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Complicações durante o parto

Eu deveria estar preocupado com complicações durante o parto?

Não muitos anos atrás, ter um bebê é um pouco de loteria - houve uma assustadoramente grande chance de que a mãe ou o bebê seria ferido ou mesmo morto no processo.

Claro que, hoje em dia as coisas são muito diferentes. O alívio da dor no trabalho de parto pode ser controlada ou entendida, tornando todo o processo muito menos assustador. As taxas de mortalidade e de complicações maternas e do bebê caíram. A mulher média de espera para estar no controle de seu trabalho, ou pelo menos, para sair ileso de desfrutar de seu bebê saudável.

Mas, enquanto as complicações do trabalho de parto pode, na maioria das vezes, ser resolvido, nem sempre é possível para impedi-los de acontecer, em primeiro lugar. Moradia com eles não é saudável nem produtivo, mas ignorá-los completamente pode ser uma receita para o desastre também.

Isso não significa que você deve se aproximar de trabalho esperando o pior. Para a maioria das mulheres, o trabalho é uma experiência positiva, simples e gratificante. Cerca de 85 por cento das mulheres que têm seu primeiro bebê vai experimentar um parto normal, e que a taxa sobe para cerca de 95 por cento, se você teve um parto normal antes.

Mas vale a pena estar ciente de que, enquanto a equipe cuidando de você fará tudo o que puder para satisfazer os seus desejos em trabalho de parto, a segurança de você e seu bebê tem que vir em primeiro lugar.

As etapas de trabalho

Trabalho é dividido em três fases.

  • Na primeira fase, o útero começa a contrair regularmente, empurrando o bebé em direcção a entrada vaginal. Ao mesmo tempo, o colo do útero (colo do útero) começa a abrir-se até que seja dilatado o suficiente para deixar a cabeça do seu bebê através.
  • O segundo estágio do trabalho de parto dura o tempo que o colo do útero está totalmente dilatado até que seu bebê tenha sido concluída entregue. Uma vez que seu bebê tenha sido entregue, o útero ainda precisa empurrar para fora da placenta ou placenta. A placenta é tanto menor e muito mais suave do que seu bebê, assim que esta fase é geralmente muito mais simples do que a segunda etapa.
  • O terceiro estágio do trabalho de parto dura a partir do momento que seu bebê é entregue ao tempo de sua placenta foi entregue.

Termos usados ​​em trabalho de parto

Episiotomia - um corte no seu períneo, indo para trás em um ângulo da parede traseira de sua vagina.

Fórceps - um instrumento de metal colocada em volta da cabeça do seu bebê para tirá-lo na segunda fase. Você vai precisar de uma anestesia peridural ou local para isso.

Ventouse - uma ventosa ligada a cabeça do bebê para tirá-lo na segunda fase. Você também vai exigir um anestésico para isso.

Cesariana - uma operação para abrir o seu útero e levar seu bebê para fora. Nos dias de hoje, esta operação envolve sempre um corte horizontal logo abaixo da sua linha de pêlos pubianos. Isso pode ser feito em geral naesthetic ou anestesia epidural.

Atrasos no trabalho

Existem três principais causas de atraso nas primeira e segunda fases de trabalho.

  • Contrações inadequadas ou ineficazes de seu útero
  • Tamanho anormal ou a posição de seu bebê
  • Anormalidades na sua pélvis ou as estruturas que a suportam.

Se o útero não contrai com freqüência suficiente, ou é 'flexível', não poderá contratar com eficácia. Isso pode impedir o trabalho de ficar indo corretamente, ou abrandar a dilatação do colo do útero.

Complicações durante o parto. se o seu útero não contrai com freqüência suficiente.
Complicações durante o parto. Se o útero não contrai com freqüência suficiente.

Romper suas membranas ou águas (as membranas formam o saco cheio de líquido que seu bebê flutua), muitas vezes, ajudar as contrações a ficar indo de forma eficaz. Se não o fizerem, você pode precisar de um medicamento chamado Syntocinon administrado em uma de suas veias através de um sistema de gotejamento. Isso estimula o útero e geralmente permite que o colo do útero a dilatar normalmente.

Se o trabalho ainda não proceder de acordo com o plano, você pode precisar de ter uma cesariana. Quanto tempo esta decisão é tomada vai depender do seu estado físico e se o seu bebê está ficando angustiado.

