Habelo

Correção de hérnia - epigástrica

O que é isso?

Tratamento particular

A hérnia é uma fraqueza nos músculos que formam a frente da parede do corpo. Geralmente, o intestino, e mais raramente de outros órgãos, pode avançar com este ponto fraco e criar uma protuberância na área.

No seu caso, a hérnia é na cartilagem entre o esterno e seu umbigo. Isso é chamado de epigástrio. Às vezes, há mais do que um.

É geralmente causada pela parede do corpo ser fraco desde o nascimento. Às vezes, a parede do corpo enfraquece com o passar do tempo. Às vezes, o corpo é overstrained por tosse, trabalho pesado, esporte, ou gravidez.

As hérnias são muito comuns e são facilmente tratadas. Se deixada sem tratamento eles ficam maiores e causam dor.

Mais perigoso, o intestino pode, por vezes, ficar preso no ponto fraco dos músculos. Isso pode causar uma obstrução do intestino, o que pode, eventualmente, causar a tornar-se estrangulada e necróticas (onde o suprimento de sangue é cortado). Uma operação de emergência é, então, obrigado a lidar com o problema.

A operação

Pode ser dado um local ou uma anestesia geral. A escolha depende, em parte, o que você preferir, e, em parte, o seu anestesista e cirurgião acha que é melhor. A grande maioria das operações para correção de hérnia são realizadas sob anestesia geral.

Em alguns casos, quando a hérnia é relativamente pequeno e sua condição médica geral não permite a tolerar o estresse de uma anestesia geral, a operação pode ser feita com anestesia local.

Ter um anestésico geral significa que você vai estar completamente adormecido durante a operação. Ter um anestésico local significa que você vai estar acordado durante a operação, você vai sentir que algo está sendo feito na área da operação, mas não vai sentir dor.

É feito um corte na pele que recobre a hérnia. O bojo é empurrado para trás ou é cortado. A parte mais fraca é consertada / fechada e reforçada, geralmente com pontos fortes.

Outra alternativa consiste em corrigir o ponto fraco com um pedaço de material sintético. Isso geralmente é feito quando os tecidos ao redor do ponto fraco não são fortes o suficiente para ser costurado em conjunto com pontos fortes, ou quando o ponto fraco é tão grande que é impossível fechá-lo apenas usando pontos. O retalho sintético é colocada na parte superior do ponto fraco e é costurada para os tecidos saudáveis ​​em torno dele.

Em breve, uma grande quantidade de tecido cicatricial se desenvolve acima e abaixo o patch que torna muito forte e não permite que a hérnia de voltar. O corte na pele, é então fechada.

Cirurgia laparoscópica para correção de hérnia só é realizada em alguns centros especializados e para os casos seletivos. Não há nenhuma evidência clara no momento em que ela oferece uma vantagem significativa em comparação com as operações tradicionalmente realizadas.

A operação pode ser feita como um daycase, o que significa que você venha para o hospital no dia da operação e ir para casa no mesmo dia, ou como um caso de internação, o que significa passar uma ou duas noites no hospital. O seu médico irá ter discutido com você que operação você vai ter.

Todas as alternativas?

Basta esperar e ver se você tem mais problemas não é uma boa idéia. A hérnia sempre piorar. Um suporte de cinto ou um pode ser útil se a hérnia é muito grande. É uma boa idéia se você não gosta da idéia de uma operação, ou se você não está apto o suficiente para uma

Antes da operação

Parar de fumar e obter o seu peso para baixo se você está acima do peso.

Se você sabe que você tem problemas com sua pressão arterial, seu coração ou os pulmões, pergunte ao seu médico de família para verificar se estes estão sob controle.

Confira os conselhos do hospital cerca de tomar a pílula ou terapia de reposição hormonal (TRH).

Verifique se você tem um parente ou amigo que pode ir com você para o hospital, levá-lo para casa e cuidar de você durante a primeira semana após a operação.

Resolver quaisquer comprimidos, medicamentos inaladores de que você está usando. Mantê-los em suas caixas originais e pacotes. Trazê-los para o hospital com você.

