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Doença cardíaca

O que é doença cardíaca?

Os problemas do coração são a principal causa de morte prematura.

Ao falar sobre as condições de coração, os médicos usam os termos de doença arterial coronariana (DAC) ea doença cardiovascular mais amplo (CVD).

  • CHD é usado para qualquer condição que afeta a função cardíaca.
  • CVD refere-se tanto a doença cardíaca coronária e doenças da circulação, tais como acidente vascular cerebral, quando um coágulo de blocos de fornecimento de sangue ao cérebro. AVC é a terceira maior causa de morte no país, alegando que 70 mil vidas por ano.

A maioria dos médicos agora preferem usar o termo CVD, porque é a principal causa de morte prematura na Europa, fazendo com que cerca de 32 por cento das mortes prematuras em homens e 28 por cento nas mulheres.

Uma pessoa na Grã-Bretanha morre de doença cardíaca a cada três minutos - fazendo de nós um dos piores países do mundo para este problema.

Tipos de doença cardíaca

Batimentos cardíacos irregulares (arritmias)

Seu coração contém um marca-passo natural, chamado de nó sinusal ou sinusite que dispara impulsos elétricos para espalhar sobre o coração, fazendo-o contrato (batida).

Qualquer ritmo anormal do batimento cardíaco é conhecido como uma arritmia.

As causas mais comuns incluem:

  • impulsos eléctricos vindos de outras áreas do coração em vez do nó sinusal que regula pulsação
  • impulsos elétricos provenientes do nódulo sinusal, mas que seguem um caminho diferente através do coração
  • uma frequência cardíaca muito rápido (ou com um ritmo regular ou irregular)
  • uma combinação de um ritmo cardíaco regular e irregular.

Cardiomiopatia

Cardiomiopatia significa uma doença do músculo cardíaco do que o fornecimento de sangue ou o pacemaker.

Muitas vezes não há causa aparente para isso, embora a doença coronária cardíaca e pressão arterial, infecções virais, a ingestão excessiva de álcool e doenças da tireóide podem ser gatilhos. Existem quatro tipos principais:

  • cardiomiopatia hipertrófica (MCM), onde o músculo cardíaco engrossa (pressão arterial elevada pode causar isso)
  • cardiomiopatia dilatada (DCM), quando os dilata músculo cardíaco (torna-se grande) e enfraquece
  • cardiomiopatia restritiva (RCM), quando as câmaras do coração endurecer e restringir o fluxo de sangue através do coração
  • cardiomiopatia arritmogênica (ARVC), quando o tecido adiposo substitui músculo do coração e afeta os impulsos elétricos que regulam o batimento cardíaco.

Ter um grau de cardiomiopatia não precisa causar grandes sintomas.

A insuficiência cardíaca

Embora pareça assustador, insuficiência cardíaca simplesmente significa que o coração é menos eficiente no bombeamento de sangue ao redor do corpo do que costumava ser.

A causa mais comum é um ataque cardíaco, mas qualquer coisa que coloca pressão extra sobre o coração pode resultar em um grau de insuficiência cardíaca, tais como pressão arterial elevada ou uma cardiomiopatia.

Os sintomas incluem falta de ar intensa, fadiga e inchaço dos tornozelos e pés.

Doença cardíaca congênita

Doença cardíaca congênita é uma anomalia cardíaca que tem estado presente desde o nascimento. Exemplos incluem a falha para formar a estrutura normal do coração ou orifícios entre as câmaras do coração.

Quase um em cada 150 bebês nascidos na Europa, tem alguma forma de doença cardíaca congênita, que vão desde o menor até fatal.

Na maioria dos casos a causa é desconhecida, mas desordens cromossômicas, como a síndrome de Down, a rubéola e infecções virais podem aumentar o risco.

Algumas doenças cardíacas congênitas são genéticas, sendo herdado por um bebê de seu ou seus pais.

Ataque cardíaco

Todos os anos, na Europa cerca de 275 mil pessoas têm um ataque cardíaco e 120 mil deles são fatais.

A maioria dos ataques cardíacos são o resultado de doença cardíaca coronária.

Relógio prazo

Os médicos também usam esses termos de um ataque cardíaco:

  • síndrome coronariana aguda
  • trombose coronária
  • infarto do miocárdio ou um "infarto agudo do miocárdio.

Um ataque cardíaco ocorre quando um coágulo de sangue de repente e bloqueia completamente uma das artérias do coração, privando parte do músculo cardíaco de oxigénio. Isso geralmente causa danos permanentes ao músculo cardíaco.

