Habelo

Hidrocefalia

Pergunta

Você poderia por favor me dizer os sintomas de hidrocefalia e as terapias disponíveis para o tratamento da doença?

Responder

Para discutir a hidrocefalia, é preciso primeiro a dizer algo sobre a anatomia e fisiologia do cérebro.

O cérebro ea medula espinhal são cobertos por três membranas, conhecidos coletivamente como as meninges, e é isso que se tornar inflamado em meningite.

Existe um espaço entre a primeira membrana que cobre o tecido do sistema nervoso e a segunda chamada o espaço subaracnóide. Ela é cheia com um fluido conhecido como fluido cerebrospinal ou LCR.

O mesmo tipo de fluido encontra-se em cavidades ocas (ventrículos) dentro de cada lado do cérebro e a parte do cérebro que se une a base para a medula espinhal, conhecida como o tronco cerebral.

Existem quatro ventrículos. Os dois (um de cada lado) nos chamados hemisférios cerebrais são denominados os ventrículos laterais, enquanto os dois no cérebro médio, que se estende para baixo através do tronco cerebral no canal central que atravessa o meio da medula espinal, são denominados a terceira e quarta ventrículos.

Células nos ventrículos laterais e terceiro e quarto ventrículos secretam LCR. Todos os quatro ventrículos estão em comunicação física com a outra, e também comunica com o espaço subaracnóide através das passagens de saída do quarto ventrículo.

CSF produzido pelas células dos ventrículos é reabsorvido pelas células frondes-like (vilosidades) associados com a medula espinhal. CSF actua como uma estrutura de apoio para o cérebro e na medula espinhal, e permite, normalmente, uma pressão uniforme para ser mantido na estrutura do tecido nervoso.

O crânio pode ser considerada uma caixa estanque à água que contém o cérebro, no sangue e no LCR. O volume normal do CSF ​​em circulação no sistema dos ventrículos descritos acima é de cerca de 125ml.

Qualquer aumento no sangue que circula no interior do cérebro, portanto, tem de ser associado a uma diminuição no volume de CSF, o tecido cerebral de outra forma serão comprimidos.

A produção excessiva de LCR, ou o fracasso de reabsorção devido à obstrução das passagens para fora do quarto ventrículo, leva a um acúmulo de líquido no cérebro ventrículos levando a hidrocefalia.

A última ocorre quando existe um bloqueio mecânico, por vezes relacionadas com o desenvolvimento de um defeito, quando a condição torna-se aparente durante a infância.

A hidrocefalia, também pode ocorrer no início da vida após uma hemorragia no tecido cerebral, ou uma infecção meningite.

A condição pode ocorrer em adultos após o AVC (acidente vascular cerebral), meningite ou ferimento na cabeça.

Nestes casos, a condição pode ser transitória. Os tumores também podem dar origem a obstrução do fluxo do LCR e conseqüente hidrocefalia.

Os sinais clínicos clássicos na infância resultado de um aumento da pressão no interior do crânio. A cabeça da criança aumenta de circunferência e se torna maior do que o normal para a sua idade, com uma forma anormal, veias proeminentes na testa e um fraquinho de largura (fontanela) no topo.

O rosto torna-se relativamente menor em comparação e os olhos da criança podem aparecer como 'o sol poente', devido à distorção dos ossos ao redor.

Em qualquer idade, o exame clínico do sistema nervoso também pode produzir uma variedade de sinais anormais, dependendo do local onde o excesso de pressão está a exercer o seu efeito sobre o cérebro.

O tratamento irá variar de acordo com a causa e, portanto, o prognóstico da doença. Quando a cirurgia é indicada, existem procedimentos que podem ser realizados para contornar a obstrução e, assim, aliviar o aumento da pressão do LCR.

Como resultado, o fluido é desviado ou internamente dentro do sistema de circulação do LCR, ou externamente, por um tubo no interior da cavidade abdominal (peritoneal) ou através das grandes veias do pescoço e, eventualmente, por conseguinte, para o lado direito do coração.