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Úlceras do pé e perna

Úlceras são quebras nas camadas da pele que não cicatrizam. Eles podem ser acompanhadas por inflamação.

Às vezes, eles não se curam e se tornar crônica. Úlceras do pé e perna crônicas afetam principalmente os idosos.

Pessoas com diabetes correm risco especial de desenvolver úlceras nos pés e cuidados com os pés é uma parte importante da gestão de diabetes.

O que provoca ulceração?

A causa mais comum de úlceras de perna crónicas é a má circulação sanguínea nas pernas. Estes são conhecidos como arterial e úlceras venosas.

Outras causas incluem:

  • lesões - úlceras traumáticas
  • diabetes - por causa da má circulação sanguínea ou perda de sensibilidade (danos nos nervos), resultando em úlceras de pressão
  • certas doenças da pele
  • doenças vasculares (AVC, angina, ataque cardíaco )
  • tumores
  • infecções.

Úlceras arteriais

Cerca de 10 por cento de todas as úlceras de perna são úlceras arteriais.

Pés e pernas, muitas vezes sentem frio e podem ter uma aparência brilhante esbranquiçada ou azulada.

Úlceras arteriais pode ser doloroso. A dor geralmente aumenta quando as pernas estão em repouso e elevada.

Você pode reduzir a dor, sentado na beira da cama, com os pés no chão. A gravidade vai fazer com que mais sangue flua em suas pernas.

O que causa úlceras arteriais?

Diabetes e úlceras

Pé e úlceras da perna. o que provoca ulceração?
Pé e úlceras da perna. O que provoca ulceração?

As artérias são os tubos que transportam o sangue rico em oxigênio do coração para os tecidos do corpo. Os tecidos recebem oxigênio e nutrientes do sangue.

O sangue utilizado, que agora contém o dióxido de carbono e outros sub-produtos, é realizado através das veias de volta para os tecidos do coração.

Úlceras arteriais são causadas por má circulação do sangue como um resultado de artérias estreitadas, devido a aterosclerose, onde um depósito de gordura se acumula no interior das artérias.

Como resultado do suprimento de sangue limitado, os tecidos estão famintos de oxigênio e os nutrientes que eles precisam e assim quebrar, formando uma úlcera.

Úlceras arteriais também podem ser chamados de úlceras isquêmicas (isquemia significado baixo suprimento de sangue).

Pessoas com diabetes têm maior probabilidade muito de desenvolver aterosclerose.

Mas diabetes também pode danificar diretamente os pequenos vasos sanguíneos.

Isso significa que as pessoas com diabetes têm um risco aumentado muito de desenvolver úlceras arteriais.

O que pode desencadear ou piorar úlceras arteriais?

O que posso fazer para evitar úlceras arteriais?

Claudicação

Pessoas com úlceras de perna arterial muitas vezes sofrem de claudicação intermitente.

A condição provoca Cramp, como dores nas pernas ao caminhar.

Isto é porque os músculos da perna não recebe sangue oxigenado suficiente para funcionar adequadamente.

Claudicação dor geralmente desaparece se você ficar parado por alguns minutos (pois isso permite que o tempo de exercício muscular para atualizar o seu suprimento de oxigênio).

Mas é um sinal ou um estreitamento grave das artérias devido a atheroscleorsis, e deve ser avaliada por um médico.

Nem todas as pessoas com claudicação intermitente tem úlceras de perna.

Parar de fumar e perder peso se você está acima do peso.

Reduzir a quantidade de gordura na sua dieta e comer mais frutas e legumes.

Destinam-se a manter os seus colesterol níveis baixos (muitas pessoas precisam de medicação regular para fazer isso).

Exercer tanto quanto possível. Ao se exercitar, você forçar seus vasos sanguíneos para formar novos ramos, melhorando a circulação sanguínea nas pernas.

É bom se suas pernas doer um pouco quando você se exercita, mas não deve fazer você se sentir mal.

Se você ficar com dor nas pernas durante o exercício, o que é grave o suficiente para forçá-lo a parar, você deve conversar com o seu médico, pois isso pode ser um sinal de que a aterosclerose já está a diminuir a sério suas artérias.

Este sintoma é conhecido como a claudicação intermitente (ver abaixo).

Tente este exercício, enquanto sentado: mover seus pés em círculos, depois para cima e para baixo.

Isso ativa a bomba venosa. É também ajuda as pessoas com úlceras venosas.

Cuide bem de seus pés.

  • Certifique-se de sapatos se encaixam corretamente e não são muito pequenos.
  • Mantenha seus pés quentes e tentar evitar lesões a seus pés e pernas.
  • Examine seus pés e pernas diariamente por quaisquer mudanças na cor ou o desenvolvimento de feridas.
  • Visite um podólogo regularmente.
  • Mantenha as manchas de pele seca bem hidratada para evitar as rachaduras e quebras que podem evoluir para úlceras.

Úlceras venosas

Cerca de 70 por cento de todas as úlceras de perna são úlceras venosas.

Uma perna com problemas venosos tem um aspecto muito característico.

  • A perna está inchada.
  • A pele em torno de uma úlcera venosa é seca, coceira e, às vezes espessa e de cor acastanhada. Se o inchaço, edema, ou, como é chamado, é muito mau, em seguida, a pele pode ser esticado lisa e brilhante.
  • eczema pode aparecer (eczema varicosa), onde a pele torna-se rachada e escamosa.
  • A úlcera tem um choro, a aparência crua e é geralmente indolor, a menos infectado.
  • Se infectado a úlcera pode dar um cheiro muito desagradável, e escorrer líquido verde-amarelado pálido.
  • Úlceras venosas são geralmente localizado imediatamente acima do tornozelo, tipicamente no lado de dentro da perna.