A razão artérias coronárias bloquear é devido a eles se tornando reduzida ao longo de muitos anos por um gradual acúmulo de material à base de colesterol gordurosa chamada ateroma dentro de suas paredes. Este processo é conhecido como aterosclerose (endurecimento das artérias).

O sintoma habitual de um ataque cardíaco é a dor no centro do peito que é um, esmagando tipo pesado de dor muitas vezes se estende para o braço, pescoço ou queixo. Pode haver náuseas e vômitos, sudorese, falta de ar e palpitações.

Problemas nas válvulas do coração

O coração é dividido em quatro câmaras, conhecido como o átrio direito e esquerdo e os ventrículos direito e esquerdo.

Cada uma destas câmaras tem válvulas que impedem que o sangue flua para trás na câmara acaba vindo. Estas válvulas normalmente garantir sangue se move para a frente através do coração.

Válvulas cardíacas doentes que estão danificados e não abrir e fechar adequadamente pode permitir que o sangue vaze para trás (regurgitação ou incompetência da válvula) ou obstruir o fluxo de sangue (estenose da válvula).

Seja qual for o tipo de problema de válvula, o coração é colocado sob tensão extra, aumentando a probabilidade de falha do coração.

Infecção

Ambas as infecções virais e bacterianas podem danificar as válvulas do coração e do músculo do coração. Isto pode causar problemas com o ritmo cardíaco e aumentam o risco de insuficiência cardíaca.

Quais são os sintomas de doença cardíaca?

Um dos problemas aqui é que as pessoas com doença cardíaca bastante avançado pode ter poucos ou nenhum sintoma.

O primeiro sinal de que algo está errado acontece quando se tem um evento cardíaco, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Mas para a maioria das pessoas não são os primeiros sinais e sintomas que indicam o caminho para o diagnóstico.

Bom conselho

O tempo frio e atividade colocar pressão extra sobre o coração.

Isso significa neve pá pode ser especialmente perigosa para alguém com angina.

  • Dor no peito (angina). Talvez o sintoma mais comum, a dor é sentida no meio do peito, às vezes irradiando para um ou ambos os braços e até no pescoço ou mandíbula. Descrito como um peso ou pressão tipo de desconforto, é quase sempre sentiu durante o esforço, estresse e em tempo frio.
  • A falta de ar, que também pode ocorrer, ao mesmo tempo, como a angina. Isso está ligado à insuficiência cardíaca, problemas de marcapasso e doenças do coração em geral.
  • Tornozelos inchados.
  • Cansaço e fadiga.
  • Palpitações (batimento cardíaco irregular).
  • Cianose periférica - um tom azul para os lábios e extremidades, como as pontas dos dedos.

Quais são os fatores de risco?

  • Idade: a maioria das pessoas que morrem de doenças do coração estão com 65 anos ou mais.
  • Sexo: os homens estão em maior risco do que as mulheres e normalmente têm ataques cardíacos em idade mais precoce. No entanto, o número de mulheres com doença cardíaca aumenta progressivamente após a menopausa.
  • A história familiar de doença cardíaca: se você tem pais com doença cardíaca que são mais propensos a ter doenças cardíacas mesmo.
  • Origem étnica: algumas raças, como os afro-caribenhos e algumas comunidades asiáticas são mais propensas à doença coronária e acidente vascular cerebral.
  • Hábito de fumar: fumantes têm duas vezes mais chances de sofrer ataques cardíacos como não-fumantes, e são mais propensos a morrer como resultado. É a nicotina e monóxido de carbono no fumo do tabaco, que provoca danos no sistema cardiovascular.
  • Álcool: beber regularmente mais de um drinque por dia para mulheres ou mais de dois drinques por dia para homens aumenta o risco de doença cardíaca. Esta está ligada a um aumento da pressão arterial, a obesidade, e os efeitos do excesso de consumo, nos níveis de triglicéridos no sangue (um tipo de gordura). Binge drinking parece ser particularmente perigoso aqui, mesmo em pessoas mais jovens.
  • O abuso de drogas: abuso de cocaína é bem conhecida por causar problemas cardíacos - tais como irregularidades de pacemaker fatais, especialmente se o álcool é feita ao mesmo tempo.
  • Níveis elevados de colesterol: o colesterol é um tipo de gordura. Quanto maior for o nível de colesterol no sangue, maior é o risco de doença cardíaca coronária. Quando combinado com outros fatores de risco como o tabagismo, o risco aumenta substancialmente.
  • A pressão arterial elevada (hipertensão): pressão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração, fazendo com que ele para ampliar e enfraquecer ao longo do tempo. Quando combinado com a obesidade, o tabagismo, o colesterol elevado ou diabetes, o risco aumenta várias vezes.
  • . Falta de exercício e obesidade: as pessoas que estão acima do peso são mais propensos a desenvolver doenças cardíacas A obesidade coloca pressão extra sobre o coração, aumenta a pressão arterial, aumenta os níveis de colesterol e aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes - todos fatores de risco para doenças cardíacas. Exercício pode reduzir muitos desses fatores de riscos, ou seja, os níveis de colesterol, pressão arterial e peso.
  • Diabetes: pessoas com diabetes têm uma probabilidade muito maior de desenvolver doença cardiovascular em comparação com a população em geral, mesmo que os seus níveis de açúcar estão bem controlados. Mais de 80 por cento das pessoas com diabetes morrem de alguma forma de doença cardíaca ou dos vasos sanguíneos.
  • Histórico médico anterior: quem já teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral no passado é muito mais propensos a ter outro do que uma pessoa sem história de doença cardíaca.

