Habelo

Implantes contraceptivos

Para um monte de mulheres, a idéia de ter um anticoncepcional implantado sob a pele de seu braço é bastante atraente - embora tenha havido vários 'sustos' de jornais nos últimos anos.

Porque é que este dispositivo se tornando mais popular? Devido ao fato de que uma vez que foi implantado, com sorte você pode mais ou menos esquecê-la. Você pode fazer amor sempre que você quiser, sem se preocupar em tomar pílulas ou comprar preservativos.

Ho Wever, no início de 2011, muitas mulheres ficaram alarmados por "histórias de terror" na TV e nos jornais, afirmando que nos últimos 10 anos, "quase 600" pacientes com implantes ficou grávida!

Mas poucos dias depois, o estatístico médica conhecida Dr Ben Goldacre apontou no The Guardian que essa história boba foi em grande parte devido a um mal-entendido de matemática básica por jornalistas e radialistas.

O que eles não conseguiram entender é que agora há um grande número de mulheres que usam implantes por todo o mundo. Na verdade, há tantos que um total de 584 gestações em uma década funciona como um "índice de falha" de apenas 0,014 por cento ao ano.

Assim, a "taxa de sucesso" do implante é de cerca de 99,986 por cento. Isso o torna um dos mais eficaz de todos os métodos de contracepção.

No entanto, um ponto subsidiária, que surgiu a partir do susto, é que ainda há poucos médicos que estão tentando colocar em implantes quando eles não são treinados para isso.

Tem sido relatado que, sem se dar conta, eles têm, por vezes, não conseguiu obter o implante em tudo.

Então, se você está pensando em ter um implante, eu aconselho você a ter certeza de que você vai para uma clínica, onde eles estão fazendo esse tipo de coisa o tempo todo.

A mais recente 'susto' que envolve o implante ocorreu em setembro de 2012, quando o Daily Mail relatou 'temores de fertilidade para centenas de mulheres após relatórios (que)... implantes podem ir "perdido" dentro de seus corpos.

O que essa história veio a era que ao longo da última década ou assim, cão de guarda de medicamentos do Governo, a Agência de Medicamentos e Cuidados de Saúde (MHRA), tinha 36 relatos de implantes, o que parecia ter-se movido de seu local de inserção.

Na prática, quando um implante parece estar faltando em sua posição esperada, que muitas vezes acaba por ser apenas uma ou duas polegadas de distância.

Além disso, verifica-se ocasionalmente que um implante nunca foi inserido em tudo, devido a falha técnica por um médico inexperiente.

Implantes contraceptivos. o que é a história dos implantes?
Implantes contraceptivos. Qual é a história dos implantes?

O tipo de implante que é actualmente utilizado na Europa ( Nexplanon ) deve, pelo menos em teoria, ser impossível a perder - porque contém uma pequena quantidade de um corante, que é visível sobre raios-X.

Qual é a história dos implantes?

Os implantes são pequenas tiras de plástico, que contêm um hormônio que impede a ovulação. Ele também engrossa o muco no colo do útero, tornando-se difícil para os espermatozóides para passar. E isso faz com que os mais fino revestimento do útero, de modo que a gravidez é muito improvável.

Implantes contraceptivos foram utilizados pela primeira vez em uma ampla escala de volta na década de 1990. Receberam sim uma má imprensa, em parte porque muitas vezes causado problemas menstruais, e em parte porque alguns deles foram colocados em por médicos que não tinha real idéia do que estavam fazendo. Como resultado, algumas mulheres desenvolveu dor ou infecção no local da inserção.

Então, você deve ter certeza absoluta de que um médico que se oferece para lhe dar um implante contraceptivo foi totalmente treinado na técnica de inserção. Na Grã-Bretanha, apenas uma pequena minoria de médicos tem essa habilidade particular.

O implante que foi usado na Grã-Bretanha durante os primeiros anos deste século foi chamado Implanon.

Ela consistia de uma única haste, que foi inserido sob a pele, a poucos centímetros acima do cotovelo.

A haste continha a hormona etonorgestrel. Este é um dos grupos de hormônios chamados "progestágenos. (Ao contrário da pílula, Implanon não contém estrogénios).

Em dezembro de 2010, Implanon foi retirado na Grã-Bretanha pelos fabricantes, que substituiu por uma nova marca chamada Nexplanon.

Isto é muito semelhante e também contém etonorgestrel, mas, além disso, contém um ingrediente (bário), que torna visível num raio-X.

