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Astigmatismo

A córnea normal é simétrica, como uma bola de futebol, enquanto que no astigmatismo a córnea é oval como uma bola de rugby.

Qual é o astigmatismo?

O astigmatismo é uma condição na qual a forma da parte frontal do olho não é totalmente redondo e isso faz com que visão turva. Ele normalmente ocorre em associação com outras condições em que a forma do olho não é normal, por exemplo, é muito longo - chamada miopia (miopia) ou muito curto - chamada hipermetropia (hipermetropia longa).

Juntas, essas três condições são referidos como erros de refração, porque eles influenciam a forma como os nossos olhos se concentrar ou dobrar (refratam) os raios de luz.

Condições comuns teses geralmente são facilmente tratadas com óculos. Quando se olha para um objecto, a luz passa para dentro do olho através da córnea (tecido transparente na parte frontal do olho) e o cristalino (localizado no interior do olho, atrás da íris), para uma membrana sensível à luz, localizado na parte de trás do olho chamada retina.

A fim de ver claramente a córnea e a lente para focar a luz precisa perfeitamente sobre a retina. No astigmatismo, a curvatura (forma) da lente da córnea ou cristalino não é simétrica.

Consequentemente, os raios de luz não são focados exatamente na retina, fazendo com que a imagem tornando-a desfocada ou distorcida em todas as distâncias. Uma analogia simples é considerar que uma córnea normal é simétrica, como uma bola de futebol, enquanto que no astigmatismo a córnea é oval como uma bola de rugby, com desigual curvatura em uma direção (meridianos) que o outro.

Esta assimetria também pode ser encontrado no cristalino, e pode ser ainda mais exacerbado se a lente é inclinada ou descentrada a partir do eixo visual.

Os meridianos mais íngremes e mais plana do olho são chamados seus principais meridianos. Tipicamente, estes estão localizados em ângulos rectos entre si e isto é referido como o astigmatismo regular, raramente não são resultando em astigmatismo irregular.

A combinação do astigmatismo corneano e lenticular (ou seja, desde a lente ou interna) dá astigmatismo total do olho.

Quão comum é o astigmatismo?

O astigmatismo é um erro refrativo comumente encontradas, e é responsável por aproximadamente 13 por cento dos erros de refração do olho humano dentro de uma população caucasiana.

Estudos de populações com diferentes origens étnicas sugerem que o Leste asiático, latino-americano e grupos de Bangladesh têm uma prevalência ainda maior de astigmatismo.

Cerca de 40 por cento das pessoas que usam lentes de contato ou óculos têm algum astigmatismo. Na verdade, quase toda a gente tem um certo grau de astigmatismo, mas na maioria dos indivíduos é suficientemente pequeno para não causar qualquer perda de visão.

Quais são as causas do astigmatismo?

A maioria das pessoas com astigmatismo nascem com a doença, e isso é chamado de astigmatismo congênito. Há, certamente, um certo grau de hereditariedade de astigmatismo, mas o modo real de herança não é conhecido.

Alguns estudos favorecem a influência ambiental mais forte. Curiosamente, a orientação das modificações astigmatismo corneano durante a vida inteira. Indivíduos com menos de 40 anos de idade têm normalmente "com a regra 'astigmatismo, este refere-se ao meridiano mais curvo da córnea ser orientada verticalmente, mas em pessoas mais velhas este progressivamente torna-se horizontalmente orientado e é referido como" contra a regra "astigmatismo.

Pensa-se que a pressão exercida pelas nossas pálpebras sobre a córnea é um factor importante no desenvolvimento de astigmatismo corneano, portanto, como tampa de aperto diminui, devido ao envelhecimento, as forças mecânicas transmitidas à córnea subjacente diminuir e a direcção do astigmatismo desloca em conformidade.

As causas adquiridas de astigmatismo são listados abaixo.