Como a doença cardíaca é diagnosticada?

Há um certo número de testes comuns utilizados no diagnóstico da doença cardíaca.

  • Eletrocardiograma (ECG) mede o ritmo ea atividade elétrica do coração. Um ECG de esforço (teste ergométrico) é um ECG tomadas durante o exercício em uma esteira ou bicicleta estacionária. É melhor se mostrar, se houver um problema com o coração a receber sangue e oxigénio suficiente. Um ECG de 24 horas (chamado Holter) registra a atividade elétrica durante 24 horas e é útil se palpitações são um sintoma importante.
  • Ecocardiograma (ECHO scan) é semelhante ao ultra-som verifica mulheres grávidas têm rotineiramente. O exame mostra se as válvulas cardíacas, músculo cardíaco e câmaras estão funcionando normalmente. É preciso relativamente pouco tempo e é indolor. Às vezes ele é feito depois que o coração é colocado sob estresse, conhecido como um ecocardiograma de estresse.
  • A ressonância magnética (MRI) utiliza ondas magnéticas e de rádio para examinar o coração e dá uma imagem mais detalhada do problema. Apesar de não ser usado rotineiramente em pacientes com doença cardíaca sem complicações, este tipo de exame pode ser útil em doenças como cardiomiopatia, defeitos cardíacos congênitos e acidente vascular cerebral.
  • A tomografia computadorizada (TC) ou tomografia axial computorizada (TAC), é uma alternativa a um exame de ressonância magnética. Em vez de um único raio-X, ele envia múltiplos feixes através de seu corpo para proporcionar imagens mais detalhadas, que podem ser úteis na verificação de pontos fracos da aorta, a maior artéria do corpo.
  • Testes sanguíneos cardíacos detectar níveis de enzimas cardíacas liberados no sangue após um ataque cardíaco. Se os resultados do ECG são inconclusivos, essas amostras de sangue pode confirmar se uma pessoa teve um ataque cardíaco.
  • Angiografia coronária geralmente é feito para ver se as pessoas com angina exigir cirurgia. Corante é injectado no coração através de um cateter inserido na virilha ou do braço, sob anestesia local. Isto dá uma imagem do corante flui através dos vasos sanguíneos do coração. Pode mostrar-se a gravidade eo posicionamento de bloqueios ou estreitamento das artérias.
  • Imagem nuclear: uma quantidade pequena e inofensiva de um isótopo radioativo (em geral, tálio ou tecnécio) é injetada no sangue. Um scanner então pega os raios gama radioativas emitidas por esse isótopo. Estes testes podem mostrar o interior do coração, como ele enche e esvazia, e o fluxo de sangue para as paredes musculares do coração.

Como a doença cardíaca é tratada?

Os tratamentos medicamentosos

Há uma grande variedade de modernos tratamentos com medicamentos para a doença cardíaca.

