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A tosse convulsa (coqueluche)

Qual é a tosse convulsa?

A tosse convulsa (coqueluche) ainda é uma doença muito grave quando ocorre em crianças menores de um ano de idade. Graças a um eficaz imunização programa, era relativamente rara, ou seja, até 2012.

Durante o curso de 2012 a outubro assistimos a um aumento de cinco vezes no número total de casos notificados em Inglaterra e País de Gales, estando em 6121, segundo a Agência de Proteção à Saúde, com a morte de 10 bebês.

A tosse convulsa é uma doença muito grave quando ocorre em crianças menores de um ano.

Antes da vacinação contra a tosse convulsa foi introduzido na década de 1950, havia mais de 100.000 casos notificados em Inglaterra e País de Gales por ano. Três em cada quatro crianças contraíram a doença, e alguns morreram a cada ano.

Até há relativamente pouco tempo, apenas alguns pegou coqueluche, com menos de 150 casos, sendo relatados em crianças com idades entre quatro e sob durante 2007. Desde então, os casos foram subindo constantemente, até que o grande surto descrito acima, que afetou países em todo o mundo, incluindo Europa e Austrália.

Quanto ao porquê de o surto ocorreu em 2012 desta forma, a opinião no momento da escrita é dividida.

É possível que as bactérias causadoras da infecção foi alterado de algum modo.

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Por outro lado, o HPA tem conjecturou que os anos de um controlo apertado sobre a coqueluche pode ter levado ao sistema imunológico das pessoas não está sendo impulsionado por infecções de repetição na idade adulta, portanto deixando a população como um todo em maior risco.

O que causa a tosse convulsa?

A tosse convulsa é causada por uma bactéria (Bordetella pertussis) e é uma das infecções bacterianas mais contagiosas.

Se uma criança em um grupo de irmãos recebe-lo, as outras crianças são extremamente propensos a se infectar, se não já tiveram a doença ou foram vacinados. Isto inclui também os bebés.

Embora os bebês que são amamentados são geralmente protegidos contra a maioria das infecções comuns da infância, elas não recebem nenhuma proteção contra a tosse convulsa. É por isso que a vacinação inicial é recomendada.

Crianças com um resfriado ou tosse devem ser mantidos longe do alcance das crianças não vacinadas, assim como mulheres em bebês e recém-nascidos de trabalho.

Como é que a tosse convulsa contratado?

  • A infecção é transferida através de gotículas no ar quando uma pessoa infectada tosse. Qualquer pessoa que não tenha sido vacinado é altamente propensos a contrair a doença apenas por passar o tempo na mesma sala que uma pessoa infectada.
  • Qualquer que tenha sido vacinado ou sofreu de tosse convulsa terá um grau de imunidade à doença. Eles podem contratar um caso leve alguns anos mais tarde, mas isso não vai se transformar em um ataque full-blown.
  • O período de incubação - o tempo entre a contrair a infecção e o aparecimento dos principais sintomas - pode variar desde 5 a 15 dias ou mais.
  • A tosse convulsa é infeccioso a partir das primeiras espirros e ao longo do curso da doença, que pode durar até oito semanas. Este é um período muito mais longo do que com doenças de outras crianças.

Quais são os sintomas da coqueluche?

  • A doença começa com sintomas de um resfriado e uma leve, seca, tosse irritante. Depois disso, uma a duas semanas depois, os ataques de tosse típicos definir pol A tosse continua até sem ar é deixado nos pulmões. Depois vem uma ingestão de respiração profunda, que produz um som 'convulsa' palpitante quando o ar passa a laringe (traqueia), que dá origem ao nome da doença.
  • O paciente acabará tossir algum catarro e esses ataques podem muito bem ser acompanhada de vômitos. A temperatura da criança deverá permanecer normal, mas pode tornar-se ligeiramente levantada.
  • Um surto de coqueluche pode ser muito angustiante para a criança e os pais que se sentem incapazes de ajudar.
  • Tosse ataques ocorrem, em média, cerca de 15 vezes por dia e que a doença pode durar até 12 semanas.

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico geralmente é feito a partir dos sintomas e da história de contato com uma pessoa que sofre de tosse convulsa.

