Habelo

Pólipos no cólon (intestino grosso)

O que é um pólipo de cólon?

Peutz-Jeghers pólipos podem sangrar, especialmente na tentativa de removê-los ou produzir dor abdominal.

Um pólipo é um nome genérico para uma verruga benigna da mucosa de qualquer órgão. Se o crescimento decorre do intestino ou cólon é um pólipo colónico.

Pólipos do cólon pode ser descrita e divide-se em várias formas.

  • Number - single, duas ou múltiplas no cólon.
  • Tamanho - pequeno (cerca de 2 milímetros ou menos) até grandes (5cm ou mais).
  • Site - exactamente onde no cólon que são, por exemplo, em apenas ao longo do intestino ou do recto.
  • Forma - a maioria dos pólipos são em uma haste ou pedunculados, mas os outros estão plana chamada séssil.
  • Tipo - a divisão mais importante da pólipos do cólon é por tipo de célula. Esta pode ser determinada com mais precisão por análise de toda a pólipo ou pelo menos parte dela sob um microscópio em laboratório. Isto é chamado o exame histológico.

Tipos de pólipos do cólon

Pólipos adenomatosos

O tipo mais importante de pólipos do cólon é de qualquer tamanho do pólipo neoplásica ou adenomatosa.

Pólipos adenomatosos começar como tumores benignos, mas como eles crescem pode se tornar invasivo e, portanto, se transformar em câncer.

Por esta razão, grandes esforços são feitos para detectar tais pólipos, removê-los para o exame e, portanto, evitar a mudança cancerosa.

Pólipos adenomatosos são mais pedunculados, que é que eles têm uma haste como um tronco de árvore.

Alguns pólipos são planas ou séssil com uma aparência aveludada espalhando levemente sobre a parede do intestino. Tais pólipos são chamados adenoma viloso.

Em geral, quanto maior o pólipo o mais provável é que a mudança seja maligno ou canceroso.

Os pólipos hiperplásicos

Os pólipos hiperplásicos são muito comuns, mas tendem a ser pequenos. Eles são lisos e brilhantes, mas não são neoplásicas e não se transformar em câncer.

Portanto, pacientes com pólipos hiperplásicos pode estar certo e não requerem acompanhamento.

Pólipos serrilhados

Estes são os pólipos que têm características que estão presentes em pólipos hiperplásicos, mas este tipo de pólipo tem potencial maligno e precisa ser removido se descoberto em colonoscopia. Eles são tipicamente encontrados no ceco e no cólon ascendente.

Eles são difíceis de ver e cuidado especial é necessário para identificá-los. A remoção de tais pólipos é sentida para ser curativa.

Pólipos inflamatórios

Longa inflamação pé no cólon, geralmente devido a qualquer doença de Crohn ou colite ulcerosa presente há anos, pode resultar em um tipo de cicatriz.

Isto tem a aparência de pólipos é porém devido à inflamação. Pólipos inflamatórios são benignos sem potencial de câncer. A remoção pode ser necessário para ter a certeza.

Hamartomas

Hamartomatosas pólipos são compostas por tecido normal, mas numa mistura anormal. Hamartomas são como marcas de nascimento e tendem a ocorrer em crianças. Eles são, portanto, muitas vezes chamados pólipos juvenis.

Um determinado tipo de pólipo hamatomatous é encontrado na síndrome de Peutz-Jeghers, frequentemente associada com freckling anormal dos lábios.

Peutz-Jeghers pólipos podem sangrar, especialmente na tentativa de removê-los ou produzir dor abdominal.

Peutz-Jeghers pólipos ocorrem através do intestino, e não apenas do cólon e não levar um possível risco de câncer. O tratamento pode, portanto, ser necessário, muitas vezes em um centro gastroenterológica especialista.

O que faz com que os pólipos?