O que causa úlceras venosas?

A maioria das úlceras venosas ocorrem porque as válvulas que ligam as veias superficiais e profundas não estão funcionando corretamente, para que o sangue não escorra das pernas como deveria.

Como resultado, o fluido nos tecidos da perna aumenta, provocando um aumento da pressão que impede um fluxo saudável de oxigénio e nutrientes através dos tecidos.

O sistema venoso é constituído por veias superficiais e profundas:

  • veias superficiais localizam-se entre a pele e os músculos
  • veias profundas estão localizados entre os músculos.

Sistemas de veias superficiais e profundos são ligados uns aos outros por veias que têm válvulas de sentido único.

Estas válvulas normalmente asseguram que o sangue flui das veias superficiais no sistema profundo.

Fracasso dessas válvulas (que pode desenvolver com mudanças relacionadas à idade nos tecidos que causam as válvulas para se tornar magro e fraco) faz com que o sangue flua das veias profundas de volta para os superficiais - uma das principais causas de varizes.

O problema é agravado pelos efeitos da gravidade que força o sangue se acumule na parte inferior da perna.

Quando você caminhar e se exercitar, os músculos da panturrilha empurrar o sangue venoso de volta para cima, contra a gravidade, para o coração, para que o exercício ajuda a controlar o fluido ea pressão nas pernas e reduz o risco de úlceras venosas.

Sentado com as pernas levantadas em um banquinho ou almofada também podem ajudar, pois isso reduz os efeitos da gravidade.

Muitos idosos dormem em cadeiras, em vez de ir para a cama à noite. Mas dormir com os pés no chão aumenta o risco de úlceras venosas.

Os idosos devem ser encorajados a dormir na horizontal e até mesmo tirar uma soneca na cama durante a tarde, se eles têm problemas com úlceras venosas.

O que pode desencadear ou piorar a úlcera de perna venosa?

  • Úlceras anteriores que podem ter danificado parte do sistema venoso.
  • A fratura ou outras lesões.
  • Um coágulo de sangue nas veias profundas ( trombose venosa profunda ).
  • Cirurgia.
  • Trabalho que exige muita sentado ou em pé.
  • A inflamação das veias (flebite), especialmente nas veias profundas.
  • Gravidez - mais gravidezes, maior o risco.
  • Obesidade.

O que posso fazer para evitar úlceras venosas?

  • Ativar os músculos da panturrilha regularmente por caminhar e se exercitar.
  • Reduzir a quantidade de gordura na sua alimentação. Comer mais frutas e legumes.
  • Se você está acima do peso, perda de peso vai ajudar a prevenir úlceras.
  • Sente-se com as pernas elevadas sempre que tiver a oportunidade - acima do nível do coração, se possível.
  • Evite sentar com as pernas cruzadas. Isto prejudica a circulação sanguínea.
  • Se seu trabalho exige muito de pé ou sentado, tente variar a sua posição, tanto quanto possível. Caminhe cerca de vez em quando, se você puder.
  • Se você tiver que ficar sentado por um longo tempo, mover os pés para cima e para baixo ocasionalmente.
  • Meias elásticas podem ser úteis, mas fale com o seu médico ou enfermeiro em primeiro lugar.
  • Inspecione seus pés e pernas diárias. Procure por feridas ou alterações de cor.
  • Visite o seu pedicuro regularmente.

Como são diagnosticadas úlceras de perna?

O diagnóstico é habitualmente feito na base do aparecimento e localização da úlcera.

  • Com úlceras arteriais, as próprias artérias será analisado e investigado para determinar sua condição.
  • Com úlceras venosas, uma ultra-sonografia das veias profundas podem ser necessárias para detectar trombose venosa profunda ou pressões medida em que os vasos sanguíneos e tecidos.

Em todos os casos, a pressão do sangue nas suas pernas deve ser comparada com a pressão arterial no braço.

Isto irá mostrar o grau de comprometimento no fornecimento de sangue para as pernas. Pergunte ao seu médico sobre o cheque.

Como são úlceras de perna tratada?

O tratamento depende dos fatores que causam a úlcera ou ter evitado a cura.

Uma vez que esses fatores estão sob controle, por exemplo, o nível de açúcar no sangue em diabéticos, a úlcera deve curar por si só.

O tratamento pode envolver a limpeza de feridas, o tratamento anti-inflamatório e aplicação de pensos.

Enquanto não existe uma doença arterial, úlceras venosas da perna irá beneficiar de elevação e curativos de compressão.

Úlceras arteriais podem beneficiar da cirurgia vascular: a inserção de novas artérias das pernas, por exemplo, angioplastia com balão ou - um procedimento que alivia estreitamento e obstrução das artérias.

Às vezes é necessário fechar a úlcera por meio de cirurgia plástica. Trata-se de tirar a pele de outro lugar em seu corpo e colocando-a sobre a úlcera.

Se as úlceras são causadas por uma doença subjacente, é importante este é tratado - por exemplo, a medicação pode ser recomendada para reduzir os níveis de colesterol, a fim de reduzir o risco de aterosclerose e de melhorar o fluxo sanguíneo para os tecidos.

No longo prazo

As úlceras de perna têm uma tendência a se repetir em pessoas idosas, e às vezes pode exigir anos de terapia.

Úlceras arteriais e claudicação intermitente são sinais de alerta graves. Se não tratada, podem causar complicações e necessitam de intervenção cirúrgica.

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