Habelo

Combivir (zidovudina, lamivudina)


Principal uso Ingrediente ativo Fabricante
A infecção pelo HIV A zidovudina, lamivudina GlaxoSmithKline

Como isso funciona?

Combivir comprimidos contêm dois ingredientes activos, a zidovudina (também conhecida como a azidotimidina ou AZT) e lamivudina (também conhecida como 3TC). Estes são os dois medicamentos chamados inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa. Eles são utilizados no tratamento de (vírus da imunodeficiência humana), a infecção pelo HIV.

SIDA (síndrome de imunodeficiência adquirida) é causado por infecção com HIV. Este vírus invade células do sistema imune, particularmente as células sanguíneas brancas conhecidas como linfócitos T CD4 + T-helper. Estas células normalmente funcionam para activar outras células do sistema imunológico para combater infecções. Uma vez que o HIV mata as células T-helper CD4, ao longo do tempo, o corpo se torna menos capaz de lutar contra as infecções por vírus ou posterior.

Uma vez que o vírus está dentro das células T CD4-se multiplica. Parte do processo de multiplicação virai envolve a conversão do material genético do vírus, ARN em ADN. Isto é conseguido por um composto essencial para o vírus, chamada transcriptase reversa. A transcriptase reversa é um composto conhecido como uma enzima. A zidovudina e lamivudina trabalho ao bloquear a acção desta enzima, interferindo assim com a conversão do RNA virai em DNA. Isto impede a multiplicação do vírus.

Não existe cura para o VIH, mas zidovudina e lamivudina são duas de uma série de medicamentos que diminuem a quantidade de vírus no organismo (carga viral) e retardar a progressão da doença de HIV para SIDA. Uma combinação de vários medicamentos anti-HIV é necessária para combater a infecção, porque o vírus pode tornar-se resistente a um agente muito rapidamente. A zidovudina e lamivudina, são utilizados em conjunto para ajudar a evitar a ocorrência de resistência. Esta preparação de combinação reduz o número de comprimidos a tomar e, por conseguinte simplifica o tratamento.

Como é utilizado?

  • A infecção pelo HIV.

Atenção!

