Habelo

Casebook paciente: anna

Principais pontos, neste caso,

Você ainda pode ter episódios de humor muito elevado ou baixo-astral em lítio.

  • O uso de lítio e importância de se discutir a medicação com os médicos.
  • Abuso de drogas e álcool no transtorno bipolar.
  • Como obter apoio para os cuidadores.

Anna

Tenho 32 anos e trabalho a tempo parcial como um advogado em uma prática movimentada da cidade. Eu fui diagnosticado com distúrbio bipolar há oito anos e foram em diferentes combinações de medicamentos. Nos últimos 18 meses, tenho estado a tomar lítio.

Meu marido e eu estamos separados e que decidiram recentemente o divórcio. Este é o meu segundo casamento. Sei que este casamento foi um erro - que decidiram se casar depois de conhecer uns aos outros para apenas seis semanas. A separação foi amarga e eu tive que levar algum tempo fora do trabalho por causa do estresse.

Além dos períodos de doença, tive problemas dentro e fora com álcool ao longo dos anos, especialmente quando me sinto deprimido. Isso afetou meu trabalho, e já houve dias em que eu ter telefonado no doente por causa de uma ressaca.

Desde ir em licença médica, eu comecei a beber todos os dias, e às vezes não parecem ser capazes de parar.

Eu parei de tomar o lítio, pois não parece estar funcionando. Eu tenho permanecido bem em lítio por 18 meses, então por que agora não parece estar funcionando?

Médico

Casebook paciente: anna. pontos principais neste caso.
Casebook paciente: anna. Principais pontos neste caso.

Infelizmente, os tratamentos utilizados no transtorno bipolar não são perfeitos. É ainda possível obter episódios de problemas de saúde, mesmo quando tomá-los. Isso não significa que a medicação não está funcionando.

Lithium aproximadamente dobra a chance de ficar bem. Um estudo de pacientes ao longo de um período de 10 anos constatou que:

  • menos do que 10 por cento dos pacientes que não estão em lítio permaneceram bem durante este período de tempo,
  • mais de 20 por cento das pessoas em lítio manteve-se bem.

Você ainda pode ter episódios de humor muito elevado ou baixo-astral em lítio. Compreensivelmente, isso pode fazer você pensar que ele deve ser um desperdício de tempo de tomá-lo. Mas o tratamento é susceptível de fazer o episódio menos grave e de menor duração do que se você não tomar a medicação.

A decisão sobre a tomada de medicação deve levar esses fatores em conta.

Não pode ser razoável para uma pessoa que está com baixo risco de tornar-se indisposto durante um período de 10 anos a tomar lítio para todo este tempo 'just in case'. O problema é que é difícil prever com precisão esse risco.

Portanto, é importante para os pacientes e seus médicos para discutir os prós e contras da medicação e chegar a uma decisão sobre as vantagens susceptíveis, ou não, de tomá-lo.

Finalmente, a interrupção da medicação pode ter consequências importantes. Cerca de 50 por cento das pessoas desenvolverão um episódio de mania dentro de três meses, de repente parar o tratamento com lítio.

Você não deve interromper o tratamento sem antes discutir este assunto com o seu médico.

Anna

Eu tenho lido muito na imprensa recentemente sobre cannabis e saúde mental. Eu não usei todas as drogas recreativas desde os meus dias de universidade, embora eu cannabis fumaça muito fortemente durante a minha adolescência.

Drogas podem causar o transtorno bipolar ou torná-lo pior?

Médico

A maioria dos relatos na imprensa sobre drogas e doença mental são em relação à esquizofrenia. Não há dúvida, no entanto, que a droga e álcool desvio é um grande problema na doença bipolar.

Estudos na Europa descobriu que cerca de 60 por cento dos pacientes com transtorno bipolar uso indevido de drogas ou álcool. Isto pode ser por uma série de razões possíveis.

De drogas e abuso de álcool é comum em nossa sociedade. O transtorno bipolar, também não é incomum. Como resultado, uma pessoa pode ter ambos os problemas de coincidência.

Isso não explica as taxas mais elevadas de problemas com drogas e álcool em pacientes com transtorno bipolar, em comparação com a população em geral.

Alguns pacientes bipolares podem usar drogas e álcool como uma forma de auto-medicação para tentar aliviar os sintomas terríveis que estão experimentando.

O transtorno bipolar, episódios maníacos em particular, caracteriza-se pela inibição reduzida (desinibição) e um aumento no comportamento de tomada de risco. Isso pode incluir a abusar de drogas e álcool.

A combinação de transtorno bipolar e de drogas e abuso de álcool é particularmente problemático.

Muitos medicamentos prescritos e de lazer pode desestabilizar a fazer episódios de problemas de saúde mais provável que o transtorno bipolar. Além disso, as drogas recreativas podem evitar medicação prescrita trabalhando bem.

Você deve discutir o uso do álcool com o seu psiquiatra. Eles podem ser capazes de oferecer-lhe alguns conselhos sobre como manter a bebida sob controle se você não for capaz de abster-se completamente.

Anna

Apesar de meu segundo casamento foi um erro, eu amo o meu primeiro marido e desejo que as coisas tinham trabalhado. Nós ainda estamos em contato e falamos sobre voltar a ficar juntos.

O problema é que ele nunca realmente entendeu o que o transtorno bipolar é sobre e ele achou difícil lidar com as minhas mudanças de humor, beber e comportamento caótico quando eu estava realmente doente.

Que tipo de apoio ou a literatura está aí para cuidadores de pessoas com doença mental?

Médico

Infelizmente, o que você descreve é ​​muito comum.

Cuidar e viver com alguém com transtorno bipolar é extremamente estressante, e sabe-se que a taxa de divórcio de pacientes bipolares é superior à média.

Em 1999, o governo produziu orientações sobre a prestação de cuidados às pessoas com problemas de saúde mental. É o chamado 'Quadro Nacional de Serviço de Saúde Mental. Este estabelece sete padrões que os serviços de saúde precisam atingir em sua prestação de serviços.

O sexto padrão é chamado a cuidar de cuidadores. Ele reconhece as pressões sobre os cuidadores de pessoas com doença mental grave e diz que todos os serviços de saúde mental deve levar isso em conta e fornecer suporte adequado para eles.

Infelizmente, em muitas partes do país, tal disposição é escassa na melhor das hipóteses, embora a maioria dos lugares estão colocando em um esforço para melhorar as coisas.

Você pode, portanto, ser capaz de obter algum apoio, fazendo contato com sua própria equipe de saúde mental. Eles podem saber de serviços locais de apoio que podem ser úteis e também deve ser capaz de fornecê-lo com a literatura sobre o transtorno afetivo bipolar.

Tem que ser dito que a maioria de apoio para os cuidadores é destinado a quem procura depois que as pessoas com esquizofrenia em vez de transtorno afetivo bipolar e os dois apresentam condições muito diferentes tipos de problemas.

A nível nacional, talvez o melhor suporte é oferecido pelo Fellowship Manic Depressive (MDF).

Ele também mantém grupos de apoio para pacientes e cuidadores. Visite o site para saber se existem grupos locais em sua área.