Habelo

Nefrectomia - remoção de rim

O que é isso?

Tratamento particular

Você tem dois rins, que ajudam a tornar a urina. Eles estão profundamente nas costas em frente de suas costelas inferiores.

Um de seus rins está doente e precisa ser retirado. Após a operação, o outro rim fará urina suficiente para suas necessidades.

A operação

Você terá uma anestesia geral, e vai estar dormindo por toda a operação.

A corte é feito em sua pele ou na sua barriga ou nas costas, dependendo da sua doença renal particular. O cirurgião irá discutir os detalhes com você. O rim é retirado após amarrar tubos de sangue importantes - vasos (artérias que fornecem sangue para ele e as veias que drenam o sangue dela) eo tubo de urina (ureter) que drenam a urina dos rins para a bexiga. A pele ferida é então costurada.

Você deve planejar para estar no hospital por 10 dias. Você pode muito bem estar em casa antes disso.

Todas as alternativas?

Deixar as coisas como estão significa que seu problema nos rins só vai piorar.

De pedras nos rins tratamento por ondas de choque é geralmente uma boa maneira de conseguir pedras do rim, mas no seu caso isso não vai ajudar.

Para os rins císticos (os que têm muitas pequenas 'cavernas' vazias), existem maneiras de drenagem do rim através de operações buraco da fechadura, mas novamente estas não são as melhores maneiras de resolver seu problema.

Tirando o rim com um procedimento cirúrgico fechadura nem sempre é possível e ocorre apenas em alguns centros altamente especializados.

Se isso vier a acontecer, o cirurgião faria 4-5 pequenos cortes na parte da frente de seu abdômen para passar através de tubos finos. Uma câmara fina ia através dos tubos, juntamente com os instrumentos de comprimento que o cirurgião utiliza para separar o rim a partir de outros órgãos e tecidos.

Finalmente, um corte de cinco polegadas ou menos seria feito na parte frontal do abdómen para levar o rim para fora. Este tipo de operação não seria adequado para o seu rim.

Você não precisa de um transplante de rim como seu rim remanescente pode produzir a quantidade ea qualidade de urina que você precisa em base diária, de modo que você será totalmente saudável.

Antes da operação

Parar de fumar e tentar obter o seu peso para baixo se você está acima do peso. Se você sabe que você tem problemas com sua pressão arterial, seu coração ou os pulmões, pergunte ao seu médico de família para verificar se estes estão sob controle.

Confira os conselhos do hospital cerca de tomar a pílula ou terapia de reposição hormonal (TRH).

Verifique se você tem um parente ou amigo que pode ir com você para o hospital, levá-lo para casa e cuidar de você durante a primeira semana após a operação.

Resolver quaisquer comprimidos, medicamentos inaladores de que você está usando. Mantê-los em suas caixas originais e pacotes. Trazê-los para o hospital com você.

Na ala, você vai ser verificado para as doenças do passado e terá de fazer exames especiais para se certificar de que você está bem preparado e que você pode ter a operação da forma mais segura possível. Por favor, informe os médicos e enfermeiros de algum tipo de alergia a comprimidos, medicamentos ou curativos.

Você terá a operação explicado a você e será convidado a preencher um formulário de consentimento operação. Você terá a operação explicado a você e será convidado a preencher um formulário de consentimento operação.

Antes de assinar o termo de consentimento, certifique-se que você compreenda plenamente toda a informação que foi dada a você a respeito de seus problemas de saúde, os possíveis tratamentos e propostas e os riscos potenciais. Sinta-se livre para fazer mais perguntas se as coisas não são totalmente claras.

Quaisquer tecidos que são removidos durante a operação será enviado para testes para ajudar a planejar o tratamento adequado. Qualquer tecido restante que sobra após os testes serão descartados.

Antes da operação, e como parte do processo de consentimento, você pode ser solicitado a dar permissão para qualquer 'deixou mais de' peças a serem utilizadas para a investigação médica, que foi aprovado pelo hospital. É inteiramente até você para permitir ou não.

Muitos hospitais agora executar clínicas especiais pré-admissão, onde você visita uma semana antes da operação, em que estas verificações serão feitas.

