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Gravidez e diabetes

Bom controle de açúcar no sangue é fundamental para uma gravidez saudável.

A maioria das mulheres com diabetes que engravidam têm diabetes tipo 1 (diabetes insulino-dependente), pois este é o tipo que afeta as mulheres mais jovens. No entanto, um número crescente de mulheres grávidas com diabetes tipo 2 (diabetes não insulino-dependente) estão sendo vistos.

Se você tem diabetes e quer começar uma família, há uma série de coisas a considerar. A chave para uma gravidez saudável com diabetes é um bom controle de açúcar no sangue antes, durante e após a gravidez.

Quais são os riscos?

Os bebês nascidos de mães com pouco controle de açúcar no sangue são mais propensos a ter defeitos de nascença ou ser morto.

Bebês nascidos de mães com diabetes pesam mais do que a média, especialmente se o controle da glicose tem sido fraca.

Para a mãe, a diabetes e a gravidez pode ser associado a riscos suplementares. Retinopatia pode aumentar em gravidade.

Doença renal diabética aumenta suas chances de desenvolver pressão arterial elevada e uma condição mais grave, chamada de pré-eclampsia, que pode afetar a mãe eo bebê.

O que posso fazer para reduzir esses riscos?

Estabelecer um bom controle da glicose bem antes de conceber e durante a gravidez reduz a chance de todos esses problemas que ocorrem. Pré-gravidez aconselhamento por um hospital clínica especialista em diabetes devem estar disponíveis.

A abordagem combinada entre si, o seu médico de família, enfermeiros, oftalmologista e ginecologista é a melhor maneira de minimizar os problemas.

Controlo regular de açúcar no sangue são essenciais para manter o controle do diabetes, porque a sua necessidade de insulina aumenta à medida que a gravidez evolui.

Isto é causado pelas crescentes demandas de seu bebê em crescimento combinada com a tendência natural para a resistência à insulina a aumentar em todas as gestações.

Tudo isso significa que você provavelmente terá que testar o seu nível de açúcar no sangue com mais frequência durante a gravidez. Este será, pelo menos, quatro vezes por dia antes das refeições. Mas, cada vez mais, os testes entre as refeições é recomendado para aumentar o teste de glicemia diária (e às vezes à noite) para sete ou oito vezes por dia.

A gravidez afeta o tratamento?

Gravidez e diabetes. o que posso fazer para reduzir esses riscos?
Gravidez e diabetes. O que posso fazer para reduzir esses riscos?

Tipo 2 hipoglicemiantes orais não são recomendados durante a gravidez.

Isso significa que as mulheres com diabetes tipo 2 devem converter para insulina tratamento antes de engravidar.

Como o diabetes afeta a gravidez eo parto?

Desde o início do segundo trimestre (13 semanas em diante), pressão arterial e níveis de glicose pode começar a aumentar mais rapidamente, por isso a necessidade de monitoramento freqüente.

Uma gravidez completa é de 40 semanas, mas o trabalho com a diabetes é frequentemente induzido (começou cedo) em 38-39 semanas para reduzir o risco de morte fetal. Como resultado, as entregas de cesariana são mais comuns.

Durante o parto, insulina e glicose são dadas por escorredores, ajustado para manter o açúcar no sangue estável.

A maioria dos bebês nascidos de mães com diabetes não necessitam de cuidados especiais, embora seja dada uma atenção especial para garantir que o bebê não é de hipoglicemia no momento do nascimento.

Até 2008. foi recomendado que os agentes hipoglicemiantes orais não foram utilizados durante a gravidez e foi informado de que as mulheres com diabetes tipo 2 devem converter-se ao tratamento com insulina antes de engravidar.

No entanto, as diretrizes de 2008 agradável para a gestão da diabetes de preconceito para o período pós-natal, o estado que a metformina talvez utilizados para mulheres com diabetes pré-existente do tipo 2 como um complemento ou alternativa à insulina no período pré-concepção e durante a gravidez.

Um grande ensaio da Austrália e da Nova Zelândia, em 2008, mostrou que a metformina quando comparada com a insulina não foi associado com o aumento de complicações perinatais, tanto para a mãe ou o bebê. Além disso, as mulheres preferiram metformina à insulina.