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A doença celíaca (doença celíaca ou alergia ao glúten)

O que é doença celíaca?

Relógio prazo

A doença celíaca é uma doença auto-imune ao longo da vida, a qual é uma doença multi-sistema diagnosticado por endoscopia com biopsia, do intestino delgado (intestino).

O glúten é predominantemente uma mistura de duas proteínas, gliadina e glutenina. É encontrada em trigo, cevada e centeio. Quando combinado com a água torna-se pegajosa e glúten de forma a familiarizar textura da massa.

Na doença celíaca, o glúten provoca o sistema imunitário para a produção de anticorpos que atacam o delicado revestimento do intestino, que é responsável pela absorção de nutrientes e vitaminas do alimento.

A doença celíaca pode ser diagnosticada em qualquer idade e pode ser diagnosticada em bebês após o desmame, quando os cereais que contêm glúten são introduzidos pela primeira vez na dieta. No entanto, a idade mais comum de diagnóstico é atualmente entre 40 e 60 anos.

Os sintomas podem ser sutis, e você pode sentir-se mal por algum tempo, sem razão antes que o diagnóstico é feito.

Se não tratada, a doença celíaca pode levar à anemia, baixa densidade óssea, a osteoporose e, raramente, algumas formas de câncer de intestino.

Evitando a todos os alimentos que contém glúten, geralmente resulta na melhoria, ou mesmo desaparecimento, de danos no revestimento do intestino. No entanto, o dano começará novamente se o glúten é re-introduzida na dieta.

Como o glúten danificar o intestino?

Vilosidades saudáveis ​​do intestino delgado (como visto ao microscópio).

O intestino delgado contém vilosidades, que são pequenas projeções digitiformes que só são visíveis ao microscópio.

Eles proporcionam uma grande área de superfície sobre a qual se absorver os nutrientes, tais como ácido fólico, ferro e cálcio.

Se tiver doença celíaca, ocorre uma reacção quando o glúten entra em contacto com a mucosa do intestino delgado.

As vilosidades são atacadas pelo sistema imunitário e tornam-se inflamadas e achatada, como pode ser visto nas figuras acima.

Isto resulta em nutrientes dos alimentos que vai abaixo do intestino sem ser absorvida (má absorção), conduzindo a diarreia, deficiências de vitaminas e minerais, anemia e ossos finos ( osteoporose ).

Quem está em risco?

Costumava-se pensar que a doença celíaca afetou cerca de 1 em 1500 pessoas. Diagnóstico mais preciso através de exames de sangue mostraram que a condição afeta um por cento das pessoas em toda a Europa. A doença celíaca afeta todos os grupos étnicos e é comum não só na Europa, mas também no sul da Ásia, Oriente Médio, Norte da África Ocidental e Oriental e Sul da Europa.

A doença celíaca é mais comum em mulheres do que homens.

A doença celíaca é associado com outras condições. Pessoas com diabetes tipo 1 e problemas da tiróide têm uma chance maior de desenvolver a doença celíaca.

O risco de doença celíaca é aumentada por uma história familiar da doença. A doença celíaca ocorre em pessoas que são geneticamente propensos a ela.

Se você tem um pai, irmão ou filho com doença celíaca, você tem um 10 por cento de chance de desenvolvê-lo também. Em gêmeos idênticos, quando um gêmeo tem a doença celíaca, a chance de o outro desenvolver a doença celíaca gêmea é mais de 70 por cento.

Quais são os sintomas?

Relógio prazo

Villi são dedo como projeções no intestino. Eles ajudam o organismo a absorver os nutrientes dos alimentos que comemos.

A doença celíaca tem muitos e variados sintomas e os sintomas em adultos pode ser diferente para os observados em crianças. Os sintomas não aparecem até os alimentos que contenham glúten (pão, cereais) são introduzidos na dieta.