No momento, alguns implantes utilizando mulheres na Europa ainda tem uma barra de Implanon em seus braços.

Mas, como o implante dura apenas três anos, é quase certo que a maioria dessas varas em breve será substituído por um Nexplanon um.

Você pode ter um implante removido se você não gosta?

Sim. Se em algum momento você se alimentado com o implante - por exemplo, por causa de efeitos colaterais (veja abaixo) - você pode tê-lo removido. O mesmo é verdade se você quiser engravidar.

A remoção é realizada por injecção de uma pequena quantidade de anestésico local para o braço, e, em seguida, fazendo um pequeno corte, através do qual é removido.

No entanto, mais uma vez, você deve se certificar de que o médico (ou enfermeiro), que faz a remoção tenha sido devidamente treinado para fazê-lo. A média médico não está qualificado para realizar a tarefa às vezes difícil de tirar um implante.

Se você está tendo dificuldades para encontrar alguém, tocar a clínica de planejamento familiar mais próximo para aconselhamento.

Por favor: não tente remover o dispositivo de si mesmo.

Em abril de 2011, houve relatos em uma revista médica de pacientes cortando seus próprios implantes!

Estranhamente, ele tem mesmo sido sugerido que algumas pessoas tomaram as hastes de suas armas, com vista a engravidar e, em seguida, processar alguém por 'falha do método contraceptivo.

Quais são as consequências a longo prazo de ter hormônios liberados a partir de um implante?

Francamente, não sei. Implantes simplesmente não há tempo suficiente para ninguém descobrir. Obviamente, é de se esperar que o uso deles não leva a qualquer tipo de câncer.

Certamente, no momento de escrever não houve nenhuma indicação disso, mas com um produto hormonal deve haver sempre a possibilidade de uma relação de longo prazo com (digamos) carcinoma de mama.

Implantes contraceptivos, naturalmente têm efeitos colaterais (veja abaixo). Mas uma coisa boa é que se você encontrar algum problema com os efeitos indesejados, você pode ter o dispositivo retirado - e os efeitos colaterais devem parar quase imediatamente. (Este é um grande contraste com a injeção anticoncepcional - porque uma vez que um jab é, não há nada que alguém possa fazer para tirá-lo.)

O que os implantes estão disponíveis?

Na Europa, no momento presente, Implanon (introduzido na Grã-Bretanha em 1999, mas não para a Europa até 2006) não está mais disponível para a inserção. Assim, o único implante que você pode ter é Nexplanon.

No entanto, costumava haver um outro, chamado Norplant, que consistia de seis hastes palito semelhantes - e que trabalhou por cinco anos. Ele foi retirado em 2001 (em grande parte por causa de problemas com efeitos colaterais e contencioso), e todas as hastes Norplant deve realmente já foram retirados - porque todos eles ficar sem hormônio.

Se por acaso você ainda tem Norplant em seu braço, é quase certo que não protegê-lo contra a gravidez mais. Você deve ter as seis hastes removidas quando você puder.

Há também um implante chamado Jadelle (também conhecido como o Norplant II), que é utilizado em alguns países - nomeadamente Bangladesh e Nova Zelândia. Pode vir a Europa, eventualmente.

Na Europa, até o final de 2011 o implante só era licenciada Implanon. Mas Nexplanon foi agora introduzido.

Como é que o implante foi colocado?

O médico especialmente treinado (ou enfermeiro) injeta um pouco de local de anestésico em sua pele, e depois empurra a pequena haste em, usando uma agulha especial.

Por causa do anestésico local, deve haver pouca dor.

Atualmente, o site recomendado de inserção é a parte interna do seu braço esquerdo (se você é destro), cerca de 8 a 10 cm acima do cotovelo.

Geralmente, o processo não leva mais que cinco minutos. Se você se sentir bem, você pode ir para casa logo em seguida.

Após a inserção de cerca de quatro por cento das mulheres se hematomas, inchaço, vermelhidão ou dor no braço.

Como é eficaz?

Pelo menos 99 por cento - provavelmente mais como 100 por cento. Um estudo recente deu uma taxa de menos de um décimo de um por cento falha durante o primeiro ano de uso.

Quando eu poderia tê-lo feito?

Geralmente, Nexplanon é inserido nos primeiros cinco dias após o início de seu período - principalmente para garantir que você não está grávida.