Na ala, você vai ser verificado para as doenças do passado e terá de fazer exames especiais para se certificar de que você está bem preparado e que você pode ter a operação da forma mais segura possível. Por favor, informe os médicos e enfermeiros de algum tipo de alergia a comprimidos, medicamentos ou curativos.

Você terá a operação explicado a você e será convidado a preencher um formulário de consentimento operação. Antes de assinar o termo de consentimento, certifique-se que você compreenda plenamente toda a informação que foi dada a você a respeito de seus problemas de saúde, os possíveis tratamentos e propostas e os riscos potenciais. Sinta-se livre para fazer mais perguntas se as coisas não são totalmente claras.

Muitos hospitais agora executar clínicas especiais pré-admissão, onde você visita uma semana antes da operação, em que estas verificações serão feitas.

Depois - No hospital

A anestesia geral vai fazer você lento, desajeitado e esquecido por cerca de 24 horas. Não tome decisões importantes, dirigir um carro, utilizar máquinas, ou até ferver uma chaleira durante este tempo.

As enfermeiras vão ajudá-lo com tudo que você precisa até que você é capaz de fazer as coisas por si mesmo. A maioria dos pacientes tem anestésico local injetado na ferida (mesmo se você tiver uma anestesia geral para a operação) para minimizar a dor após a operação. Normalmente, a ferida é praticamente livre de dor. Pode haver algum desconforto em movimento. Analgésicos comprimidos devem controlar facilmente este desconforto. Painkilling injeções podem ser dadas. Pedir mais, se a dor não está bem controlada, ou se está piorando.

Muitos hospitais já estão usando o que é chamado PCA (Analgesia Controlada pelo Paciente). Ao pressionar um botão em um dispositivo que pode injetar analgésicos em sua corrente sanguínea através de um tubo de plástico muito fino que entra em um dos pequenos vasos sanguíneos (veias) em sua mão. Um pequeno computador controla a quantidade de analgésico que é liberado e impede qualquer overdose acidental.

Alternativamente, você pode ter um belo tubo em sua volta através dos quais o alívio da dor podem ser dadas para ajudar a controlar a dor. É importante que você urinar e esvaziar a bexiga dentro de seis horas da operação. Se você tiver dificuldade, deixe os enfermeiros e os médicos sabem. Se você não pode passar água, e isso pode acontecer logo após uma operação, você pode precisar de um cateter (tubo de drenagem de plástico fino) colocar em sua passagem frente para drenar a urina da bexiga até que sejam capazes de urinar confortavelmente em seu próprio.

A ferida tem um penso que pode apresentar alguma coloração com sangue após 24 horas de idade. Você pode tirar o curativo fora após 48 horas. Não há necessidade de um penso, após isso, a menos que a ferida é doloroso quando esfregado pela roupa. Você pode deixar a ferida sem curativos após cinco dias ou mais, quando é confortável.

Pode haver pontos ou clipes na pele. Eles são normalmente removidas de 10 a 14 dias após a operação. A ferida pode ser realizada em conjunto com pontos absorvíveis debaixo da pele.

Pode haver algum roxo hematomas em torno da ferida que se espalha para baixo pela força da gravidade e desaparece a uma cor amarela, depois de dois a três dias. Isso é esperado e você não deve se preocupar. Pode haver algum inchaço da pele circundante, que também melhora em dois a três dias.

Após 7 a 10 dias, pequenas crostas sobre a ferida vai cair. Ocasionalmente, pequenas bolhas matchhead porte (bolhas) de formulário na linha ferida. Estes sossegar depois de descarregar uma gota de líquido amarelo para um ou dois dias.

Depois - em casa

Certifique-se de que você está indo para casa de carro com o seu parente ou amigo. Vá para a cama. Tomar dois comprimidos de analgésico a cada seis horas para controlar a dor.

Na manhã seguinte, você deve ser capaz de sair da cama com bastante facilidade, apesar de algum desconforto. Você não vai fazer a ferida mal nenhum. O exercício é bom para você. O segundo dia após a operação, você deve ser capaz de passar a maior parte do seu tempo fora da cama de conforto razoável. Você deve ser capaz de andar 50 metros lentamente.

Ao fim de uma semana, a ferida deve ser quase livre de dor.

