Habelo

As últimas notícias sobre colestase obstétrica

Pergunta

Qual é a informação mais recente sobre colestase obstétrica?

Eu sofri com esse problema com os meus últimos três crianças (agora 6, 5 e 3 - todas meninas).

Ele era inédito na época e eu me pergunto se não houve nenhuma melhora nas drogas e aceitação geral desta condição.

Foi muito, muito desconfortável para mim nas últimas 2 semanas de gravidez e os bebês foram todos entregues quatro semanas mais cedo, possivelmente devido à condição.

Meus (função hepática), os níveis de ALT eram muito altos (200 +) em torno deste tempo e, portanto, I foi induzido e teve uma cesariana para os dois bebês posteriores.

Estamos trabalhando para um outro bebê, mas eu estou preocupado que as condições serão piores (especialmente se for um menino). Ouvi dizer que existem medicamentos disponíveis - o que você recomendaria?

Eu também será nas Ilhas Cayman, você acha que eu deveria voltar para a Inglaterra para o nascimento?

Responder

Resumimos os fatos atuais sobre colestase obstétrica para você seguir.

Eu não sei de qualquer evidência de que a condição é pior se você levar um bebê do sexo masculino.

Qual dos tratamentos disponíveis que você deve ter é melhor decidido por seu obstetra sobre a base de sua condição clínica, história médica e alergia passado.

Meu conselho é que você discutir assuntos com a equipe cuidando de você nas Ilhas Cayman.

Se você chegar em casa para a entrega ou não vai ser uma questão pessoal para você decidir, mas lembre-se de levar em conta os regulamentos a respeito de voar quando você está grávida.

É provável que você teria que voltar para casa 2 meses ou mais antes da entrega, se de fato o seu médico Cayman você considere apto para viajar.

Colestase intra-hepática é uma doença única de gravidez. É mais comum em determinadas populações, em particular os da Escandinávia, Chile, Bolívia e China.

Ele tende a causar comichão na pele particularmente do tronco e membros, que se desenvolve na segunda metade da gravidez.

Dificuldade com o sono e mal-estar também são freqüentemente relatados sintomas.

Às vezes as mulheres que sofrem desta doença também se queixam de perda de apetite, urina escura e fezes volumosas pálidos.

Os exames de sangue revelam níveis anormais de enzimas hepáticas, em um padrão característico.

A causa desta doença não é clara, mas parece ser devido em parte ao efeito dos estrogénios, e uma mudança nas próprias células do fígado.

Em cerca de metade dos casos existe uma história familiar da doença. Quando uma mulher tem sofrido com colestase intra-hepática em uma gravidez que ela tem, pelo menos, 50% de risco de desenvolvê-lo novamente em gestações subseqüentes.

Qualquer mulher que tenha sofrido com colestase intra-hepática da gravidez devem ser aconselhados a evitar contraceptivos orais contendo estrogênio no futuro.

Existem riscos associados com esta doença. A mulher está em risco de deficiência de vitamina K, devido a uma incapacidade para absorver as vitaminas solúveis em gordura.

O risco de hemorragia pós-parto é aumentada. O bebê também está potencialmente em risco.

Parto prematuro, mecônio no líquido amniótico e sofrimento fetal em trabalho de parto são mais comuns em bebês de mães com colestase intra-hepática.

Há também um aumento do risco de um bebê sendo morto. Quando uma mulher é conhecida por ter esse monitoramento da condição do feto em intervalos freqüentes é organizado.

Isto é feito através de uma combinação de ultra-sonografia e CTG (gravação cardíaca fetal).

Entrega antecipada em 37-38 semanas, nos parece reduzir os riscos para o bebê. Existem muitas drogas diferentes que podem ser usados ​​para ajudar a controlar esta condição.

Vitamina K dado à mãe reduz o risco de sangramento da mãe ou do bebê. O diagnóstico precoce desta condição permite acompanhamento de perto para acontecer e minimiza o risco para a mãe e seu bebê.

Após a entrega de uma recuperação rápida e completa geralmente ocorre.