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Tuberculose

O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença causada por uma infecção com a bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Durante o século 19, até 25 por cento das mortes na Europa foram causadas por esta doença. O número de mortos começou a cair como padrões de vida melhorou no início do século 20, e desde a década de 1940, os medicamentos eficazes foram desenvolvidas.

No entanto, agora existem mais pessoas no mundo com tuberculose do que havia em 1950, e 3 milhões de pessoas morrerão este ano por esta doença - principalmente em países menos desenvolvidos.

A doença é mais comum nas áreas do mundo onde a pobreza, desnutrição, más condições de saúde geral e as perturbações sociais estão presentes.

Na Europa, também, o número de casos de tuberculose está novamente em ascensão. Alcoólatras, pessoas HIV-positivas, alguns imigrantes recentes e profissionais de saúde estão em maior risco.

A doença é mais comumente encontrados em locais como albergues para os sem-teto, prisões e centros de imigrantes que chegam de áreas com altas taxas de infecção pelo HIV ou serviços de saúde inadequados.

Quais são as partes do corpo são afetados pela tuberculose?

Em primeiro lugar, a tuberculose é uma doença dos pulmões. No entanto, a infecção pode espalhar através do sangue a partir dos pulmões de todos os órgãos no corpo. Isto significa que é possível desenvolver tuberculose na pleura (o revestimento dos pulmões), nos ossos, o tracto urinário e os órgãos sexuais, os intestinos e mesmo na pele.

Linfonodos na raiz do pulmão e na garganta também podem ser infectados.

Meningite tuberculosa é às vezes visto em crianças recém-infectadas. Esta forma da doença é uma condição de risco de vida.

Como você pegar a tuberculose?

As bactérias que causam a doença por inalação sob a forma de gotas microscópicas que vêm de uma pessoa com tuberculose. Ao tossir, falar ou espirrar, as pequenas gotas são expelidas no ar. Eles secam rapidamente, mas a própria bactéria pode permanecer no ar por horas. No entanto, as bactérias são mortas de tuberculose, quando expostos à luz ultravioleta, incluindo a luz solar.

Como é que a doença se desenvolvem dentro do corpo?

Após as bactérias da tuberculose tenham sido inaladas que atingem os pulmões e, dentro de aproximadamente seis semanas, uma pequena infecção parece que raramente apresenta quaisquer sintomas. Isto é chamado de uma infecção primária.

Depois disso, a bactéria pode, então, transmitido através do sangue. Se você tem um sistema imunológico saudável, na maioria dos casos, a infecção permanecerá adormecido, sem causar nenhum dano evidente.

Meses ou mesmo anos mais tarde, no entanto, a doença pode ser reactivada em diferentes órgãos, se o sistema imunológico está enfraquecido. Os pulmões são o local preferido para a doença para atacar.

Quais são os sintomas?

Os sinais típicos de tuberculose são:

  • tosse crônica ou persistente e produção de escarro. Se a doença está em um estágio avançado do escarro irá conter sangue.
  • fadiga.
  • falta de apetite.
  • perda de peso.
  • febre.
  • suores noturnos.
Tuberculose. que é a tuberculose?
Tuberculose. O que é tuberculose?

A tuberculose pode imitar muitas formas de doença e deve sempre ser considerada se não diagnóstico da empresa foi feita.

Outros não-tuberculosas encontrados no solo e a água pode causar a doença em pacientes susceptíveis, com uma história de fibrose cística, dano pulmonar crónico, alcoolismo e imunossupressão (supressão das respostas imunes por uma doença ou de drogas). Essas micobactérias atípicas podem estar presentes como os organismos a colonizar sem necessariamente causador da doença.

Quando devo procurar um médico?

Se você tiver uma tosse persistente com expectoração por mais de três semanas, você deve contactar o seu médico.

Como o médico faz o diagnóstico?

