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Estabilizadores de humor

Os estabilizadores do humor são os principais medicamentos usados ​​no tratamento a longo prazo de transtorno bipolar. Eles são usados ​​para manter o humor de uma pessoa em um nível razoável e ajudar a prevenir futuros episódios de baixa ou alta humor. Alguns também são utilizados para ajudar episódios de controle de humor muito elevado (mania).

Existem três tipos de estabilizador de humor.

  • O mais antigo e mais usado é o lítio.
  • Alguns medicamentos anticonvulsivantes para epilepsia também provaram ser eficazes estabilizadores de humor. Os principais utilizados são valproato, carbamazepina e lamotrigina. Eles podem ser usados ​​como alternativa ao lítio. O valproato pode também ser usado em combinação com lítio, se necessário.
  • Alguns dos medicamentos antipsicóticos atípicos que são usados ​​para ajudar a controlar episódios maníacos também provaram ser eficazes na estabilização do humor quando feita a longo prazo. Estes incluem a olanzapina, quetiapina e aripiprazol.

Como eles funcionam?

Ele ainda é bastante claro como estabilizadores de humor funciona.

Lítio é pensado para modificar o volume de produção e de certos compostos químicos chamados neurotransmissores que são encontrados no cérebro. Dois neurotransmissores que estão envolvidos na regulação do humor e comportamento são:

  • serotonina
  • dopamina.

Pensa-se que o lítio pode afetar a atividade destes compostos no cérebro.

Medicamentos antipsicóticos, como a olanzapina e aripiprazol também afetam neurotransmissores no cérebro. Olanzapina trabalha principalmente por prevenir a actividade excessiva de dopamina, enquanto que o aripiprazol se pensado para aumentar a actividade de dopamina em certas áreas do cérebro, enquanto diminui nos outros.

Anticonvulsivantes, como valproato são pensados ​​para trabalhar no cérebro por:

  • aumentando a quantidade de uma substância química nervos calmante natural chamado GABA
  • redução da quantidade de uma substância química nervo excitante natural chamado glutamato. Níveis de glutamato têm sido mostrados para ser levantada nos cérebros de pessoas que sofrem de episódios de depressão e mania.

Anticonvulsivantes estabilizar a atividade elétrica no cérebro, que é pensado para explicar como eles acalmar os episódios de mania e estabilizar o humor.

Quanto tempo demora para funcionar?

Estabilizadores de humor não pode começar a trabalhar imediatamente, por isso é importante manter a tomá-los, mesmo que não parece haver nenhum efeito em primeiro lugar.

O lítio pode levar uma semana ou mais para começar a trabalhar.

Anticonvulsivantes, como valproato e os antipsicóticos olanzapina e aripiprazol pode funcionar mais rapidamente para controlar um episódio maníaco.

Até o estabilizador de humor tem efeito, outros medicamentos, como os antipsicóticos ou sedativos são inicialmente usado para ajudar a controlar um episódio de mania.

Em geral, as pessoas com transtorno bipolar continuar o tratamento com estabilizadores do humor por longos períodos de tempo (normalmente pelo menos dois anos) para ajudar a prevenir episódios de problemas de saúde.

Outros medicamentos podem ser adicionadas quando necessário, tipicamente por períodos mais curtos, para tratar episódios de mania ou depressão que romper, apesar do estabilizador do humor.

Algumas pessoas com transtorno bipolar fazer melhor com uma combinação de estabilizadores de humor para ajudar a prevenir episódios de altos e baixos do humor. Por exemplo, o lítio ou valproato pode ser utilizado em conjunto com um antipsicótico.

Lítio

Lítio é um elemento que ocorre naturalmente e que é consumido em pequenas quantidades na dieta.

Ele é utilizado em doses terapêuticas, como um medicamento para tratar episódios de euforia (mania) e também é eficaz na prevenção dos episódios de humor de alta e baixa, uma vez que alguém está bem.

É uma droga eficaz, em média, reduzir para metade o risco de ficar doente.

Como todos os medicamentos desta classe, ele não garante que um episódio de doença nunca irá ocorrer, mas reduz a freqüência ea intensidade dos episódios maníacos.

Lítio não é tão bom em pessoas com transtorno bipolar "ciclo rápido".

Lítio está disponível como dois sais:

Estes não são equivalentes entre si, e é importante que você sempre ter a mesma marca de lítio.

