Habelo

Tratamento da depressão

Introdução

  • Ao longo deste folheto, " depressão "significa doença depressiva. Isto é muito diferente para os breves períodos normais, de sentir-se que todas as pessoas têm ocasionalmente em resposta a circunstâncias em suas vidas do dia-a-dia.
  • A depressão é uma sensação graves e persistentes de tristeza, que pode ser acompanhada por alterações nos padrões de sono, o apetite, a concentração e energia.
  • Ele também pode, por vezes, envolvem sentimentos que a vida não vale a pena viver ou até mesmo pensamentos de suicídio.

Por que tratar a depressão?

  • É tratável. Uma série de tratamentos eficazes estão disponíveis para a depressão ea da direita ou a combinação certa deles pode ser encontrado para cada pessoa com a doença.
  • Ele não vai apenas rapidamente afastado por conta própria, e isso pode ser uma condição incapacitante e potencialmente grave.
  • Num pequeno número de casos, isto pode ser fatal por causa de suicídio ou por causa da auto-negligência se o doente já não é capaz de cuidar de si mesmo, como um resultado da doença.

Tipos de tratamento

Existem muitos tipos de tratamento para a depressão e alguns dos mais frequentemente utilizados incluem:

Os tratamentos que são usados ​​com menos frequência, mas que também pode ser útil, especialmente na depressão grave, de um tipo específico ou provou difícil de tratar incluem:

Por último, existem tratamentos potenciais que são ainda experimentais ou para a qual precisa de mais provas de ser encontrada antes de poderem ser considerados verdadeiramente eficaz e seguro:

  • remédios à base de plantas (por exemplo, erva de São João )
  • estimulação magnética transcraniana (TMS), que envolve a aplicação de curtos impulsos magnéticos para o cérebro. Isso é feito com o paciente acordado e sentado em uma cadeira. Um médico tem uma bobina elétrica perto da cabeça que emite pulsos magnéticos curtas repetidas. O procedimento é indolor. No presente momento, TMS está ainda sob investigação como um tratamento para a depressão. No entanto, a evidência atual sugere que ele pode ser tão eficaz quanto a ECT, mas mais seguro.

De um modo geral, os tratamentos para a depressão pode ser dividido em dois tipos.

  • Em primeiro lugar, existem as que se destinam a corrigir as alterações químicas e biológicas que ocorrem na doença. São eles: antidepressivos, medicamentos estabilizadores de humor, a ECT e psicocirurgia.
  • Em segundo lugar, há os psicológicos - tratamentos falando. Estes envolvem consultas regulares para conversar com um profissional que é especializado em um determinado tipo de aconselhamento ou psicoterapia para ajudar com a depressão.

Os tratamentos biológicos e psicológicos são, certamente, não se excluem mutuamente e são frequentemente utilizados em combinação.

Nenhum dos grupos de tratamentos ou terapias deve ser considerada melhor do que o outro.

O tratamento (ou a combinação de tratamentos) utilizado deve ser o mais susceptível de ajudar uma pessoa, quando todos os diferentes factores que conduziram à sua doença são tomadas em consideração.

Esta é a razão que se aproxima de um profissional é tão importante para decidir a melhor forma de lidar com e tratar a depressão.

Comprimidos antidepressivos

Há um número de diferentes grupos desses e incluem:

Os antidepressivos mais antigos são os inibidores da monoamina-oxidase (IMAO) e antidepressivos tricíclicos (ADTs). Os TCAs estão ainda em largo uso hoje e permanecem medicamentos eficazes.

Os IMAO necessitam de uma dieta especial para evitar efeitos secundários desagradáveis ​​e potencialmente graves, e eles podem interagir com muitos outros medicamentos.

Eles são, portanto, geralmente utilizado apenas para as pessoas cuja depressão não respondeu a outros tratamentos.

Os ISRSs são um grupo muito mais novo de antidepressivos, mas eles têm sido amplamente utilizada com sucesso por cerca de vinte anos.

Como eles funcionam?

  • Todos os antidepressivos funcionam aumentando um ou mais produtos químicos (chamados neurotransmissores) no sistema nervoso. Estes produtos químicos podem estar presentes em quantidades suficientes na depressão, o que resulta nos sintomas da doença.

Eles trabalham de imediato?

  • Não.
  • Todos os antidepressivos ter um mínimo de duas semanas (e às vezes até oito semanas) para começar a trabalhar, e depois de terem começado a trabalhar a depressão se recupera gradualmente.
  • É de vital importância, portanto, que se uma pessoa é dada antidepressivos devem continuar a tomá-los regularmente, mesmo se eles não parecem fazer muita diferença para começar.

Eles são viciantes?

  • Não.
  • Alguns antidepressivos pode causar efeitos desagradáveis ​​leves se forem subitamente interrompido, mas mesmo estas normalmente pode ser evitado se o medicamento é atado fora ao longo de um período de tempo.

Quanto tempo eles devem ser levados para?

  • A regra geral é que os antidepressivos devem ser tomadas por pelo menos seis meses, na mesma dose depois que a pessoa se recuperou. Isso reduz o risco da depressão voltar novamente.
  • Algumas pessoas cuja depressão não voltar cada vez que sair antidepressivos podem precisar de estar em tratamento em uma base de longo prazo.

Então, qual é o melhor tipo para tomar?

  • Não há evidência para sugerir que um grupo qualquer antidepressivo ou antidepressivo é melhor do que qualquer dos outros em termos do número de pessoas que vão beneficiar a partir dele. (Geralmente em torno de dois terços das pessoas vai achar que seus sintomas melhoram em qualquer medicação específica).
  • Mas pode ser uma escolha melhor do que o outro em razão de seus efeitos colaterais: por exemplo, uma pessoa que acha que seu sono é perturbado podem se beneficiar de um antidepressivo que também é muito sedativo. Por outro lado alguém que está dormindo razoavelmente e tem de ser capaz de ouvir para seus filhos iria encontrar claramente esse efeito um problema, e seria melhor com um medicamento não-sedativo.
  • Se um antidepressivo de um grupo não funciona muito bem, então há uma boa chance de que um de outro grupo pode funcionar.

