Habelo

Rifater (rifampicina, isoniazida, pirazinamida)


Principal uso Ingrediente ativo Fabricante
Tuberculose Rifampicina, isoniazida, pirazinamida Sanofi-Aventis

Como isso funciona?

Comprimidos Rifater conter três ingredientes ativos, rifampicina, isoniazida e pirazinamida. Estes são todos os antibióticos usados ​​para tratar a tuberculose (TB). Eles trabalham por matar as bactérias que causam a doença.

Rifampicina funciona alvejando e inativar a enzima bacteriana chamada RNA-polimerase. As bactérias de tuberculose utilizar ARN-polimerase para fazer proteínas essenciais e para copiar a sua própria informação genética (DNA). Sem esta enzima as bactérias não podem se reproduzir e morrem.

O mecanismo de acção exacto de isoniazida é desconhecido, mas pensa-se para impedir as bactérias de tuberculose fazendo substâncias chamadas ácidos micólicos, que são necessários para formar as paredes das células das bactérias. Parece também combinar-se com uma enzima que interfere com o metabolismo das células das bactérias. Como resultado da ruptura no seu metabolismo e sem uma parede celular, as bactérias morrem.

Pirazinamida funciona de uma maneira diferente para matar as bactérias de tuberculose que possuem células infectadas.

Existem duas fases no tratamento da tuberculose. Nos primeiros dois meses de tratamento é para matar o maior número de bactérias quanto possível. Assim, vários medicamentos anti-tuberculose, com diferentes mecanismos de acção são utilizados ao mesmo tempo. Rifater comprimidos são geralmente utilizados em conjunto com outro medicamento chamado etambutol para esta primeira fase de tratamento. Rifater e etambutol são normalmente depois parou, e continuou o tratamento com apenas rifampicina e isoniazida por mais quatro meses para matar todas as bactérias restantes.

As bactérias que causam a tuberculose são difíceis de tratar. Usando vários medicamentos ao mesmo tempo, as bactérias podem ser alvo de diversas maneiras e, consequentemente, o tratamento é mais provável que seja eficaz do que o uso de um único medicamento. Além disso, o uso de medicamentos diferentes em conjunto, torna menos provável que as bactérias irão desenvolver resistência ao tratamento.

Como é utilizado?

Atenção!

  • Cada dose deste medicamento deve ser tomado pelo menos 30 minutos antes de uma refeição ou duas horas após uma refeição para garantir que é totalmente absorvida pelo intestino.
  • É importante que você tome cada dose desse antibiótico regularmente, como prescrito pelo seu médico. A menos que o seu médico lhe diga o contrário, também é importante que você terminar o curso prescrito deste medicamento antibiótico, mesmo que se sinta melhor ou parece que a infecção tenha esclarecido. Parando o curso precoce aumenta a chance de que a infecção vai voltar e que as bactérias vão crescer resistentes ao antibiótico.
  • Você terá que fazer um teste de sangue para verificar a sua função hepática antes de iniciar o tratamento com este medicamento. Se este teste mostra os problemas existentes com o seu fígado, você vai precisar de fazer testes regulares ao sangue para monitorizar a sua função hepática durante o tratamento com este medicamento. Todas as pessoas que tomam este medicamento devem consultar o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas que possam sugerir um problema de fígado. Estes podem incluir o desenvolvimento de icterícia (uma coloração amarela da pele e do branco dos olhos), náusea persistente e vômitos, dor abdominal, ou mal-estar geral.
  • Você deve evitar a ingestão de grandes quantidades de álcool enquanto estiver a tomar este medicamento, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais sobre o fígado.
  • Este medicamento pode às vezes causar a inflamação do intestino (colite). Por esta razão, se tiver diarreia que se torna grave ou persistente ou contêm sangue ou muco, durante ou depois de tomar este medicamento, você deve consultar o seu médico imediatamente.
  • Este medicamento pode descolorir a urina, saliva e lágrimas uma cor avermelhada / laranja. Isso é normal e não é prejudicial. Também pode manchar lentes de contato gelatinosas.
  • Este medicamento reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais, como a pílula, adesivo ou mini-pílula e da contracepção de emergência (pílula do dia seguinte). Você vai precisar usar um, não-hormonal, método diferente de contracepção para evitar a gravidez enquanto estiver a tomar este medicamento, e de quatro a oito semanas após a interrupção do tratamento. Procure o conselho do seu médico. Para mais informações veja abaixo.

Utilizar com precaução em

  • Crianças.
  • Pessoas idosas.
  • Diminuição da função renal.
  • A diminuição da função hepática.
  • Metabolismo hepático lento (status de acetilação lenta).
  • Alcoolismo.
  • Desnutrição.
  • Doenças do sangue hereditária chamada porfirias.
  • Diabetes.
  • Epilepsia.
  • História da doença psicótica.
  • História da gota.
  • A infecção pelo HIV.

Não pode ser utilizado em

  • Icterícia.
  • Alergia aos antibióticos rifamicina.