O médico não pode sempre ouvir o suficiente para fazer um diagnóstico apenas usando um estetoscópio. Se o seu médico suspeitar que há algo errado e que não é apenas um resfriado, pode ser encaminhado para um ambulatório para pessoas com doenças pulmonares ou para um departamento de raios-X.

O exame de raio-X ao tórax é o teste mais importante. Se houver alterações nos pulmões, uma amostra de escarro será enviado para exame microscópico e cultura.

Cultura de bactérias da tuberculose levará de 4 a 12 semanas. Por esta razão, é preciso algum tempo antes de um diagnóstico preciso é possível.

Métodos mais rápidos usando técnicas de DNA estão em desenvolvimento, e uma reação de Mantoux teste de pele às vezes pode ser uma grande ajuda. Neste teste, tuberculina, que é uma substância extraída a partir de bactérias do tubérculo, é injectado na pele. Se a pele apresenta uma forte reação depois de 72 horas, isso significa que há hipersensibilidade à proteína da tuberculina adquirido tanto por um anterior BCG vacinação, ou possivelmente devido a uma infecção ativa.

Existem outras doenças com sintomas semelhantes?

Bronquite, pneumonia, pulmão do fumante e câncer de pulmão podem mostrar praticamente os mesmos sintomas como a tuberculose.

Se houver suspeita de tuberculose, os testes terão de ser feitos para descartar a presença destas outras doenças. Exame de escarro geralmente incluem um cheque de câncer se a radiografia de tórax levanta qualquer suspeita desse tipo de diagnóstico.

Onde posso obter uma vacina contra a tuberculose?

Na Europa, a vacina BCG (com bactérias tubérculo ao vivo, mas enfraquecido) já não é rotineiramente administrada a todas as crianças em idade escolar secundária. As taxas mais elevadas da doença ocorrem em grupos de risco específicos e agora faz mais sentido para atingir BCG vacinação para as pessoas que estão em maior risco da doença. A vacina é agora recomendado para:

  • crianças com menos de um ano de idade que vivem em áreas onde a incidência de TB é de 40 casos por 100.000 pessoas ou mais
  • crianças com menos de um ano de idade, cujos pais ou avós nasceram em um país com uma incidência de tuberculose de 40 casos por 100.000 pessoas ou mais
  • crianças com fatores de risco para TB que não tenham sido previamente vacinados
  • novos imigrantes provenientes de países com alta incidência de TB que já não tenham sido vacinados
  • contatos de pessoas diagnosticadas com tuberculose afeta os pulmões
  • profissionais de saúde, pessoal veterinário, o pessoal que trabalha nas prisões, lares residenciais, abrigos para os sem-teto ou albergues para refugiados
  • pessoas que pretendem viver, viajar ou trabalhar em países com alta incidência de TB por mais de um mês.

A vacinação reduz muito a probabilidade de TB pulmonar subseqüente e efetivamente impede variedades de tuberculose transmitida pelo sangue, como a tuberculose miliar ou meningite tuberculose, o que pode ser difícil de diagnosticar em tempo e pode causar danos devastadores.

Como é tratada a tuberculose?

Hoje em dia, o tratamento envolve três ou quatro tipos diferentes de antibióticos dadas em combinação ao longo de seis a nove meses.

Vários medicamentos são necessárias para evitar o aparecimento de resistência, o que levaria a uma falha de tratamento e o pesadelo dos múltiplos organismos resistentes aos medicamentos.

Medicamentos individuais nunca deve ser adicionada a um regime de tratamento de falha. O tratamento deve ser dirigido por um médico no peito que terão conhecimento especializado das complicações e efeitos colaterais dos medicamentos anti-TB.

A atenção aos pormenores do tratamento são vitais. A principal causa de falha do tratamento é não-conformidade com o que é percebido como um programa exigente e prolongado de terapia.

Aqueles pacientes que são microscopia ou baciloscopia positiva é contagiante e, se possível, deve evitar o contato com outras pessoas, durante duas semanas.