  • O vírus HIV é muito bom em tornar-se resistente aos medicamentos anti-HIV. Por esta razão, é muito importante que você siga atentamente as instruções do seu médico para tomar seus medicamentos anti-HIV, a fim de manter os níveis eficazes dos medicamentos no seu sangue. Se a queda dos níveis de sangue, será dado o vírus mais chances de se replicar e desenvolver resistência aos medicamentos. Ignorando até mesmo algumas doses aumenta o risco de falha do tratamento, então você deve tentar garantir que você tire todas as suas doses no momento certo, e que você visite o seu médico para prescrição de repetição antes de você correr para fora.
  • Tratamento da infecção por HIV com medicamentos anti-HIV como este não reduz o risco de transmitir o vírus para outras pessoas através do contato sexual ou contaminação sanguínea. Você deve continuar a usar preservativos para prevenir a transmissão do vírus para o seu parceiro sexual.
  • Terapia anti-retroviral combinada tem sido associada a uma redistribuição da gordura corporal (lipodistrofia) em pessoas com HIV. As consequências a longo prazo desta são atualmente desconhecidos, no entanto o seu médico pode querer monitorar sua gordura corporal e os níveis de lipídios (por exemplo, o colesterol) e de açúcar (glucose) no sangue, e pode prescrever medicamentos adicionais para quaisquer distúrbios lipídicos que ocorre durante o tratamento com este medicamento. Contacte o seu médico se notar quaisquer alterações na sua gordura corporal durante o tratamento com os medicamentos de HIV.
  • Algumas pessoas que estão sendo tratados com a terapia anti-retroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose. Esta condição é causada por falta de fornecimento de sangue a um osso, causando a morte do tecido ósseo. O risco da doença é pensado para ser aumentado pela utilização de corticosteróides, o consumo de álcool, a imunossupressão grave, um índice de massa corporal, doença por VIH avançada e uso a longo prazo de medicamentos anti-retrovirais. Se você notar qualquer rigidez articular, dores e dores (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos durante o uso deste medicamento, deve informar o seu médico assim que este pode ser investigado.
  • Você deve fazer exames de sangue regulares para monitorar sua função hepática enquanto estiver a tomar este medicamento. Isto é especialmente importante se você já tiver algum problema com o seu fígado, em particular a hepatite crônica B ou C. Os sintomas que podem sugerir um problema de fígado incluem náusea persistente e vômitos, dor abdominal, ou o desenvolvimento de icterícia (uma coloração amarela na pele e da parte branca dos olhos). Consulte o seu médico se você sentir qualquer um destes sintomas.
  • Se você sofre de hepatite B crônica, você não deve parar de tomar este medicamento sem instruções do seu médico, pois isso pode causar uma recidiva da hepatite.
  • A classe de medicamentos que a lamivudina e zidovudina pertencem pode causar uma condição rara mas grave chamada acidose láctica, que é um excesso de ácido láctico no sangue, em conjunto com um aumento do fígado. Este efeito secundário é mais provável de ocorrer em mulheres com sobrepeso e pessoas com doença hepática (particularmente a hepatite C tratados com interferão alfa e ribavirina). Se isso ocorrer, a acidose láctica geralmente desenvolve-se após alguns meses de tratamento. O seu médico irá acompanhá-lo para este efeito colateral, mas os sintomas que podem indicar o seu desenvolvimento incluem rápida e / ou profunda respiração e sintomas não específicos, tais como sentir-se fraco, doente ou mal-estar geral, vômitos, dor abdominal, perda de apetite ou perda de peso. Você deve informar o seu médico se você sentir qualquer um destes.
  • Seu médico também pode querer que você tenha exames de sangue regulares durante o tratamento para verificar se há um efeito colateral chamado de pancreatite (inflamação do pâncreas). Você deve informar o seu médico se você tiver estômago súbita inexplicável ou dor abdominal, náuseas ou vómitos, enquanto tomar este medicamento, uma vez que estes podem ser sintomas de pancreatite.
  • Enquanto estiver a tomar este medicamento, você também deve ter regulares exames de sangue para permitir o seu médico para monitorar o número de células sanguíneas no seu sangue. Isto é porque a zidovudina pode, por vezes, causar um decréscimo nos números de glóbulos brancos e de glóbulos vermelhos no sangue.

Utilizar com precaução em

  • Pessoas idosas.
  • Diminuição da função renal.
  • A diminuição da função hepática.
  • Aumento do fígado (hepatomegalia).
  • Doença hepática.
  • Hepatite, especialmente a hepatite crônica B ou C.
  • História de abuso de álcool.
  • As mulheres obesas.
  • A deficiência de vitamina B12.

Não pode ser utilizado em

  • Crianças com peso inferior a 14 kg.
  • Pessoas com níveis anormalmente baixos de hemoglobina no sangue.
  • Pessoas com níveis anormalmente baixos de um tipo de glóbulo branco chamado de neutrófilos no sangue.

Este medicamento não deve ser utilizado se você é alérgico a um ou a qualquer de seus ingredientes. Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se tiver tido anteriormente como uma alergia.
Se você sentir que você experimentou uma reacção alérgica, pare de usar este medicamento e informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Gravidez e amamentação

Alguns medicamentos não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação. No entanto, outros medicamentos podem ser usados ​​com segurança durante a gravidez ou amamentação proporcionando os benefícios para a mãe superem os riscos para o feto. Informe sempre ao seu médico se estiver grávida ou a planear uma gravidez, antes de usar qualquer medicamento.

  • A segurança deste medicamento durante a gravidez não foi estabelecida. Ele só deve ser usado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, se o benefício esperado para a mãe supere o risco potencial para o feto em desenvolvimento. Procure o conselho do seu médico.
  • Recomenda-se que as mulheres infectadas com o vírus HIV não devem amamentar seus filhos sob nenhuma circunstância, a fim de evitar a transmissão do vírus para o bebê. Procure o conselho do seu médico.

Os efeitos colaterais

Medicamentos e seus efeitos laterais possíveis podem afetar povos individuais em maneiras diferentes. Os seguintes são alguns dos efeitos colaterais que se sabe estarem associados com o medicamento. Só porque um efeito lateral é indicado aqui, não significa que todas as pessoas que usam esta medicina experimentarão aquele ou qualquer efeito colateral.