Pólipos são causadas por alterações nos genes que codificam para proteínas importantes na célula. Quanto mais mutações genéticas uma célula adquire o mais provável é que se tornam cancerosas.

Alguns tipos de câncer de cólon hereditários (por exemplo, polipose adenomatosa familiar ou FAP ), porém, pode formar a partir de algumas poucas mutações (APC mutação genética).

No entanto, as células de cancros do cólon esporádicos requerem uma série de mutações genéticas torna-se antes de uma célula de um adenoma e potencialmente progride para um cancro.

É claro que quanto mais você envelhece, mais provável que você possa ter pólipos do cólon.

Com a idade de 60 cerca de um terço da população, homens e mulheres, terá pelo menos um pólipo adenomatoso.

Fatores ambientais na civilização ocidental, particularmente uma dieta rica em carne vermelha, gordura e pobre em fibras, tem sido sugerida como fatores importantes no desenvolvimento de pólipos do cólon.

A obesidade eo tabagismo também podem estar envolvidos. Mas não é possível identificar uma única causa para pólipos do cólon.

Alguns raros pacientes têm uma tendência genética ou hereditária para desenvolver pólipos do cólon, muitas vezes em uma idade jovem.

O mais importante destes é a doença de polipose adenomatosa familiar (FAP), quando centenas de pólipos do cólon ocorrem com a idade de 20 anos.

Síndrome de Peutz-Jeghers é outra condição hereditária caracterizada por múltiplos pólipos intestinais, incluindo pólipos do cólon.

Por que são pólipos do cólon importante?

Acredita-se que ao longo de um período de tempo longo, provavelmente três anos ou mais, cerca de pólipos adenomatosos podem crescer e começam a invadir a parede do intestino e se o cancro do cólon.

Por esta razão, é importante identificar e remover estes pólipos para prevenir o desenvolvimento de cancro do cólon.

Pólipos do cólon pode produzir sintomas sem se tornar câncer e, portanto, exigem a remoção.

Quais os sintomas que causam pólipos?

Pólipos do cólon mais causar nenhum sintoma.

Quanto maior for o pólipo eo mais próximo do ânus ou no final do intestino mais provável que o paciente irá notar sintomas. De longe, o mais freqüente é o sangramento retal ou anemia ferropriva.

Algumas grandes pólipos vilosos planos especialmente no reto pode causar diarréia. Só raramente pólipos do cólon causa dor.

Infelizmente, isto significa que os pólipos significativas ainda podem estar presentes, principalmente do lado direito do cólon distância do ânus, sem quaisquer sintomas.

A identificação desses pólipos é importante, mas que só pode ser detectada por testes de oculto (ou oculto) ou sangramento por colonoscopia que é telescópica exame de todo o intestino grosso de partida no recto.

Como é feito o diagnóstico?

Alguns pacientes podem ter sintomas devido a pólipos que levam a investigação do cólon. Outros podem ter pólipos ao se submeter a testes de cólon para os sintomas não relacionados.

Pólipos do cólon cada vez mais estão sendo identificados por programas de vigilância, que está tentando encontrar pólipos início antes de qualquer sintoma. Isto pode ser por causa de uma história familiar de pólipos ou câncer de cólon.

Toda a população da Europa em toda a 60-69 faixa etária foram oferecidas rastreio do cancro do intestino.

Este governo patrocinou esquema HNFA tenta encontrar pólipos ou até mesmo câncer de cólon cedo antes que os sintomas, testando as fezes ou moções para a perda de sangue oculto. Casos em que o sangue é detectado nas fezes são, então, ofereceu uma colonoscopia.

Muitos acabam por ter pólipos que podem ser tratadas.

Em breve todos os pacientes Europa até 74 anos, será oferecido a mesma oportunidade. O procedimento é então repetido de dois em dois anos.

Como é feito o diagnóstico?

Pólipos do cólon são mais freqüentemente vistos diretamente durante a colonoscopia ou sigmoidoscopia flexível.