Há outras questões a ter em conta quando se toma lítio, incluindo:

  • a necessidade de exames de sangue regulares para monitorar o nível de lítio no sangue
  • a importância de se manter uma ingestão adequada de líquidos e evitar mudanças em sua dieta que, de repente aumentar ou reduzir o consumo de sal
  • os problemas potenciais de utilizar determinados medicamentos ao mesmo tempo.

Anticonvulsivantes

Valproato

O anticonvulsivo mais vulgarmente utilizado é o valproato, quer como semi-sódico (Depakote) valproato de sódio ou valproato (por exemplo Epilim, Epival CR, Episenta, Orlept ). Ela provavelmente funciona bem como lítio, embora possa impedir maníaco ligeiramente mais do que os episódios depressivos. É melhor na desordem ciclo rápido.

Embora ambas as formas são estabilizadores de humor muito eficazes, as únicas marcas que realmente estão licenciados para o transtorno bipolar são Depakote e Episenta. Qualquer folheto informativo pode ser dado com Epilim ou outras marcas de valproato de sódio não mencionar transtorno bipolar. Leia mais sobre o uso de medicamentos sem licença no transtorno bipolar aqui.

Carbamazepina

Carbamazepina (por exemplo Carbagen SR, Tegretol, Tegretol retard ) foi o primeiro a ser descoberto anticonvulsivo como um estabilizador do humor eficaz, bem como um tratamento para a epilepsia.

Ele tende a causar mais efeitos colaterais do que o valproato e é menos eficaz do que o lítio. É normalmente utilizado em pessoas que não responderam ao lítio, no entanto, pode ser melhor para ciclagem rápida doença bipolar.

Muitas pessoas acham que as causas carbamazepina efeitos colaterais indesejáveis, e também pode interagir com vários outros medicamentos. oxcarbazepina (Trileptal) está relacionada com a carbamazepina, mas tem menos potencial de afetar outros medicamentos e por isso às vezes pode ser usado em seu lugar.

Outros anticonvulsivantes não licenciadas

Estabilizadores de humor. medicamentos anticonvulsivantes.
Estabilizadores de humor. medicamentos anticonvulsivantes.

Um número de anticonvulsivantes estão sendo usados ​​como estabilizadores do humor no transtorno bipolar. Estes medicamentos estão atualmente sem licença para esse uso.

  • Lamotrigina (Lamictal) tem se mostrado eficaz no tratamento de episódios de mau humor no transtorno bipolar e na prevenção de futuros episódios de mau humor. Ele não tem actualmente sido demonstrado ser eficaz na prevenção de episódios maníacos. O seu inconveniente é que a dose deve ser aumentada lentamente durante um certo número de semanas, para evitar um problema sério de pele que ocorrem, mas isto não é normalmente um problema.
  • A gabapentina (Neurontin) é largamente utilizado na Europa, mas muito menos na Europa. Uma pesquisa recente sugere que é ineficaz no transtorno bipolar e por isso não é mais recomendado. Ela pode ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade.
  • Tiagabine (Gabitril) e vigabatrina (Sabril) também estão sendo investigados no transtorno bipolar. Além disso, novas drogas estão em desenvolvimento.

Antipsicóticos

Os antipsicóticos são usados ​​no curto prazo para controlar episódios maníacos. No entanto, alguns dos novos antipsicóticos atípicos, também provaram ser eficazes na prevenção de altos e baixos, quando feita a longo prazo.

Um problema com este grupo de medicamentos é o seu potencial para causar ganho de peso, assim como a aumentos nos níveis de açúcar (glucose) e das gorduras (lípidos, tais como o colesterol) no sangue. Como isso pode aumentar o risco de diabetes ou problemas cardíacos, exames de sangue regulares são necessários para verificar eventuais problemas.

Aripiprazol

Aripiprazol (Abilify) está licenciado para ser usado como um estabilizador de humor para prevenir mania em pessoas cujo episódio maníaco responde ao tratamento inicial com este medicamento. Tem sido demonstrado para evitar episódios maníacos e misturados.

Olanzapina

A olanzapina (Zyprexa) está licenciado para ser utilizado como um estabilizador do humor para prevenir mania em pessoas cujo episódio maníaco responde ao tratamento inicial com a olanzapina. Ela impede que episódios de mania e mistos mais de episódios depressivos.

É muito comumente causa ganho de peso.

Quetiapina

Quetiapina (Seroquel) está licenciado para tratar episódios maníacos e depressivos. Ele também é licenciado para uso como estabilizador de humor em pessoas cujo maníaco, misto ou episódios depressivos responderam ao tratamento inicial com quetiapina.