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Pergunta

Tenho compostos fraturas cominutivas do talo e calcanium em ambos os tornozelos, como resultado de um acidente de voar há 25 anos.

Eu me submeti a fusão sub-taloid pé direito, seguida de artrodese tripla na época. Eu fui ficando dor grave nos últimos três anos no meu tornozelo esquerdo. Eu tive um tratamento de cortisona, mas não teve nenhum efeito.

Já estive na lista de espera para a fusão do tornozelo por 14 meses e estou tendo dúvidas.

Há substituição tornozelo disponíveis no HNFA, e eles funcionam? Se assim for, o que devo dizer ao meu consultor?

Com o meu pé direito já fundidos Estou preocupado que fundindo tornozelo esquerdo, eu vou ficar mais deficientes do que já sou.

Responder

Esta é uma pergunta realmente difícil. Muito depende de qual parte do seu tornozelo / pé tem artrite e que as juntas devem ser fundidos.

Existem três articulações em que proporcionar mobilidade funcional do tornozelo. A mobilidade pode ser razoavelmente bem conservado, se apenas um conjunto específico de artrite é fundido, deixando os outros para funcionar corretamente.

É verdade que alguns centros especializados fornecer substituição do tornozelo no HNFA. Qualquer grande centro terciário, como o National Orthopaedic Hospital, em Londres, que têm equipes especializadas em cirurgia do pé e tornozelo.

Eu discuti substituições de tornozelo com alguns colegas ortopédicos hoje, porque, para ser honesto, eu nunca tinha vindo através de um.

A visão que eu recebi foi de que eles não podem necessariamente dar uma melhor função do que a fusão de uma única articulação dolorosa.

Há também alguma preocupação de que as próteses atuais têm uma vida útil limitada e, portanto, pode não fornecer uma solução adequada a longo prazo para os pacientes ativos mais jovens como você.

O HNFA dá-lhe o direito a uma segunda opinião. Embora você possa se sentir um pouco desconfortável sobre isso, a maioria dos médicos hoje em dia não estão preocupados com a possibilidade de compartilhar decisões desta maneira.

Fusão (artrodese) é um importante e irreversível passo de tal forma que eu acho que é perfeitamente compreensível e razoável que buscam mais do que um ponto de vista.

Também vale a pena considerar a opinião das pessoas envolvidas na reabilitação das articulações no pós-operatório, tais como fisioterapeutas.

A maioria das unidades especializadas terão terapeutas com muita experiência a este respeito.

De modo geral, a maneira mais fácil de fazer isso é discutir o assunto com o seu médico e pergunte se uma segunda opinião pode ser arranjado com um cirurgião especializado em tornozelo e pé.

Atraso é sempre uma opção, se você permanecer incerto, desde que você pode lidar com seus sintomas atuais. A maioria destas decisões tornará mais claro com o tempo.