Amostragem ( biópsia ) ou remoção total do pólipo é então possível determinar o tipo de pólipo.

Os pólipos podem ser detectados por enema de bário, um tipo de raio-X do intestino, ou CT exame radiológico. Estas técnicas não permitem a determinação do tipo de célula ou do pólipo deve ser removido.

Qual é o tratamento?

Polipectomia

A maioria dos pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia, enquanto o paciente está sedado. Isso é feito por meio de um laço de arame para baixo a colonoscopia, looping e apertando o laço em torno do talo do pólipo, em seguida, passar uma corrente elétrica através do fio.

Este coagula os vasos sanguíneos e, em seguida, corta o talo. A pólipo é então geralmente enviadas para o laboratório de patologia para exame microscópico.

Pólipos lisos, sésseis ou vilosidades pode ser removido por uma técnica nova chamada mucosectomia (EMR).

Com esta técnica, o pólipo plana é levantado fora da parede do cólon através de injecção sob de uma solução especial. Isto produz uma almofada artificial temporária, para permitir o uso seguro de um snaring eléctrica, reduzindo o risco de perfuração. A solução é injetada rapidamente reabsorvida.

Polipectomia é indolor porque os nervos do cólon são apenas sensíveis ao alongamento.

Polipectomia é seguro, mas carrega um risco de perfuração (atravessando a parede do intestino) em cerca de um caso em 300.

O sangramento ocorre em 1 por cento dos casos após polipectomia. O sangramento geralmente pára por si só pode exigir por transfusão de sangue e tratamento.

É evidente que quanto maior o pólipo maior o risco.

Cirurgia

Ocasionalmente, um pólipo é demasiado grande para ser removido por via endoscópica, sem um risco inaceitavelmente elevado de hemorragia ou perfuração.

Pólipos no cólon (intestino grosso). o que é um pólipo colónico?
Pólipos no cólon (intestino grosso). O que é um pólipo de cólon?

Remoção por cirurgia que abre o abdômen pode ser a opção mais segura para garantir a remoção completa e cura.

Grande pólipos rectais podem ser removidas através do ânus, sob anestesia geral, sem a necessidade de cortar o abdómen aberto.

O acompanhamento é necessário após polipectomia?

As pessoas com pólipos adenomatosos tendem a crescer mais pólipos. Seguir-se-no entanto, é determinado por um número de factores: o tipo, tamanho e número de pólipos; se poylpectomy tenha sido completa, o estado geral de saúde e da idade do paciente e, claro, os desejos individuais do paciente.

Rotineiramente repetir a colonoscopia será de cerca de três anos após o cólon foi inocentado de pólipos significativos, mas pode ser entre um e cinco anos, dependendo dos fatores acima.

Pode pólipos do cólon pode ser evitada?

Não existe actualmente qualquer evidência conclusiva de que mudanças na dieta ou suplementos que irão impedir pólipos do cólon de ser formada.

Os tratamentos medicamentosos não se provou ser um benefício e não são rotineiramente recomendados.

Qual é o prognóstico (perspectiva)?

Pacientes com pólipos que podem ser identificados com segurança e totalmente removido pode estar certo de que eles têm uma excelente perspectiva.

Ocasionalmente pólipos não pode ser removido por via endoscópica e requerem cirurgia. Se a cirurgia for bem sucedida e não há nenhuma alteração maligna a perspectiva também é excelente.

O aspecto mais importante de prognóstico é uma vigilância contínua e vigilância com colonoscopia para detectar qualquer nova formação de pólipos do cólon durante a vida de um paciente inteiro.

Outras pessoas também ler:

O cancro do cólon: o que as outras condições podem causar sintomas semelhantes?

A colite ulcerativa: quais são os sintomas da colite ulcerativa?

Doença de Crohn: como a doença de Crohn tratados?

Síndrome do intestino irritável: o intestino e IBS.