Em caso de dúvida, o médico pode tomar cotonetes do nariz e da garganta para análise e ter os resultados em cerca de cinco dias.

Em crianças mais velhas e adultos com tosse convulsa, os sintomas são geralmente muito mais suave e as condições muitas vezes não é diagnosticada.

O diagnóstico pode também ser feito a partir de testes de sangue, mas estes são geralmente evitados em crianças pequenas, devido à sua natureza invasiva.

Um novo teste de supervisão reforçada para pertussis foi lançado pela Agência de Protecção da Saúde em 2007.

O teste envolve tomar uma amostra de escovar ao longo da linha da gengiva com um dispositivo de coleta de saliva. É usado para calcular os níveis de anticorpos dirigidos contra uma toxina produzida pela bactéria e é adequada para ajudar no diagnóstico de pacientes que tenham sido tosse durante mais de duas semanas e são suspeitos de terem a tosse convulsa.

Complicações

Embora a tosse convulsa é muito desagradável, pode também haver outras complicações, tais como bronquite, pneumonia e infecções do ouvido. Estas complicações podem causar uma temperatura elevada, e alterar o curso da doença.

Se ocorrer um ou mais destes problemas, eles serão geralmente tratados com antibióticos.

Como é que a tosse convulsa tratado?

A maioria dos casos de tosse convulsa não necessitam de tratamento específico.

  • Bebês e crianças pequenas com outras condições, tais como asma requerem monitoramento constante, que, pelo menos por um tempo, é o melhor feito em um hospital. Os efeitos dos antibióticos são incertas, mas às vezes são utilizados no período inicial da doença.
  • A vacinação é recomendada.

Como é que uma pessoa evitar a infecção?

  • Tão significativo como a vacinação é a necessidade de impedir a propagação da infecção, especialmente para crianças pequenas. Isto é especialmente importante para as crianças na creche.
  • Se há crianças infectadas na educação dos filhos, outras crianças com idade inferior a um ano não deve ser admitido, a menos que eles tiveram tosse convulsa ou foram vacinados contra ele duas vezes, com um período de quatro semanas entre as vacinações.
  • Se as crianças são mais do que um ano de idade, podem ser admitidas, mesmo que eles não tiveram a doença si ou foi vacinado. Mas os pais devem ser informados sobre o perigo de infecção.
  • Se a tosse convulsa ocorre em casa, não são necessárias medidas especiais.

Qual medicamento pode ser utilizado?

Não há nenhum tratamento médico contra a tosse convulsa como tal. No entanto, o período infeccioso pode ser reduzido, dando certos antibióticos, tais como eritromicina (por exemplo Erythrocin).

Quem deve ser vacinado?

A vacinação ocorre com a idade de dois, três e quatro meses, como parte do "cinco-valente 'a difteria, o tétano, a tosse convulsa, a poliomielite, a vacina Hib (Pediacel).

Após as duas primeiras vacinações protecção é quase 100 por cento. A política de vacinação visa proteger os bebês jovens que estão em maior risco e funciona muito bem na proteção contra a doença grave.

Em 2001, uma pré-escola a vacinação de reforço Infanrix-IPV foi introduzido e é oferecido entre as idades de três anos e quatro meses e cinco anos.

É aconselhável que todas as crianças devem ser vacinados contra a tosse convulsa, uma vez que é importante para evitar esta doença perigosa.

A vacinação contra a tosse convulsa foi introduzido na Europa para as mulheres grávidas. Repevax é administrada entre 28 e 38 semanas de gravidez, sendo oferecido durante a consulta pré-natal de rotina e dado durante cada gravidez sucessiva. A vacina aumenta o número de anticorpos da tosse convulsa, que passam a partir da matriz através da placenta para o feto em desenvolvimento. Isso ajuda a proteger o bebê recém-nascido, desde a captura coqueluche antes de serem dadas as primeiras vacinas de dois meses de idade. Ele também protege a mãe de tosse convulsa, o que reduz o risco de ela pegar a tosse convulsa e passá-lo para o novo bebê.

Referência

Agência de Protecção da Saúde (2012) informação geral e dados epidemiológicos sobre a coqueluche.

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