Uma vez que seu útero está totalmente dilatado, você alcançou a segunda fase do trabalho em que a cabeça do bebê viaja para baixo através de sua vagina. Quanto tempo você pode empurrar com segurança, naturalmente, depende se a cabeça do bebê está se movendo para baixo, se o seu bebê está mostrando sinais de sofrimento e quanta energia você tem. Nesta fase, fórceps normalmente pode ser usado com segurança para puxar o bebê para fora.

Às vezes, a primeira ou a segunda fase do seu trabalho pode ser adiada porque a cabeça do bebê é muito grande ou na posição errada. Isso é chamado de desproporção céfalo-pélvica. A menos que seu bebê é um gigante real (mais do que cerca de £ 9), é improvável que tenha muito efeito sobre a duração do seu trabalho o seu tamanho.

A cabeça do seu bebê não é uma esfera perfeita, e seu diâmetro é muito maior em algumas direções do que em outras. O menor diâmetro é quando a cabeça do bebê é flexionado, com o queixo no peito. Enquanto o seu bebê não está deitado com a volta para o seu, então sua cabeça geralmente virar durante o trabalho de modo que a parte mais estreita pode passar com segurança através de sua pélvis.

Se seu bebê está deitado de costas para o seu, a sua posição é descrita como sendo posterior ou 'occipito-posterior. Esta posição deixa a cabeça de flexão normalmente e, porque a grande parte de sua cabeça está tentando obter através de sua pélvis relativamente estreita, o trabalho pode ser adiada.

Mesmo se seu bebê foi deitado nessa posição até o início de trabalho, todo o seu corpo, muitas vezes, virar-se durante o trabalho de modo que ele sai em uma posição normal. Se a sua cabeça não se vira, tirá-lo será muito mais difícil o trabalho, e você é bastante provável que precisam de um parto a fórceps ou mesmo uma cesariana.

Depois de ter tido um parto normal, que "provou" que sua pélvis pode passar um bebê com ele. Passagem do seu bebê é determinada não apenas pelo tamanho, mas pela forma de sua pélvis, então não se preocupe se você nunca teve 'quadris fértil'!

Se você já teve problemas com a sua pélvis no passado, ou se a cabeça do bebê não se envolver em sua pélvis antes de seu primeiro trabalho, você pode ser aconselhado a ter um raio-X para verificar se sua pélvis é grande o suficiente para que o bebê passar. No entanto, isso raramente é necessário.

Na terceira fase do trabalho de parto, a placenta vem geralmente para longe da parede do útero em uma única peça e pode ser realizado com rapidez e segurança. Dando uma injeção de Syntocinon (ou Syntocinon e ergometrina) geralmente ajuda a que isso aconteça. Ocasionalmente, a placenta não consegue sair naturalmente, e tem de ser removido sob anestesia epidural ou geral.

Sofrimento fetal

Sofrimento fetal sugere que seu bebê está com problemas, geralmente por falta de oxigênio. Quando seu útero se contrai, ele corta o fornecimento de oxigênio para a sua placenta. Se a sua placenta não tem o suficiente em reserva, o bebê pode ter problemas.

Sofrimento fetal pode aparecer como:

  • mecônio (um líquido viscoso verde) em suas águas
  • alterações do ritmo cardíaco do seu bebê
  • movimentos excessivos de seu bebê.

O grau de urgência depende de quão grave sofrimento do seu bebê é. Se você já está na segunda fase do trabalho, você pode precisar de uma episiotomia ou fórceps para acelerar o nascimento do seu bebê. Se você ainda está na primeira etapa, você pode precisar de uma cesariana.

Sangramento após o parto

Se o seu útero está vazia (de o bebê e placenta) e colo do útero não está danificado, o seu útero quase sempre contratar para evitar qualquer sangramento.

Dando-lhe Syntocinon ou ergometrina como o bebê nasce ajuda a contrair de forma mais eficaz, e se o sangramento do útero ocorre, mais uma injeção geralmente faz o truque. Os riscos são muito maiores se algum ou todo o seu placenta não está prontamente entregues.

Episiotomia ou lágrimas para a sua área perineal pode sangrar profusamente, mas isso geralmente pode ser tratada com rapidez e eficácia com a pressão e costura para a área afetada. Ocasionalmente, o sangramento pode vir do seu colo do útero, que pode ser dividido por um bebê grande ou uma entrega muito rápida. Isso também pode geralmente ser costurado sob anestesia local.