, o que pode ser confuso, especialmente se o jovem se retira e fecha-se afastado.

Os sintomas depressivos também pode ocorrer como parte de outros transtornos psiquiátricos, ou doença física. Crianças e adolescentes deprimidos costumam ter outros problemas psiquiátricos, bem como, tais como problemas de comportamento ou de ansiedade, o que pode mascarar a depressão subjacente.

O jovem também pode precisar de ajuda para estes problemas, bem como o tratamento para a depressão. Se um pai também está deprimida, é vital que eles recebem a ajuda adequada e se há conflitos e linhas na família, terapia familiar ou aconselhamento pode ser útil.

Alguns jovens, principalmente meninos, negar o sentimento de tristeza, a única queixa observável será de irritabilidade, mau humor e tédio.

Como resultado, eles podem entrar em brigas ou outros problemas na escola, interagir socialmente menos e perder amigos. Eles também podem 'atuar' sentimentos suicidas, por exemplo, o corte em si, que pode ser mal interpretado pelos pais e professores como manipuladora e não como uma comunicação de perigo. Todas estas coisas podem piorar um estado depressivo.

Como é comum a depressão infantil?

  • A doença depressiva, ou o que os médicos chamam de transtorno depressivo maior, ocorre em 2 a 4 por cento das crianças, embora seja raro sob a idade de oito anos.
  • Torna-se mais comum após a puberdade, aumentando para 4 a 8 por cento dos adolescentes.
  • Nos adolescentes, a depressão é mais comum em meninas.
  • O número de crianças e adolescentes sendo diagnosticados com a doença depressiva está aumentando. Isto pode ser por causa de avanços em saúde mental com os sintomas sendo reconhecido mais cedo, ou pode ser que a doença está realmente acontecendo mais cedo em comparação com a geração anterior.

Quem fica deprimido e por quê?

A tendência de desenvolver doença depressiva envolve uma mistura complexa de fatores, tais como hereditárias (genéticas) fatores e experiências de vida.

Crianças e adolescentes que ficam deprimidas tiveram frequentemente experiências adversas. Há alguma evidência de que uma experiência negativa no início, por exemplo, perder um pai ou ser abusado quando criança, aumenta o risco de depressão mais tarde.

Recentes acontecimentos da vida, muitas vezes precipitar um episódio de depressão. Amizade dificuldades e decepções são gatilhos comuns para a depressão em crianças e adolescentes.

Ter uma história familiar de depressão também pode colocar as pessoas em maior risco, porque há alguma contribuição genética para a depressão.

Embora não haja evidência de que as dificuldades da família realmente causar depressão, quando existe um grande número de conflito familiar, esta pode interferir com a recuperação de uma pessoa.

A partir da puberdade, a depressão é mais comum em meninas. Esta diferença entre os sexos é, provavelmente, devido a uma variedade de razões, tais como biológica (por exemplo, alterações hormonais), fatores psicológicos e sociais.

Quanto tempo vai durar?

A maioria dos episódios de depressão em crianças e adolescentes durar menos de nove meses. Após um ano, de 70 a 80 por cento das crianças terá recuperado, mas 1 em cada 10 continua persistentemente deprimida. Cerca de metade dos jovens vão ter uma recaída, a depressão vai voltar, dentro de dois meses cada vez melhor.

Repete Ddepression clínicos (ou seja, eles recebem um novo surto de depressão) em 70 por cento das crianças e adolescentes overafter cinco anos. Cerca de um terço das crianças e adolescentes que têm doenças depressivas têm episódios recorrentes, mesmo na idade adulta. Recorrência da depressão é mais provável quanto mais cedo na vida que começa, quanto mais vezes ele se repete e os mais graves é.

Até 30 por cento das crianças e adolescentes que têm uma doença depressiva vai passar a ter ligação transtorno afetivo bipolar, embora possa levar de 5 a 10 anos antes que este se torna claro.

Pode haver vários tipos diferentes de depressão no início da vida, apenas algumas das quais estão fortemente ligados à doença depressiva na idade adulta.

Os adolescentes com depressão são tão propensas a desenvolver depressão recorrente como um adulto que está deprimida - mas 10 a 20 anos mais cedo em sua vida.

Pior ainda, os episódios depressivos podem obter mais longo e mais grave, com recorrências. Isto pode causar enorme perturbação para a vida social e escolaridade dos jovens, e há um risco de suicídio. É vital que os adolescentes com depressão se tratada adequadamente e são ajudados a ficar bem e ficar bem.

O que você deve fazer se uma criança ou adolescente na família parece estar deprimido?

Se você está preocupado que uma criança ou adolescente em sua família pode ter uma doença depressiva, consulte GP e pedir um encaminhamento para uma criança local e serviço de saúde mental de adolescentes, porque estes são a principal fonte de tratamento.

Escola conselheiros também podem aconselhar uma pessoa jovem, que pensa que pode estar deprimido, sobre como obter ajuda.