O dispositivo também pode ser colocado em logo após o parto, com a inserção geralmente sendo realizado quando o bebê é de três semanas de idade. O dispositivo não interfere com a amamentação, mas sabe-se que uma pequena quantidade de hormona passa para o leite materno.

Nexplanon também pode ser inserido imediatamente depois de um aborto ou de extinção.

Existe alguém que não deve ter um nexplanon?

Sim. Você não deve ter um instalado se você estiver enfrentando sangramento vaginal não diagnosticado, ou se tiver uma doença grave do fígado ou sofrem de trombose. A história de certos tipos de câncer faz Nexplanon desaconselhável.

Existem algumas outras condições médicas (incluindo icterícia e uma história de 'gravidez itch') que podem tornar o seu médico ou enfermeiro relutantes em colocar em um Nexplanon.

Além disso, a hormona de Nexplanon tem sido associada com quistos nos ovários. Portanto, se você tinha um cisto no ovário, isso não é, talvez, o método para você.

Muito importante, grandes mulheres podem achar que Nexplanon não é "forte" o suficiente para protegê-los contra a gravidez.

Por exemplo, se o seu índice de massa corporal é mais metros 35kg/sq, os médicos podem aconselhar-lhe que você não deve contar com o implante durante o terceiro ano de uso, quando poderia estar produzindo menos hormônio. E se você for muito grande, você pode não ser capaz de usá-lo em tudo.

Será nexplanon reagir / interferir com algum tipo de droga?

Sim: a eficácia do implante pode ser reduzida por certos medicamentos - nomeadamente os de tuberculose, como a rifampicina (Rifadin) e rifabutina (Mycobutin), e alguns medicamentos para a epilepsia, como a fenitoína (Epanutin), carbamazepina (Tegretol), fenobarbital e primidona (Mysoline). O mesmo aplica-se a certos medicamentos que são utilizados para tratar o HIV.

O mais importante: o popular erva hipericão não deve ser usado por mulheres que têm um implante porque a erva reduz a eficiência do contraceptivo.

Quais são os efeitos colaterais do nexplanon?

Há muito poucos, um passo importante a ser freqüente ou sangramento vaginal prolongada - o que pode afetar um quinto de todos os usuários.

Mas algumas mulheres não obter períodos - e estamos muito satisfeitos com isso. Outros simplesmente têm períodos irregulares.

Outros efeitos colaterais possíveis incluem:

  • dor de cabeça
  • pontos
  • ganho de peso
  • aumento do apetite
  • sensibilidade mamária
  • tontura
  • depressão
  • alterações de humor
  • nervosismo
  • alterações no nível de desejo sexual (raro).

Para uma lista completa, leia o folheto do produto, ou falar com a enfermeira de planeamento familiar ou médico.

Importante: embora Nexplanon não contém quaisquer estrogénios, é possível que o dispositivo pode provocar uma incidência ligeiramente levantada da trombose.

Um grande estudo dinamarquês publicado no Jornal de Medicina Europeia maio 2012 descobriu que o uso do implante aumentou as chances de coagulação por um fator de 1,4.

No entanto, no presente momento, o significado deste ainda não está clara.

É verdade que um implante pode "passear" em torno de um corpo de mulher?

Ocasionalmente, um ou Implanon Nexplanon não pode ser sentido em que é suposto ser - isto é, sob a pele do braço.

Neste caso, você precisa de uma ecografia para localizar um Implanon.

No entanto, o mais recente produto (Nexplanon) pode ser encontrado por raio-X ou tomografia computadorizada. Frequentemente, a imagem revela que o implante foi simplesmente empurrada demasiado profundamente durante a inserção.

Em outros casos, o problema passa a ser de que a mulher acaba de colocar um pouco de peso - de modo que o Implanon é agora um pouco escondida pela gordura.

Em janeiro de 2005, um jornal médico principal publicou um relatório de dois casos em que Implanons conseguiram mover alguns centímetros para cima sob a pele (possivelmente como resultado de exercícios vigorosos).

'Migração' True do dispositivo dentro do corpo é muito raro, de acordo com uma declaração de vigilância de medicamentos do Governo, o MHRA, em agosto de 2012.

Onde posso obter mais informações sobre os implantes?

Você pode obter mais conselhos a partir dos seguintes números de telefone.

  • Saúde sexual direto (FPA): 0845 122 8690.
  • FPA Irlanda do Norte: 0845 122 8687.
  • Brook Advisory Centres (se você tiver menos de 25 anos): 0808 802 1234.

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