Sintomas da infância

Na infância: falta de apetite, irritabilidade e déficit de crescimento são geralmente os primeiros sintomas.

  • Falta de apetite, irritabilidade e falta de ganho de peso são geralmente os primeiros sintomas.
  • Pálida, fezes volumosas que o cheiro desagradável.
  • Vômitos e diarréia, que podem levar a um diagnóstico errado de gastroenterite.
  • Estômago inchado.
  • Músculos do braço e da perna pode ficar perdido e magro.

Sintomas Adultos

Nos adultos, os sintomas podem incluir:

  • perda de peso com pálido, diarréia ofensiva
  • prisão de ventre
  • distensão abdominal com o vento.

No entanto, os adultos com doença celíaca não podem ter qualquer um destes sintomas intestinais. Eles se aproximam de seu médico por causa de:

  • cansaço extremo
  • anemia
  • depressão
  • dor nos ossos e, por vezes, até mesmo fraturas - que são devido ao afinamento dos ossos
  • úlceras na boca
  • a formação de bolhas, erupção cutânea da pele principalmente nos cotovelos e joelhos, chamada dermatite herpetiforme
  • abortos recorrentes.

Uma pesquisa mais recente sugere que a perda de equilíbrio (ataxia) e formigamento nas mãos e pés (neuropatia) são sintomas neurológicos encontrados em pessoas com doença celíaca.

Os sintomas intestinais visto na doença celíaca não pode estar sempre presente em pessoas com os sintomas neurológicos.

Como a doença celíaca é diagnosticada?

O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas. Não se sinta envergonhado com perguntas sobre a freqüência ea cor de seus movimentos intestinais.

Seu médico também pode querer saber se você perdeu peso ou se você tiver sintomas de anemia (cansaço, cansaço, palidez). O médico poderá:

  • examinar seu abdômen
  • procurar uma erupção cutânea com bolhas em sua pele
  • verificar se há úlceras da boca.

Os testes de sangue são então normalmente solicitadas.

  • O seu médico irá verificar se há anemia, testando os níveis de ácido fólico, ferro e cálcio no sangue.
  • Outro teste de sangue detecta anticorpos que são frequentemente encontrados em doença celíaca. Vários anticorpos estão ligados à doença, mas mais específico é anticorpo anti-endomisial. Se isso está presente no sangue, você é muito provável que tenha a doença celíaca.

Uma endoscopia com biópsia é necessária para diagnosticar a doença celíaca. O seu médico deve providenciar esse teste na unidade de endoscopia do hospital local.

As crianças podem ter endoscopia em geral anestésico (sedação) e os adultos podem ter sedação ou anestesia local que entorpece a garganta com um spray.

É importante que você continue a ter uma dieta normal que contém glúten antes de ter os exames de sangue e endoscopia para a doença celíaca.

O NICE orientação recomenda que se a dieta tiver sido alterado, os alimentos que contêm glúten devem ser consumidos em pelo menos uma refeição diária por pelo menos seis semanas antes do teste.

Endoscopia e biópsia

  • Um tubo fino e flexível com uma câmera minúscula e clipper em sua extremidade é colocado em sua boca.
  • A câmara é guiado para baixo no esófago (goela) para dentro do estômago e em seguida, o intestino delgado.
  • A máquina pode ser usada para remover uma pequena parte do revestimento do intestino durante o procedimento. Isto é chamado uma biópsia. Você não vai sentir qualquer desconforto.
  • Todo o procedimento leva cerca de 10 minutos.
  • O espécime de biópsia será enviado para o laboratório para avaliar o tamanho e forma das vilosidades. Isso vai confirmar o diagnóstico.
  • É comum repetir este teste depois de vários meses em uma dieta livre de glúten, para verificar se o revestimento se recuperou.

O que mais poderia ser?

A diarreia e perda de peso pode ser devido a várias outras causas.