A coisa mais importante para um jovem pessoa a fazer é dizer a alguém o quão baixo eles estão se sentindo, de preferência um profissional, como um médico ou conselheiro da escola.

Como é diagnosticada a depressão?

Não há exame de sangue ou outros testes diagnósticos para a depressão.

O diagnóstico é estabelecido quando um profissional treinado (geralmente um psiquiatra infantil ou psicólogo clínico) entrevista o jovem e fala com seus pais.

Não é incomum que os pais estejam cientes de como seu filho está deprimido.

Como é que a depressão é tratada?

Educação, tratamentos falando individuais (psicoterapia), as sessões de família e tratamentos com medicamentos são usados, dependendo da gravidade dos sintomas e são a idade eo desenvolvimento da criança.

Outros transtornos psiquiátricos na criança ou na família terá de ser gerida como bem.

Porque as crianças frequentemente deprimidos têm vários problemas, podem ser necessários vários modos de tratamento.

Psicoterapia

A primeira escolha para depressão leve a moderada (onde há poucos sintomas) está falando tratamentos, a partir de um psiquiatra, psicólogo ou conselheiro ou um adolescente de serviços de saúde mental (CAMHS) do trabalhador que vê o jovem em seu próprio país.

Educar o jovem e sua família sobre a doença também é uma parte importante do tratamento. O psiquiatra infantil ou terapeuta pode ajudar a educar os pais e professores sobre a doença depressiva, de modo que eles estarão melhor equipados para gerenciar e ajudar o jovem.

A evidência mais forte é para a terapia cognitivo-comportamental, mas outros tipos de terapia e aconselhamento pode ser útil também.

Se a depressão é realmente grave (com distúrbios do sono ruim, perda de peso ou idéias suicidas persistentes), o tratamento com antidepressivos pode ser útil.

Terapia cognitivo-comportamental

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é o melhor estudado dos tratamentos psicológicos para a criança eo adolescente depressão. CBT pretende abordar o pensamento negativo que podem manter a depressão.

TCC para crianças e adolescentes é geralmente dada em cursos de 8 a 12 sessões semanais individuais com duração de 50 minutos, incluindo uma final de 10 minutos com os pais. CBT também pode ser dada em grupos.

Medicação antidepressiva

O tratamento com antidepressivos é recomendado para a doença depressiva grave, ou quando a depressão não responde a um processo adequado de falar tratamento. Ele nunca deve ser o único tipo de tratamento.

Inibidores seletivos de serotonina reputake (SSRIs), como a fluoxetina (Prozac, por exemplo), paroxetina (Seroxat) e sertralina (Lustral) foram a primeira escolha para o tratamento na infância e depressão na adolescência por vários anos.

No entanto, o Comitê de Segurança de Medicamentos, órgão consultivo para a segurança da droga na Europa, revisaram suas recomendações para o uso dessas drogas na infância e adolescência, em dezembro de 2003.

Em resumo, o conselho do CSM é que a fluoxetina (Prozac, por exemplo) é agora o único antidepressivo SSRI para os quais a evidência de benefício supera os possíveis malefícios do uso deste grupo de medicamentos.

O tipo mais antigo de antidepressivos, chamados antidepressivos tricíclicos, não são afetados por conselho do CSM em SSRIs que eles ainda estão disponíveis para a prescrição.

No entanto, eles são muito mais propensos a causar efeitos secundários, e todos eles podem ser tóxicos em sobredose. As opções para o tratamento farmacológico da depressão na infância e adolescência, portanto, tornaram-se significativamente mais limitado.

Qualquer que seja a escolha da droga, todos os antidepressivos têm um atraso de pelo menos duas semanas (ou superior a seis semanas) antes de começar a trabalhar.

Esta fase inicial é quando os efeitos colaterais são em sua maior, por isso é importante continuar com o tratamento, desde que os efeitos colaterais são toleráveis. Se o primeiro antidepressivo não combina com o jovem, um diferente vale a pena tentar.

Todos os antidepressivos deve ser iniciado de forma gradual, tomado por pelo menos um curso de seis meses e retirado lentamente ao longo de seis semanas, quando é apropriado fazê-lo.

O que pode ser feito para prevenir a depressão recorrente?

Devido ao alto risco de recaída nos primeiros meses de recuperação de uma doença depressiva, é uma boa idéia para se manter em contacto com os serviços de tratamento por alguns meses, depois de se sentir melhor.

Adolescentes que tiveram dois ou três episódios de depressão deve ficar em algum tipo de tratamento para pelo menos um ano depois de se sentir melhor.

É importante estar ciente dos primeiros sinais de recaída, de modo que a ajuda pode ser dada mais cedo (problemas de sono por alguns dias pode ser um sinal de alerta precoce). Se você acha que a depressão pode ser recorrente deixar um médico ou terapeuta saber imediatamente.