Este medicamento não deve ser utilizado se você é alérgico a um ou a qualquer de seus ingredientes. Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se tiver tido anteriormente como uma alergia.
Se você sentir que você experimentou uma reacção alérgica, pare de usar este medicamento e informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Gravidez e amamentação

Alguns medicamentos não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação. No entanto, outros medicamentos podem ser usados ​​com segurança durante a gravidez ou amamentação proporcionando os benefícios para a mãe superem os riscos para o feto. Informe sempre ao seu médico se estiver grávida ou a planear uma gravidez, antes de usar qualquer medicamento.

  • A segurança do medicamento durante a gravidez não foi estabelecida. No entanto, se a rifampicina é utilizada durante o terceiro trimestre, pode aumentar o risco de sangramento na mãe e bebê após o nascimento. Este medicamento deve ser apenas durante a gravidez se for considerado essencial pelo seu médico, e se os potenciais benefícios para a mãe superem os riscos para o bebê em desenvolvimento. Procure o conselho do seu médico.
  • As mulheres com possibilidade de engravidar devem estar conscientes de que este medicamento reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais, como a pílula, adesivo e mini-pílula e de pílula do dia seguinte. Para mais informações ver o efeito em outra seção medicamentos abaixo, ou pergunte ao seu médico para aconselhamento.
  • Rifampicina e pirazinamida passa para o leite materno em pequenas quantidades, mas em doses normais não são susceptíveis de ser prejudicial para um lactente. No entanto, isoniazida também passa para o leite materno e pode ter efeitos adversos sobre um lactente. Como resultado, este medicamento deve ser usado com precaução em mães que amamentam, e somente se o benefício esperado para a mãe for superior a qualquer possível risco para o bebê. Procure o conselho do seu médico. Se você não amamentar durante o tratamento com este medicamento, o seu médico pode prescrever suplementos de piridoxina (vitamina B6) para você e para o bebê, para reduzir o risco de efeitos colaterais sobre os nervos.

Advertências nos rótulos

  • Tome este medicamento meia a uma hora antes das refeições.
  • Não pare de tomar este medicamento, excepto se aconselhado pelo seu médico.
  • Este medicamento pode causar a sua urina para ser colorido.

Os efeitos colaterais

Medicamentos e seus efeitos laterais possíveis podem afetar povos individuais em maneiras diferentes. Os seguintes são alguns dos efeitos colaterais que se sabe estarem associados com o medicamento. Só porque um efeito lateral é indicado aqui, não significa que todas as pessoas que usam esta medicina experimentarão aquele ou qualquer efeito colateral.

  • Coloração avermelhada da urina, saliva e lágrimas.
  • Distúrbios intestinais, como náuseas, vómitos, diarreia, desconforto abdominal.
  • Perda de apetite.
  • Inflamação dos nervos (neurite), que pode causar sensações de formigueiro, fraqueza muscular ou visão turva. O seu médico poderá prescrever-lhe suplementos de piridoxina (vitamina B6) para ajudar a evitar este efeito colateral. Informe o seu médico imediatamente se tiver sintomas como estes.
  • Dor de cabeça.
  • Sonolência.
  • Erupções cutâneas alérgicas.
  • Flushing.
  • Coceira.
  • Alteração nos resultados dos testes de função hepática.
  • Amarelamento da pele e olhos (icterícia).
  • A inflamação do fígado (hepatite).
  • A inflamação do intestino (colite).
  • Diminuição do número de plaquetas no sangue (trombocitopenia). Consulte o seu médico imediatamente se tiver quaisquer manchas roxas inexplicáveis ​​ou hematomas em sua pele durante o tratamento.
  • Fraqueza muscular.
  • A retenção de líquidos, causando inchaço (edema).
  • Distúrbios menstruais.
  • Sintomas de gripe como febre, calafrios, dor de cabeça, tontura e dor óssea.
  • Falta de ar.
  • Diminuição da pressão arterial.
  • Doenças do sangue.
  • Insuficiência renal.
  • Crises convulsivas (convulsões).
  • Gout.

Os efeitos secundários listados acima pode não incluir todos os efeitos colaterais relatados pelo fabricante do medicamento.
Para mais informações sobre todas as outras possíveis riscos associados com este medicamento, por favor leia as informações fornecidas com o medicamento ou consultar o seu médico ou farmacêutico.

Como este medicamento pode afetar outros medicamentos?

É importante informar o seu médico ou farmacêutico medicamentos que já esteja a tomar, incluindo os que comprou sem receita médica e medicamentos à base de plantas, antes de iniciar o tratamento com este medicamento. Da mesma forma, verificar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos enquanto estiver a tomar este, para garantir que a combinação é segura.

Este medicamento não deve ser utilizado em combinação com ritonavir e saquinavir (utilizado para a infecção por VIH), porque existe um risco aumentado de efeitos secundários sobre o fígado quando a rifampicina é usada com estes medicamentos.

Antiácidos (utilizados para tratar a indigestão e azia) podem reduzir a absorção do medicamento pelo intestino. Você não deve tomar antiácidos, ao mesmo tempo do dia como este medicamento.