Uma vez que você colocar para dormir, você terá um tubo plástico macio fino (cateter urinário) aprovou em sua bexiga antes da operação. Isso é para manter a bexiga vazia durante a operação e permitir que os médicos e os enfermeiros para medir a quantidade de urina que você faz durante e após a operação. Ele também irá oferecer-lhe algum conforto, esvaziar a bexiga após a operação, quando pode não ser fácil para você usar uma garrafa para coletar a urina ou ir ao banheiro.

Depois - No hospital

Apesar de você estar consciente de um ou dois minutos após a operação termina, é improvável que você se lembra de nada até que você está de volta em sua cama na enfermaria.

Alguns pacientes sentem um pouco doente por até 24 horas após a operação, mas isso passa ao largo. Você será dado algum tipo de tratamento para a doença, se necessário.

Você terá um tubo de gotejamento fino, magro em uma veia do braço (pequeno tubo de drenagem do sangue) ligado a um saco de plástico sobre um suporte contendo uma solução salina ou sangue. Provavelmente haverá um tubo fino de plástico que sai perto da ferida de pele (isso é drenar todo o sangue residual ou outro fluido a partir da área da operação) e, possivelmente, um tubo de plástico fino em seu nariz para drenar o estômago e fazem você se sentir confortável especialmente para o primeiro par de dias após a operação, quando o estômago eo intestino pode se sentir um pouco lento por causa da anestesia.

Você pode ser dado oxigênio a partir de uma máscara por algumas horas, se você teve problemas no peito no passado ou são obesos.

A anestesia geral vai fazer você lento, desajeitado e esquecido por cerca de 24 horas. As enfermeiras vão ajudá-lo com tudo que você precisa até que você é capaz de fazer as coisas por si mesmo. Não tome decisões importantes durante este tempo.

A ferida é dolorosa e você será dado injeções e comprimidos posteriores para controlar isso. Pedir mais, se a dor não está bem controlada ou se piorar.

Muitos hospitais já estão usando PCA (Analgesia Controlada pelo Paciente). Ao pressionar um botão em um dispositivo que pode injetar analgésicos em sua corrente sanguínea através de um tubo de plástico muito fino que entra em um dos pequenos vasos sanguíneos (veias) em sua mão. Um pequeno computador controla a quantidade de analgésico que é liberado e impede qualquer overdose acidental.

Alternativamente, você pode ter um belo tubo em sua volta através dos quais o alívio da dor podem ser dadas para ajudar a controlar a dor.

Você provavelmente irá ser capaz de sair da cama, com a ajuda das enfermeiras do dia após a operação, apesar de algum desconforto. Você não vai fazer nenhum mal a ferida, eo exercício é muito útil para você.

Você pode ser dado uma injeção para afinar o sangue em sua pele uma vez por dia para evitar a formação de coágulos sanguíneos nas pernas. Isso pode acontecer nos primeiros dias após a operação até que você pode se movimentar um pouco mais. Esses coágulos podem ser muito perigosos porque podem 'viajar para o norte ", através de sua corrente sanguínea para o coração e os pulmões e causar problemas muito graves e até a morte.

O segundo dia após a operação, você deve ser capaz de passar uma hora ou duas para fora da cama. Ao final de quatro dias, você deve ter pouco a dor.

O tubo em sua bexiga pode drenar a urina ensangüentada por um dia ou dois. O tubo será retirado assim que a urina limpa. Depois disso, é importante que você urinar e esvaziar a bexiga normalmente. Se você tiver dificuldade dos médicos e enfermeiros terão o prazer de resolver o problema para fora. Você pode precisar de um cateter (tubo de drenagem de plástico fino) colocar em sua passagem frente para drenar a urina da bexiga até que sejam capazes de urinar confortavelmente em seu próprio país.

A ferida tem um penso que pode apresentar alguma coloração com sangue de idade, nas primeiras 24 horas. O penso irá ser removido e a ferida será pulverizada com um verniz de celulose semelhante ao verniz para as unhas. Você pode tirar o curativo fora após 48 horas. Não há necessidade de um penso, após isso, a menos que a ferida é doloroso quando esfregado pela roupa.

Pode haver pontos ou clipes na pele. Às vezes, a ferida é realizada em conjunto com pontos abaixo da pele que você não pode ver e que acabou por se dissolver.