Você pode lavar, mas tentar manter a área da ferida seca até os pontos / clips de sair. Se houver apenas pontos absorvíveis sob a pele, para tentar manter a ferida seca por uma semana. Sabão e água quente da torneira são totalmente adequados. Água salgada não é necessário. Você pode tomar banho ou tomar um banho quantas vezes você quiser.

É provável que você se sentir muito cansado e precisa de apoios para duas a três vezes por dia durante uma semana ou mais. Você vai melhorar gradualmente. No momento em que um mês se passou, você será capaz de retornar completamente ao seu nível normal de atividade.

Na primeira desconforto na ferida vai impedi-lo de prejudicar a si mesmo, levantando as coisas que são demasiado pesadas. Depois de um mês, você pode levantar o quanto você usou para levantar antes de ter a operação. Não há nenhum valor para tentar acelerar a recuperação da ferida por meio de exercícios especiais antes do mês é para fora.

Você pode dirigir assim que você pode fazer uma parada de emergência, sem desconforto na ferida, ou seja, após cerca de 10 dias.

Você pode reiniciar as relações sexuais dentro de uma semana ou duas, quando a ferida é confortável o suficiente.

Você deve ser capaz de retornar a um trabalho leve após cerca de duas semanas e de qualquer trabalho pesado dentro de quatro a seis semanas.

As possíveis complicações

Se você tiver esta operação sob anestesia geral, há um pequeno risco de complicações relacionadas ao seu coração e pulmões.

Os testes que você vai ter antes de a operação ter certeza de que você pode ter a operação da forma mais segura possível e vai trazer o risco de tais complicações muito perto de zero.

Se você atrasar a operação, então você pode tornar-se muito doente, como o intestino pode ficar preso na hérnia ou tornar-se necróticas.

Você precisa ter em mente que uma segunda operação terá uma maior chance de complicações. Serão feitos todos os esforços para garantir que você está devidamente preparado e reduzir quaisquer riscos de uma operação de emergência.

As complicações são raras e raramente sério. Se você acha que nem tudo está bem, por favor, deixe os médicos e as enfermeiras sei.

Hematomas e inchaço pode ser problemático, particularmente se a hérnia é grande. O inchaço pode levar de quatro a seis semanas para se acalmar. Hemorragia grave que pode exigir uma outra operação para parar isso acontece em menos de 1 por cento dos casos.

A infecção ocorre em 1 a 2 por cento dos casos, e estabelece-se geralmente com antibióticos em uma ou duas semanas. A infecção pode causar mais problemas em situações onde a hérnia foi reparada com um remendo sintético. O patch é um corpo estranho e se ele é infectado torna-se difícil controlar a infecção com antibióticos. Se isso acontecer, você pode exigir antibióticos por um longo período de tempo e, muito raramente, pode ser necessário uma outra operação para remover o patch. Neste caso, você provavelmente vai precisar de outra operação no futuro para reparar a hérnia de novo.

Muito raramente (1 em cada 2000 casos) do intestino ou outros órgãos do abdômen podem ser danificados durante a operação e, se isso ocorrer você vai precisar de outra operação para corrigir o problema.

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Correção de hérnia - epigástrica. Depois - Em hospital.

Dores e pontadas pode ser sentida na ferida por até seis meses. Cerca de 1 a 2 por cento dos pacientes experimentam alguma dor por mais tempo do que isso (dor incisional crônica) e se isso acontecer os médicos vão discutir com você a melhor maneira de lidar com o problema.

No geral, as chances de a hérnia voltando de novo é cerca de 1 em 100. Isso pode ir até 2 a 3 por cento, se a hérnia foi muito grande, o paciente é muito obesos, ou tecidos do paciente não são muito saudáveis ​​e não são bem cura, por exemplo, se o paciente é idoso ou diabético.

Conselho geral

A operação não deve ser subestimado, mas praticamente todos os pacientes estão de volta às suas funções normais dentro de um mês. Estas notas vão ajudá-lo através de sua operação. Eles são um guia geral. Eles não cobrir tudo.

Além disso, todos os hospitais e cirurgiões variar um pouco. Se você tiver alguma dúvida ou problemas, por favor, pergunte aos médicos ou enfermeiros.