  • A infecção intestinal causada por parasitas chamado Giardia lamblia e Strongyloides. Se os seus sintomas começam depois de um feriado tropical, uma dessas infecções pode ser o culpado.
  • Crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado.
  • Lactose (do leite) intolerância.
  • A doença de Whipple (uma doença rara em homens que impede que os nutrientes e gordura sendo absorvida).
  • Linfoma intestinal (um tipo de câncer).

O tratamento está disponível?

A doença celíaca (doença celíaca ou alergia ao glúten). o que é doença celíaca?
A doença celíaca (doença celíaca ou alergia ao glúten). O que é doença celíaca?

Não é possível evitar que a doença celíaca, mas uma dieta isenta de glúten pode reverter danos no intestino delgado. Isto requer apoio e informação considerável..

Após o diagnóstico de seu médico deve encaminhá-lo para uma consulta com um nutricionista, que pode dar-lhe folhas de dieta e conselhos.

É importante que você receba acompanhamento regular de sua equipe de saúde. As recomendações gerais devem ter uma revisão encontro anual.

Outro aspecto importante do tratamento está a recomendar suplementos de vitaminas e minerais.

Se os níveis de nutrientes são baixos, você pode precisar de comprimidos de ferro, suplementos de ácido fólico e cálcio. Todas as mulheres devem tomar um suplemento de ácido fólico de 400 microgramas por dia durante três meses antes da concepção e durante os primeiros três meses de gravidez. Isso é para proteger contra defeitos de tubo neural, como a espinha bífida.

Se os seus níveis de ácido fólico antes da concepção são baixas você pode precisar de tomar uma dose mais elevada de cinco miligramas por dia.

É importante discutir os suplementos com o seu médico ou nutricionista local, como eles podem ajudar a aceder às suas necessidades individuais.

A doença celíaca, que não respondem a uma dieta livre de glúten podem necessitar de tratamento adicional.

Na grande maioria dos casos, a insuficiência do intestino para curar é devido à continuação glúten na dieta.

Se lhe foi dito que seu intestino não está curado, é importante que você consulte um nutricionista que possa discutir a sua dieta com mais detalhes. Doença celíaca refratária é um termo usado para descrever uma condição que não responde apesar de seguir uma dieta rigorosa sem glúten.

O tratamento pode incluir a utilização de esteróides e as drogas que "neutralizam" o sistema imunológico. Isto é raro.

A dieta sem glúten pode ser nutricionalmente adequada e equilibrada. No entanto, a dieta sem glúten pode ser pobre em fibras e cereais integrais, que pode causar prisão de ventre em algumas pessoas.

Para contrariar esta situação, comer muita fruta e vegetais.

Dicas para aumentar a sua ingestão de fibras, quando após uma dieta rigorosa sem glúten pode ser encontrada no site da celíaca Reino Unido. Se a constipação persistir, fale com o seu farmacêutico local, nutricionista ou médico de família para mais informações.

O que é uma dieta livre de glúten?

Coisas a evitar

A dieta sem glúten envolve evitar glúten, a proteína encontrada no trigo, centeio e cevada. Algumas pessoas também são sensíveis a aveia.

O glúten é encontrado nos seguintes alimentos.

  • Pão, massas e cereais de pequeno-almoço.
  • Bases de pizza.
  • Biscoitos, bolos e doces.
  • Alguns molhos de soja, mostardas e maioneses.
  • Algumas sopas enlatadas, molhos, pratos prontos e alguns alimentos processados.
  • Algumas batatas fritas e outros snacks.
  • Fichas devem ser evitados se cozidos no mesmo óleo de peixe agredidas.
  • Cerveja, cerveja pilsen, stouts e ales são feitos a partir de grãos que contêm glúten, mas outras bebidas alcoólicas, como vinho, sidra, xerez, bebidas espirituosas e licores podem ser incluídos na dieta sem glúten.

A maioria das pessoas com doença celíaca podem incluir aveia sem glúten na dieta.