Rifampicina aumenta a atividade de enzimas no fígado que quebrar vários medicamentos. Como um resultado, ele pode aumentar a eliminação de tais medicamentos a partir do corpo, tornando-os menos eficazes. Medicamentos afetados dessa maneira pelo rifampicina incluem aqueles listados abaixo. Se você estiver tomando qualquer um destes o seu médico pode precisar aumentar a dose depois de iniciar o tratamento com rifampicina e, posteriormente, diminuí-la novamente após o seu tratamento com rifampicina está terminado.

  • Abacavir.
  • Anticoagulantes como a varfarina e acenocoumarol. (As pessoas que tomam anticoagulantes devem ter seu tempo de coagulação do sangue (INR) acompanhou de perto depois de iniciar e parar o tratamento com rifampicina.)
  • Medicamentos antidiabéticos tomados por via oral, tais como tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, a repaglinida, nateglinida, rosiglitazona. (Pessoas com diabetes tipo dois tratados com comprimidos devem ter seu açúcar no sangue verificada regularmente depois de iniciar e parar o tratamento com rifampicina, e sua dose de antidiabético ajustado conforme necessário para controlar o açúcar no sangue).
  • Aprepitant.
  • Aripiprazol.
  • Atovaquone.
  • Antifúngicos, por exemplo, itraconazol, voriconazol, posaconazol fluconazol, cetoconazol. (Cetoconazol também pode reduzir a quantidade de rifampicina no sangue.)
  • Benzodiazepínicos, por exemplo, diazepam, midazolam, nitrazepam.
  • Beta-bloqueadores, por exemplo, atenolol.
  • Buspirona.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio, por exemplo, diltiazem, nifedipina, verapamil e, possivelmente, isradipina, nicardipina e nisoldipina.
  • Caspofungina.
  • Celecoxib.
  • Cloranfenicol.
  • Ciclosporina.
  • Claritromicina.
  • Clozapina.
  • Os corticosteróides, por exemplo, dexametasona, fludrocortisona, hidrocortisona, prednisolona.
  • Cotrimoxazol. (Este antibiótico também pode aumentar a quantidade de rifampicina no sangue e por isso podem aumentar o risco de efeitos colaterais.)
  • Dapsona.
  • Diclofenac.
  • Digoxina.
  • Disopyramide.
  • A doxiciclina.
  • Efavirenz.
  • A contracepção de emergência (pílula do dia seguinte). Se você precisar de contracepção de emergência, enquanto tomar este medicamento, você deve consultar um médico ou clínica de planejamento familiar. Como a pílula do dia seguinte é provável que seja menos eficaz enquanto estiver a tomar rifampicina, pode ser prescrita uma dose mais elevada (sem licença), ou aconselhados a ter uma bobina montado como contracepção de emergência em seu lugar.
  • Eplerenone.
  • Etoricoxib.
  • Exemestano.
  • A ezetimiba.
  • Haloperidol.
  • Contraceptivos hormonais, por exemplo, a pílula, mini pílula ou patch. (Um método não-hormonal de contracepção, por exemplo, a bobina ou preservativos, deve ser usado para evitar a gravidez quando tomar rifampicina, e de quatro a oito semanas após a interrupção do tratamento. Isto é porque pode demorar tanto para as enzimas do fígado para voltar ao normal. Pergunte ao seu médico para aconselhamento.)
  • Terapia de reposição hormonal (TRH).
  • Imatinib.
  • Lamotrigina.
  • Losartan.
  • Mexiletine.
  • Mirtazapina.
  • Montelucaste.
  • Mofetil.
  • Os opióides, como a metadona, codeína, fentanil, morfina.
  • Fenitoína.
  • Praziquantel.
  • Propafenone.
  • Os inibidores de protease para a infecção pelo HIV, por exemplo, amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, saquinavir.
  • Quetiapina.
  • Quinidina.
  • Quinino.
  • Sirolimus.
  • Estatinas para baixar o colesterol, por exemplo, atorvastatina, fluvastatina, pravastatina, sinvastatina.
  • Tacrolimus.
  • Tadalafil.
  • Telitromicina.
  • Terbinafina.
  • A teofilina.
  • Hormônios da tireóide, por exemplo, levotiroxina.
  • Toremifeno.
  • Trimetoprim.
  • Zaleplom.
  • Zidovudina.
  • Zolpidem.
  • Zopiclone.

A isoniazida pode impedir o colapso pelo fígado dos medicamentos listados abaixo, o que pode aumentar a quantidade destes medicamentos no sangue e, consequentemente, o risco de seus efeitos colaterais.

  • A carbamazepina.
  • Etossuximida.
  • Fenitoína.
  • A teofilina.

Pirazinamida opõe o efeito dos seguintes medicamentos para o tratamento da gota:

  • alopurinol
  • probenecida
  • sulfinpirazona.

Outros medicamentos que contêm as mesmas substâncias activas

Atualmente não há outros medicamentos disponíveis na Europa que contêm essa combinação de ingredientes ativos.

Rifinah contém apenas rifampicina e isoniazida.

Rifadin e Rimactane conter apenas rifampicina.

Isoniazida e pirazinamida também estão disponíveis no seu próprio país.