Estabilizadores de humor

  • Na depressão, estes medicamentos são utilizados para potenciar os efeitos dos antidepressivos.
  • O estabilizador de humor mais conhecido é o lítio. É também o melhor comprovada, mas uma desvantagem é que os exames de sangue regulares são necessários para verificar o seu nível. (Lithium também é usado em transtorno afetivo bipolar - "psicose maníaco-depressiva").
  • Há alguns mais recentes estabilizadores de humor disponíveis agora que oferecer alternativas aos lítio, tais como o valproato de sódio (Epilim) ou semisódico valproato (Depakote).

A eletroconvulsoterapia

Tratamento da depressão. Por que tratar a depressão?
Tratamento da depressão. Por que tratar a depressão?

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento que tem sido utilizado por muitas décadas para a depressão. Mas é controverso.

Os fatos são os seguintes:

  • é um tratamento muito eficaz para a depressão - talvez o mais eficaz tratamento há
  • é especialmente eficaz para depressão grave e depressão que tem um monte de sintomas físicos, tais como alterações no apetite, sono e concentração
  • ele é tão seguro quanto qualquer pequeno procedimento que necessita de anestesia geral
  • pode ser salva-vidas, pois ele pode trabalhar mais rapidamente do que os medicamentos antidepressivos
  • não há nenhuma boa evidência de qualquer dano permanente ao sistema nervoso.

Como todos os tratamentos, a ECT tem alguns efeitos colaterais. Estas podem incluir:

  • dor de cabeça
  • esquecimento em torno do tempo de tratamento.

Tratamentos psicológicos

Tratamentos psicológicos para depressão são muitas e variadas.

Eles vão desde o apoio psicológico, desde quando alguém tem a oportunidade regular para falar sobre seus sentimentos com um profissional, como um médico ou psiquiatra, através do direito a formas muito especializadas de psicoterapia.

Eles incluem:

Não há nenhuma evidência para sugerir que qualquer tipo de terapia é melhor do que qualquer outro. Mas há razoavelmente boas evidências de que, para a pessoa certa, a psicoterapia pode ser tão bem sucedido quanto a medicação antidepressiva na depressão leve.

Ele também pode ser usado com sucesso em conjunto com antidepressivos e pode adicionar o efeito do último.

Dito isto, a psicoterapia não é o tratamento de escolha para todos (apenas na maneira mesmos antidepressivos não são o tratamento adequado para todos). Se for usado, o tipo de psicoterapia que melhor se adequar a qualquer indivíduo tem de ser cuidadosamente considerado, destacando a necessidade de um médico experiente (por exemplo, médico, psiquiatra, enfermeiro, psicólogo) de estar envolvido nesta decisão.

Psicoterapia pode ocorrer com:

  • indivíduos
  • casais
  • famílias
  • grupos.

Depende dos problemas específicos e as melhores maneiras de abordá-los.

A psicoterapia é realizada por uma ampla gama de profissionais de saúde, incluindo:

  • médicos
  • enfermeiros
  • psicólogos
  • terapeutas ocupacionais
  • assistentes sociais.

Psicocirurgia

Psicocirurgia é uma forma de cirurgia cerebral especializado e tem sido utilizado para tratar a doença depressiva, que não conseguiu responder aos longos ensaios de muitos outros tratamentos.

É raramente executada hoje em dia, sempre em centros especializados - e, apesar de ele não funciona para todos aqueles que se submetem a ele, pode ter efeitos benéficos.

Terapias sociais

Este termo refere-se a coisas que podem ser feitas para ajudar a pessoa a funcionar tão bem quanto possível, enquanto estão doentes e, fundamentalmente em depressão, ajudá-los a reconstruir ou reforçar a sua auto-estima à medida que recupera.

Terapias sociais pode variar de planejamento de atividades para ajudar alguém a evitar meditando sobre os problemas que podem piorar a depressão, a regimes concebidos com a ajuda da equipe de saúde e de trabalho social para ajudar alguém a construir novamente a sua rotina normal.

A depressão, que é resistente ao tratamento

Embora a maioria das doenças depressivas vai ser tratada com sucesso com um dos tratamentos mencionados, alguns não respondem bem e pode precisar de combinações mais especializados de terapias do que outros.

Pessoas com estes mais difíceis de tratar doenças depressivas devem ser encaminhados para um psiquiatra.

Onde é que o tratamento ter lugar e que organiza isso?

  • A grande maioria das doenças depressivas são tratados por clínicos gerais (GPs).
  • Muitos GPs têm conselheiros que podem oferecer sessões de apoio.
  • Comunidade psiquiátrica enfermeiras (CPNs) podem estar disponíveis através de algum GPs ou via departamentos de psiquiatria do hospital.
  • GPs irá encaminhar os pacientes para psiquiatras e as equipes de saúde mental da comunidade (composta tipicamente de psiquiatras, enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos) para obter mais ajuda, se necessário.
  • A maioria das pessoas vendo membros de uma equipe psiquiátrica terá consultas em ambulatórios ou em casa.
  • Ocasionalmente, se a depressão é muito grave, uma internação hospitalar pode ser necessária para oferecer ajuda mais intensivo.

Em síntese

  • A depressão é uma doença facilmente tratável.
  • Há muitos tratamentos disponíveis.
  • Mesmo as pessoas com a mais grave e difícil de tratar doenças depressivas normalmente podem ser ajudados.