Habelo

O câncer de esôfago

O que é câncer de esôfago?

O câncer de esôfago ou garganta se desenvolve como resultado de alterações nas células do revestimento do esôfago.

Existem dois tipos principais de cancro do esófago: carcinoma escamoso, que é mais comum, na extremidade superior do esófago, e o adenocarcinoma, o que é mais comum, na extremidade inferior, em particular em torno da junção entre o esófago e o estômago.

Tem havido recentemente um aumento na proporção de tumores resultantes perto da junção do estômago e esófago, mas as razões para isso não são ainda conhecidos.

Em uma condição chamada de esófago de Barrett, o revestimento do esófago torna-se mais como a mucosa do estômago. Pacientes com esôfago de Barrett têm um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago e pode se beneficiar de um acompanhamento regular e supervisão de um médico.

O que causa câncer de esôfago?

Pensa-se que o fumo eo álcool, entre outras coisas, podem contribuir para o câncer de esôfago. (Há alguma evidência de que os espíritos são o tipo mais perigoso de álcool para beber em conexão com esse tipo específico de câncer.) Isto poderia explicar a variação regional marcada na Europa. Por exemplo, o câncer de esôfago é duas vezes mais comum no leste da Escócia, pois é no sul da Inglaterra.

Há também uma taxa particularmente elevada na Normandia, em França, que tem sido responsabilizado em Calvados beber, uma aguardente de maçã. Também é 10 vezes mais comum no sul da China do que na Europa. Essas diferenças provavelmente estão relacionados à dieta, como pessoas no sul da China comer um monte de peixe fortemente fumado e salgado.

Na Europa, a deficiência de ferro utilizado para ser uma causa comum de câncer no esôfago superior, particularmente nas mulheres. Mas, com melhor alimentação e melhor assistência médica durante a gravidez, este problema já foi praticamente eliminada.

A doença é três vezes mais comum em homens do que em mulheres e é mais comum em pessoas com mais de 60 anos.

Quais são os sintomas do câncer de esôfago?

O primeiro sintoma da doença é quase sempre dificuldade em engolir. Existe a sensação de que o alimento está a ficar presa, geralmente atrás da extremidade inferior do esterno. No início, o problema é apenas com alimentos sólidos, mas mais tarde até mesmo semi-sólidos e líquidos pode causar problemas.

Dor sentida entre as omoplatas, também pode ser problemático. Este desconforto é muitas vezes desencadeada por comer.

Outro sintoma característico é regurgitar comida inalterado poucos minutos depois de ter dificuldade em engolir os alimentos. O paciente muitas vezes tenta lidar com esses problemas por comer menos e evitar alimentos sólidos. Isto faz com que a perda de peso e fadiga.

Mais tarde, azia, vômitos e vômitos de sangue pode tornar-se os sintomas dominantes. Os primeiros sintomas são relativamente menores e tendem a se aproximar de pacientes. Isso significa que ele é muitas vezes vários meses antes de consultar seus médicos.

Como o câncer de esôfago é diagnosticado?

Ele pode ser diagnosticada através da utilização de raios-X usando corante especial. Antes de a imagem de raios-X é tomada, o paciente será solicitado a engolir um copo de um líquido esbranquiçado chamado de bário. Imagens de raios-X são tomados como o bário desce o esófago e para dentro do estômago.

O procedimento é totalmente indolor e fornece informações valiosas sobre o tamanho de qualquer anormalidade presente. Ele não fornece um diagnóstico firme embora qualquer estreitamento irregular do esófago de sugerir fortemente que pode ter um cancro.

O diagnóstico definitivo é feito através da visão directa utilizando uma máquina fotográfica ligada a um tubo flexível (um endoscópio), o que faz com que seja possível tirar uma amostra de tecido ( biópsia ). A endoscopia (às vezes chamado de endoscopia digestiva ) é realizada enquanto o paciente está sob sedação.

Um tubo flexível de comprimento, sobre a espessura de uma caneta de tinta permanente, é passada através da boca, sobre a parte traseira da lingueta e para baixo para o esófago e estômago. O tubo está ligado a uma câmara através da qual o médico pode inspeccionar o revestimento do esófago e determinar se é ou não normal.

A amostra será tomada a partir de todas as áreas anormais ou suspeitas. Após o processamento, as amostras serão analisadas por um patologista, que vai decidir se há ou não todas as células cancerosas presentes. Geralmente, leva de 7 a 10 dias após o teste antes do relatório do patologista está pronto.

A tomografia computadorizada é frequentemente realizada para avaliar se a doença se espalhou localmente ou para o fígado. Isto é particularmente importante uma investigação se a cirurgia está a ser considerada.

Como o câncer de esôfago é tratada?

O tratamento pode consistir de uma cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação destes.

A melhor chance de cura é a cirurgia. Os pacientes que estão em bom estado geral e que têm pequenos tumores têm mais do que um 25 por cento de chance de cura com a cirurgia.

Em doentes com doença de ajuste mais avançada, a combinação da quimioterapia e da radioterapia pode ser utilizada - isto pode produzir taxas de cura de cerca de 20 por cento. A combinação é muitas vezes usada para encolher os tumores de modo a tornar a cirurgia subsequente mais fácil e mais eficaz.

Infelizmente, a maioria dos pacientes não são adequadas para o tratamento intensivo deste tipo. No seu caso, o tratamento será destinado apenas a aliviar os sintomas.

Isto às vezes pode ser feito mais facilmente usando um stent. Um stent é simplesmente um tipo de tubo que é inserido dentro do esófago para ajudar a manter aberto e permite a passagem de líquidos e de alimentos. Existem vários tipos disponíveis, que vão desde um tubo de plástico simples de um dispositivo feito de malha de metal, que se expande depois de ter sido posto em prática.

O câncer de esôfago. o que é o câncer do esôfago?
O câncer de esôfago. O que é câncer de esôfago?

Os stents podem ser postos em prática como um procedimento simples, ao mesmo tempo, como a endoscopia é realizada.

A radioterapia também podem ser usadas para tentar reduzir o tumor e manter a garganta aberta durante mais tempo.

Qual é o prognóstico?

No geral, a perspectiva é muito pobre. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de esôfago é inferior a 10 por cento. As taxas de sobrevivência são maiores em pacientes mais jovens, que estão aptos o suficiente para tratamento intensivo, com taxas de cura de 20 por cento ou mais.

Referência

http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/types/oesophagus/survival/