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Infecção do trato urinário (ITU)

O que é infecção urinária?

Infecção do tracto urinário (ITU) é definida como a presença de micro-organismos multiplicando (erros) no aparelho através do qual flui a partir da urina dos rins, através da bexiga para o exterior.

UTI é 50 vezes mais comum em mulheres, com cerca de 5 por cento ao ano a desenvolver sintomas.

UTI é incomum em homens abaixo de 60 anos de idade, mas a freqüência é semelhante em homens e mulheres nos grupos etários mais velhos.

A condição varia de cistite (uma inflamação ligeira mas aflitivo que é limitada à bexiga), para infecções graves do rim, tais como pielonefrite (quando a infecção atingiu o próprio tecido do rim).

O tratamento depende de como e por que a infecção se manifesta. A maioria dos pacientes respondem rapidamente à terapia antibiótica e é improvável que tenha qualquer outra anormalidade do trato urinário.

Bom conselho

UTIs são raras nos homens, para que todos os casos exigem investigação.

Prostatite, a infecção ou inflamação da próstata (glândula abaixo da bexiga, que produz alguns componentes de sémen), faz com que os sintomas que podem ser confundidas com a ITU nos homens.

O que causa a infecção urinária?

Em homens saudáveis, a urina é estéril (não contém micro-organismos).

O factor mais importante na manutenção da esterilidade do trato urinário é esvaziar completamente a bexiga e com frequência.

A causa da maior parte das infecções do trato urinário é bactérias que, inicialmente, se instalam (colonise) em torno da uretra (tubo de urina) e, em seguida, subir para o resto do tracto urinário.

Vários factores podem tornar este processo mais provável de ocorrer.

Obstrução:

  • aumento da próstata
  • glândula estenose uretral (estreitamento).

Condições neurológicas:

Doença da vesícula estrutural:

  • divertículos (pequenas bolsas ou protuberâncias) na parede da bexiga
  • tumoral.

Drenagem da urina anormal:

  • rim em ferradura
  • obstrução por cálculos renais ou pedras na bexiga
  • renal policística
  • A doença do refluxo da bexiga (geralmente devido a válvulas com vazamento entre os tubos da bexiga e ureter que ligam para os rins).

Corpo estranho:

  • instrumentação (ou seja, durante um procedimento)
  • cateteres e stents.

Subjacente a doença:

UTIs são classificados como adquirida na comunidade ou adquiridas em hospitais. 70 por cento das infecções são adquiridas na comunidade, geralmente causada pela bactéria Escherichia coli (E. coli), a partir de intestinos próprios do paciente.

Infecções hospitalares são geralmente E. Coli, Pseudomonas e Staphlococci mas são causas importantes, em particular quando um instrumento cirúrgico, como um cateter é utilizado; instrumentação é o factor de predisposição.

A infecção hospitalar pode ser muitas vezes devido a vários organismos, e resistência a antibióticos é um problema comum.

Quais são os sintomas da infecção urinária?

Os sintomas são diferentes, dependendo se a infecção afecta os rins e dos ureteres () partes inferiores (bexiga e uretra) ou superior do tracto urinário.

Os sintomas de infecção do trato urinário inferior são disúria (ardor ao urinar), freqüência (necessidade freqüente de urinar) e urgência (necessidade imperiosa de urinar). A urina pode ser nublado com um odor ofensivo.

Em homens mais velhos, sintomas generalizados, como confusão e incontinência pode estar presente.

Infecções urinárias são muito mais comum em idosos, devido à falta de esvaziamento da bexiga, hiperplasia prostática, ou incontinência associada a acidente vascular cerebral ou demência.

Os sintomas de infecção do tracto urinário superior são os mesmos que os sintomas do trato mais lombo (flanco) de dor, febre e arrepios. O paciente é susceptível de ser doente e pode exigir internação.

Como é feito o diagnóstico?

As tiras de teste mergulhado em uma amostra de urina pode detectar sinais indirectas de infecção, tais como sangue, proteínas, as células brancas do sangue e dos nitritos (a maioria das bactérias comuns converter nitrato, que é um produto químico normalmente presentes na urina em nitritos, que não estão geralmente presentes).

Uma amostra de urina correnteza limpa deve ser enviada para o laboratório para um exame de microscopia.

Um nível de 100.000 bactérias por mililitro de urina é considerado como uma infecção significativa, especialmente se encontrou em conjunto com pus ou células brancas do sangue (leucócitos) em microscopia.

Qualquer bactéria infectante são cultivadas em laboratório para avaliar a sua sensibilidade aos antibióticos comuns.

Como é tratada UTI?

Medidas gerais

A alta ingestão de líquidos é essencial. Substâncias alcalinas, tais como citratos, feita em água pode melhorar os sintomas.

Infecção do trato urinário (ITU). o que é infecção urinária?
Infecção do trato urinário (ITU). O que é infecção urinária?

Ao fazer a urina mais alcalina, que tornam o ambiente mais hostil para o crescimento bacteriano e melhorar os resultados do tratamento com antibiótico.

Antibioticoterapia

Os antibióticos são a base do tratamento.

Trimetoprim (eg Monotrim) é atualmente a primeira escolha para ITU baixa na Europa, porque é custo-efetiva, bem tolerada e funciona em 80 por cento das infecções.

Cefalosporinas, nitrofurantoína e norfloxacina são reservados como drogas de segunda linha em pacientes com ITU baixa. Mas eles são as primeiras escolhas em pacientes com sinais de UTI superior ou infecção nos rins.

Antibióticos, como a amoxicilina, agora têm níveis de 50 por cento na comunidade por causa do uso generalizado ao longo de muitos anos de resistência.

Com base nessas experiências, muitos especialistas estão preocupados com o possível uso excessivo dos antibióticos mais potentes como terapia de primeira linha na comunidade em geral.

Recorrente UTI

Se UTIs continuar ocorrendo, identificação e tratamento da causa subjacente é essencial.

Os pacientes que têm a mesma infecção voltando pode ser gerenciada com sucesso por ir para o 'banheiro bexiga "(beber 2 a 3 litros de líquido por dia e sempre urinar antes de dormir e depois do sexo).

Beber 250 a 500 ml de suco de cranberry diariamente e evitar banhos de espuma também pode ajudar. Se estas medidas não forem suficientes, seis meses de tratamento contínuo com doses baixas de antibióticos é geralmente necessária.

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