O tubo de drenagem de plástico fino é removido quando se pára a drenagem - geralmente após 48 horas.

Pode haver algum roxo hematomas em torno da ferida que se espalha para baixo, com a gravidade e desaparece a uma cor amarela, depois de dois a três dias. Isso é esperado e você não deve se preocupar com isso. Pode haver algum inchaço da pele circundante, que também melhora em dois a três dias.

Após 7 a 10 dias, pequenas crostas sobre a ferida vai cair. Ocasionalmente, pequenas bolhas match-cabeça de tamanho (bolhas) formam na linha de feridas, mas estes se acalmar depois de descarregar uma gota de líquido amarelado por um ou dois dias.

Pode lavar assim o penso foi removido, mas tentar manter a área da ferida seca até que os pontos / clipes sair. Se houver apenas pontos no interior da ferida tentar manter a ferida seca durante uma semana após a operação. Sabão e água da torneira são totalmente adequados. Água salgada não é necessário.

Você será dado uma nomeação para visitar o ambulatório para um check-up. As enfermeiras irá aconselhar sobre notas doentes, certificados etc

Depois - em casa

É provável que você se sentir muito cansado e precisa descansar duas ou três vezes por dia durante três semanas ou mais.

Você vai melhorar gradualmente de modo que no prazo de dois meses se passaram, você será capaz de retornar completamente ao seu nível normal de atividade.

Você pode dirigir assim que você pode fazer uma parada de emergência, sem desconforto na ferida, ou seja, após cerca de três semanas.

Você pode reiniciar as relações sexuais dentro de duas ou três semanas, quando a ferida é confortável o suficiente.

Você deve ser capaz de retornar a um trabalho leve após cerca de oito semanas e todo o trabalho pesado dentro de 12 semanas.

As possíveis complicações

Como acontece com qualquer operação sob anestesia geral, há um pequeno risco de complicações relacionadas ao seu coração e pulmões.

Os testes que você vai ter antes de a operação ter certeza de que você pode ter a operação da forma mais segura possível e vai trazer o risco de tais complicações muito perto de zero.

As complicações são relativamente incomuns, mas são rapidamente reconhecidas e tratadas pela equipe cirúrgica. Se você acha que nem tudo está bem, por favor, deixe os médicos e enfermeiros sei.

Hematoma da ferida pode ser problemático, mas na maioria das vezes se instala. Há a 2 por cento de chance de uma infecção da ferida, que pode ser resolvida tomando antibióticos comprimidos por 1-2 semanas.

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Nefrectomia - remoção de rim. Depois - Em hospital.

Raramente, a infecção pode ser mais grave, em especial, se desenvolver uma recolha de fluido na zona de operação (em que o rim retirado para ser usado) que fica infectada. Se isso acontecer, você terá que voltar para o hospital onde os médicos vão tratar a infecção com antibióticos por via intravenosa (através de uma veia em seu braço).

O tubo de drenagem perto da ferida pode drenar sangue velho por até uma semana. Esta drenagem se acalma. Muito raramente, ela não se acalmar ou piora nas primeiras horas / dias após a operação. Isto significa que ocorreu algum dano durante a operação em um de seu sangue tubos-vasos ou outros órgãos de seu abdômen e você provavelmente irá precisar de outra operação para corrigir o problema.

Infecções pulmonares podem surgir, especialmente em fumantes ou obesos. Não fume.

Sair da cama tão rapidamente quanto possível, sendo tão móvel quanto possível e cooperar com os fisioterapeutas para limpar as passagens de ar é importante na prevenção de uma infecção no peito.

Dores e pontadas pode ser sentida na ferida por até seis meses.

Ocasionalmente há manchas dormentes na pele em torno da ferida que fica melhor depois de dois ou três meses.

Conselho geral

A operação não deve ser subestimada. Alguns pacientes ficam surpresos quão lentamente eles recuperam sua resistência normal. No entanto, praticamente todos os pacientes estão de volta fazendo suas funções normais dentro de três meses.

Estas notas vão ajudá-lo através de sua operação. Eles são um guia geral. Eles não cobrir tudo.

Além disso, todos os hospitais e cirurgiões variar um pouco.

Se você tiver alguma dúvida ou problemas, por favor, pergunte aos médicos ou enfermeiros.