Os pacientes não necessitam de internação hospitalar, a fim de iniciar o tratamento. Outros pacientes com uma carga bacteriana inferior são esfregaço negativo, mas positivo em testes de cultura. Estes pacientes não são tão contagiante, mas ainda deve ter a terapia ao longo de linhas convencionais.

Quimioprofilaxia com um único medicamento, isoniazida, pode ser concedida por 6 a 12 meses, com o objetivo de prevenir futuras doenças em indivíduos que não apresentam evidência de doença, mas tem um teste de tuberculina fortemente positiva e nenhuma evidência de vacina BCG anterior para explicar a teste cutâneo positivo.

As mulheres grávidas com TB deve ser tratada com urgência, como a doença pode progredir rapidamente, com alto risco para a mãe eo bebê.

É possível tornar-se resistente ao medicamento?

Sim, se o medicamento não é tomado todos os dias ou como prescrito pelo médico.

Em algumas partes do mundo, há problemas com a resistência à medicação e até mesmo resistência a múltiplas drogas. Esta é uma situação muito grave, que tem sido experimentado em larga escala nos Estados Bálticos, muitos países do Leste Europeu, algumas cidades europeias e em áreas do mundo em desenvolvimento.

Tratamento desses pacientes pode ser uma tarefa longa e cara. Se houver problemas com os pacientes que não tomam seus medicamentos, pode ser necessário organizar a supervisão ou em um hospital ou em casa com uma enfermeira. Este programa é conhecido como DOTS (Short Direto curso de Terapia Observado) e é recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Como o tratamento pode ser controlado?

Uma vítima TB infecciosa detectado será, em média, de infectar outros 10 casos por ano, cada um dos quais pode transmitir a doença, por sua vez.

De acordo com a OMS eo internacional tuberculose união IUATLD, todos os países devem ter um programa nacional de tuberculose e as autoridades também devem ser notificados sobre os pacientes que foram diagnosticados com tuberculose.

O tratamento em si é prescrita sob a supervisão de clínicas no peito onde se certificar de que o paciente tenha tomado corretamente um curso de tratamento curativo.

Cultura negativa de escarro em 6 a 12 meses a partir do momento do diagnóstico indica uma cura. As clínicas certificar-se de que o ambiente em que vive o paciente também é cuidadosamente examinada. Todos os membros da família vai ser submetido a radiografias de tórax. Às vezes, local de trabalho do paciente também serão examinados.

Quais são as regiões de maior risco do mundo?

A infecção é possível em qualquer lugar, mas a tuberculose é especialmente prevalente na África Subsaariana e no Sudeste Asiático. A doença é mais comum na Europa Oriental do que a Europa Ocidental, Escandinávia e tem o menor número de casos no mundo.

É hiv / aids associadas à tuberculose?

Sim. Em certos países africanos e em muitas partes do sudeste da Ásia, o HIV está se tornando mais e mais endêmica. Onde a tuberculose também é endêmica entre a população, um sistema imunológico enfraquecido vai aumentar o risco de contrair tuberculose. Esta é uma situação extremamente preocupante e da OMS e do IUATLD estão fazendo todo o possível para evitar a propagação da doença.

Tuberculose pode ser prevenida?

Sim. O passo mais importante é encontrar, isolar e tratar os portadores da doença até que eles já não são um risco infeccioso para os outros.

É sempre aconselhável não ficar muito perto de pessoas que estão tossindo, igualmente, as pessoas com tosse deve estar ciente de que os rodeiam e tente não tossir perto deles.

Bom conselho

Se você viajar em países onde a tuberculose é um problema, se vacinar e evitar o convívio com pessoas que têm uma tosse persistente.

Certifique-se de que você comer bem e desfrutar de muita luz solar e exercícios físicos. Procurar atendimento médico se você desenvolver uma tosse que persiste por mais de três semanas.