A aveia é frequentemente processado e moído no mesmo lugar, como o trigo. Portanto, é importante que as pessoas, incluindo aveia na dieta escolher aveia sem glúten.

Algumas pessoas podem ser sensíveis à aveia sem glúten. Isto é porque a aveia contém uma proteína do glúten, chamado avenina.

Se você está pensando sobre a inclusão puros, não contaminados aveia na sua dieta sem glúten, você deve discutir este assunto com sua equipe de saúde (médico, nutricionista, gastroenterologista) para orientação específica e monitoramento contínuo.

As recomendações atuais são de que todos os aveia e produtos de aveia deve ser evitado durante os primeiros 6 meses após o diagnóstico da doença celíaca para que você possa entender como se sente ao estar sem sintomas.

Medicamentos prescritos e medicamentos com um número de licença do produto no pacote são isentos de glúten.

Se um medicamento contém amido de trigo, isso será indicado no rótulo e no folheto informativo. Se preocupado você deve verificar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomá-los.

Os alimentos que você pode comer

Muitos alimentos não contêm glúten, incluindo:

  • todas as frutas, saladas, legumes
  • batatas
  • arroz e milho
  • nozes
  • pulsos e lentilhas
  • carne vermelha, frango, peixe, ovos e produtos lácteos
  • alimentos processados, como pratos prontos e sopas que são feitos sem glúten

Celíaca Europa produzir um alimento e bebida diretório, listando alimentos que podem ser incluídos na dieta sem glúten.

Substitutos sem glúten estão disponíveis na maioria dos supermercados e farmácias. Você também pode obter alimentos básicos, como farinha sem glúten, pães e massas em prescrição do seu médico.

Existem excelentes livros disponíveis sobre glúten intolerância, incluindo guias gerais e livros de receita.

Quais as complicações que podem causar a doença celíaca?

Complicações da doença celíaca são raros. Eles incluem o seguinte.

Relógio prazo

Doença auto-imune: uma doença em que o sistema imunológico ataca as próprias células dos organismos.

A doença celíaca é uma doença auto-imune.

  • Infertilidade em mulheres. Abortos recorrentes é por vezes associada com a doença celíaca.
  • Anemia grave durante a gravidez, porque o intestino não pode absorver o ferro suficiente e vitaminas para manter-se com as exigências da mãe e do bebê.
  • Retardo do crescimento intra-uterino. Bebês que são pequenos para a idade no útero são mais freqüentemente nascidas de mães com doença celíaca.
  • Doenças auto-imunes (doenças da tireóide, diabetes tipo 1 e alguns tipos de doenças do fígado, como a cirrose biliar primária ).
  • Enfraquecimento dos ossos (osteoporose).
  • Um ligeiro aumento do risco de desenvolver câncer de intestino, linfoma intestinal e câncer de esôfago.

A dieta isenta de glúten reduz todas essas complicações, bem como o tratamento de sintomas e condições associadas, tais como diarréia, úlceras na boca e dermatite herpetiforme.

Estudos têm mostrado que adere a uma dieta sem glúten durante cinco anos ou mais, reduz o risco de todos os cancros associados com a doença celíaca do que a população em geral.

Existe uma cura para a doença celíaca?

A dieta sem glúten deve habilitar o revestimento do intestino a voltar ao normal na maioria das pessoas. Mas dano retornará assim que você começar a comer glúten novamente.

Isto significa que a doença pode ser "curado", mas apenas, evitando alimentos que contêm glúten. Se você fizer isso, você pode desfrutar de uma boa qualidade de vida sem sintomas ou complicações a longo prazo.

Os grupos de apoio

Celíaca Reino Unido pode oferecer suporte para ajudá-lo a gerenciar sua dieta livre de glúten. A Helpline também está disponível no 0845 305 2060 para todas as perguntas que você tem sobre o diagnóstico de doença celíaca ou tratamento.

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