  • Dor de cabeça.
  • Dificuldade em dormir (insónia).
  • Fadiga.
  • Distúrbios do intestino, como diarreia, náuseas, vómitos ou dor abdominal.
  • Tosse.
  • A perda de cabelo (alopecia).
  • Erupção cutânea ou prurido.
  • Dor nos músculos e articulações.
  • Fraqueza ou perda de força (astenia).
  • Fever.
  • Sensação geral de mal-estar (mal-estar).
  • Tonturas.
  • Diminuição do número de um tipo de células brancas do sangue (neutrófilos) no sangue (neutropenia).
  • Baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia).
  • Formigamento (parestesia).
  • Ansiedade e depressão.
  • A inflamação do pâncreas (pancreatite).
  • Níveis elevados de ácido láctico no sangue (acidose láctica).
  • Doenças hepáticas.

Os efeitos secundários listados acima pode não incluir todos os efeitos colaterais relatados pelo fabricante do medicamento.
Para mais informações sobre todas as outras possíveis riscos associados com este medicamento, por favor leia as informações fornecidas com o medicamento ou consultar o seu médico ou farmacêutico.

Como este medicamento pode afetar outros medicamentos?

É importante informar o seu médico ou farmacêutico medicamentos que já esteja a tomar, incluindo os que comprou sem receita médica e medicamentos à base de plantas, antes de iniciar o tratamento com este medicamento. Da mesma forma, verificar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos enquanto estiver a tomar este, para garantir que a combinação é segura.

O fabricante recomenda que Combivir não é utilizado em associação com os seguintes medicamentos:

  • estavudina (zidovudina pode inibir efeito de estavudina)
  • ribavirina (ribavirina pode inibir o efeito de zidovudina)
  • ganciclovir
  • foscarneto
  • zalcitabina.

Rifampicina pode diminuir os níveis sanguíneos de zidovudina e, portanto, poderia torná-lo menos eficaz.

Os seguintes medicamentos podem aumentar o nível sanguíneo de zidovudina e pode, portanto, aumentar o risco de os seus efeitos secundários:

  • atovaquone
  • benzodiazepínicos, por exemplo, oxazepam, lorazepam
  • fluconazol
  • metadona
  • probenecida
  • valproato de sódio ou o ácido valpróico.

Pode haver um risco aumentado de doenças do sangue ou do rim se zidovudina é utilizado em qualquer combinação dos seguintes medicamentos, os quais também podem diminuir as células sanguíneas e têm efeitos adversos sobre os rins:

  • anfotericina
  • dapsona
  • doxorrubicina
  • flucytosine
  • interferon
  • pentamidina
  • vinblastine
  • vincristina.

Se o seu médico decidir que precisa de tratamento com qualquer um destes medicamentos enquanto estiver a tomar Combivir, cuidados extras devem ser tomados para monitorizar a sua função renal e os níveis de células sanguíneas.

Trimetoprim pode aumentar o nível sanguíneo de lamivudina. Isso não deve exigir um ajuste da dose, a menos que você tem problemas nos rins, no entanto, você deve ser bem monitorado pelo seu médico se você estiver prescrito trimetoprim ou cotrimoxazol (que contém trimetoprim) enquanto estiver a tomar este medicamento. O fabricante recomenda que doses elevadas de cotrimoxazol para o tratamento de pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP), toxoplasmose, deve ser evitado em pessoas que tomam Combivir.

Claritromicina comprimidos podem reduzir a absorção de zidovudina a partir do intestino. Se for necessário tomar claritromicina para o tratamento de uma infecção, este problema pode ser evitado através da separação suas doses de Combivir e claritromicina por, pelo menos, duas horas. Para mais informações consulte o seu farmacêutico.

Outros medicamentos que contêm as mesmas substâncias activas

Atualmente não há outros medicamentos disponíveis na Europa que contêm essa combinação zidovudina e lamivudina.

Epivir contém apenas lamivudina.

Retrovir contém apenas zidovudina.

Trizivir contém lamivudina e zidovudina em combinação com outros medicamentos anti-VIH chamado abacavir.