  • Lesões e infecções que envolvem a córnea (ceratite), resultando em cicatrizes.
  • Ceratocone
  • Pterígio
  • Cistos pálpebra (calázio).
  • Cirurgia ocular.
  • Operações de catarata.
  • Descolamento de retina operações (fivelas esclera).
  • Glaucoma (trabeculectomia).
  • Cirurgia de estrabismo.
  • Transplante de córnea (ceratoplastia penetrante).
  • Operações de pálpebra (blefaroplastia, correção de ptose e inserção peso de ouro para weakess nervo facial).
  • Inclinação do cristalino devido à ruptura de fibras de sustentação (lente zonule) causada por trauma contuso, fraqueza congênita ou síndrome de pseudo-exfoliação.

Quais são os sintomas do astigmatismo?

Astigmatismo. ceratometria e topografia corneana.
Astigmatismo. ceratometria e topografia corneana.

Altos níveis de astigmatismo pode causar dor de cabeça, cansaço visual e fadiga.

Os baixos níveis de astigmatismo não causa sintomas.

Níveis mais elevados de astigmatismo pode causar o seguinte.

  • Visão turva em todas as distâncias que podem aparecer distorcida ou esticado.
  • Dor de cabeça
  • Cansaço visual ea fadiga (asthenopsia).

Como é diagnosticado astigmatismo?

O astigmatismo é diagnosticada durante uma rotina de exame oftalmológico realizado por um oftalmologista na comunidade ou por um oftalmologista hospital.

O exame pode incluir os seguintes ensaios:

  • acuidade visual - este é medido usando uma tabela de Snellen, envolve a leitura de cartas e de vários tamanhos, a uma distância padrão de 6 metros
  • refração - isto é realizado utilizando um retinoscope ou um refractor automático. O erro refrativo é, então, aperfeiçoá-lo, resultando em uma receita que registra erro refrativo do paciente na notação padrão
  • ceratometria e topografia corneana - estes instrumentos medir a curvatura da córnea. A ceratômetro mede apenas o centro da córnea enquanto topografia corneana captura informações sobre uma maior área de superfície da córnea.

Quais são os tratamentos disponíveis para o astigmatismo?

Vários métodos estão disponíveis para corrigir o astigmatismo. A opção mais adequada depende da gravidade do astigmatismo, etiologia, oculares e sistémicas de co-morbilidade, a idade, os requisitos visuais e de preferência pessoal.

As categorias gerais estão listados abaixo.

  • Óculos - este é o tratamento mais comum para o astigmatismo.
  • As lentes de contato.
  • Lentes tóricas suaves - estes são eficazes para astigmatismo leve e estão disponíveis em diárias, mensais e estendida variedades desgaste.
  • As lentes rígidas gás-permeáveis ​​- estes são menos confortáveis ​​de usar do que as lentes macias, mas são mais eficazes na correcção níveis mais elevados de astigmatismo.
  • Orthokeratology - estes costume lentes rígidas feitas são usados ​​durante a noite para remodelar a córnea e pode ser removido ao acordar.
  • A correção de astigmatismo é temporário, daí a lente deve ser usado em uma base diária para garantir uma visão clara continuado.
  • Cirurgia.
  • Limbo incisões relaxantes - profundas incisões arqueadas emparelhados na periferia da córnea pode neutralizar níveis moderados de astigmatismo. Esta técnica é geralmente realizada ao mesmo tempo, como a cirurgia da catarata.
  • As lentes intraoculares tóricas - estas lentes são colocadas dentro do olho durante a cirurgia da catarata e são eficazes em níveis elevados de corrigir o astigmatismo. Em adultos jovens, sem catarata, as lentes intra-oculares tóricas fácicos estão disponíveis para implantação em frente da lente do cristalino.
  • Ablação a laser - lasers podem ser utilizados para remodelar a córnea e neutraliza astigmatismo significativo. Vários tipos de cirurgia a laser estão disponíveis, incluindo tratamentos de superfície, como PRK (ceratectomia photorefractive) ou LASEK (ceratomileuse epiteliais de laser) e tratamentos à base de aba, como LASIK (laser assistida in situ keratomileusis). O tratamento adequado é influenciada pelo grau de correcção de astigmatismo necessário, a espessura da córnea, os requisitos visuais e de estilo de vida e preferência do doente.

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