  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), como ramipril e lisinopril controle de pressão arterial alta e ajudam a proteger o coração.
  • Antagonistas dos receptores da angiotensina II ou bloqueadores (BRA) A pressão arterial também inferior. Algumas pesquisas sugerem agora este tipo de droga pode ter menos efeitos colaterais do que os inibidores da ECA, mas isso ainda está sob revisão.
  • Os medicamentos anti-arrítmicos ajudar a controlar problemas com o ritmo do coração. Eles incluem amiodarona, flecainida (usado principalmente para problemas graves marcapasso), propafenona e 'old-fashioned' digoxina droga, que ainda é o tratamento usual para fibrilação atrial.
  • A aspirina e medicamentos antiplaquetários, como ajuda clopidrogel reduzir a "aderência" do sangue e assim prevenir a coagulação do sangue nas artérias.
  • Os beta-bloqueadores são comumente prescritos para o tratamento da angina, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Eles permitem que o coração desacelerar e não trabalhar tão duro. Estas são algumas vezes usados ​​em conjunto com diuréticos ou "comprimidos de água" para controlar a pressão arterial ou remover o excesso de fluidos do corpo.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio reduzir a quantidade de cálcio que entra nas células musculares das artérias, causando-lhes a relaxar. Isto aumenta o fluxo de sangue para o coração e reduz o trabalho que o coração tem de fazer para bombear o sangue para todo o corpo. Exemplos incluem nifedipina e diltiazem.
  • Nitratos dilatar as artérias coronárias e para melhorar o fluxo de sangue ao músculo do coração, o que ajuda a aliviar a angina. Tomado como um comprimido sob a língua ou como um spray de acção rápida, que são úteis para aliviar a dor e a prevenção de ataques de angina previsíveis. Eles também podem ser administrados em forma de comprimido, mais lento de acção ou como um emplastro sobre a pele.
  • As estatinas são usadas para ajudar os níveis de colesterol no sangue. O colesterol alto é um fator de risco para doenças cardíacas. Estatinas podem reduzir o risco de morrer de doença cardíaca coronária em cerca de 25 por cento. Exemplos disso são a sinvastatina, atorvastatina e rosuvastatina.
  • Medicamentos para baixar o colesterol: se as estatinas causar efeitos colaterais, outras formas de medicamentos para baixar o colesterol estão disponíveis, tais como fibratos, drogas que se ligam ácidos biliares (por exemplo, colestiramina) e drogas que inibem a absorção intestinal de colesterol, como ezetimiba.
  • Trombolíticos dissolver os coágulos sanguíneos que provocam um ataque cardíaco. Se for dada uma hora depois de um ataque cardíaco, eles podem abrir o fluxo sangüíneo através da artéria afetada, evitando danos permanentes ao músculo cardíaco. Estes "coágulo-busters" melhoraram dramaticamente as taxas de ataques cardíacos tratamento e sobrevivência.

Pacemakers

Os pacientes com freqüência cardíaca significativamente irregulares ou ritmos pode precisar de um marcapasso artificial.

Pacemakers modernos são simples e rápido para caber sob anestesia local, com duração de até dez anos.

Alguns pacemakers trabalhar a uma taxa fixa, mas a maioria dos trabalhos "on demand", o controle da freqüência cardíaca somente quando necessário.

Transplantes de coração

Cerca de 300 transplantes de coração são realizados na Europa a cada ano, geralmente em pessoas com insuficiência cardíaca grave causada por doença cardíaca coronária ou cardiomiopatia.

Devido à escassez de doadores, a média de espera por um transplante na Europa é entre seis e nove meses. Infelizmente, cerca de 15 por cento das pessoas que morrem na fila de espera.

Mais da metade de todos os pacientes de transplante de coração está vivo 10 anos depois.

Angioplastia coronária

A angioplastia coronária é uma operação que é usado para tratar a angina.

O cirurgião insere um cateter na artéria da virilha ou do braço, sob anestesia local. Montado sobre a extremidade do cateter é um balão.

Usando um ecrã de raios X, guiam o cateter à artéria coronária afectada.

O balão é então inflado suavemente com um diâmetro de 2 a 4 mm, aplanar o material gordo (ateromas) que está a bloquear a artéria.

Ela é agora uma prática comum que um pequeno tubo de aço inoxidável de malha chamado stent é então colocado em que a parte da artéria, para impedi-lo de novo estreitamento no futuro.

A cada ano, 24 mil angioplastias são realizadas na Europa, e 90 por cento dessas operações são bem sucedidas.

Cirurgia de ponte de safena

Cirurgia de revascularização do miocárdio é uma outra operação que é usado para tratar os casos mais graves de angina e bloqueios múltiplos.

É realizada sob anestesia geral.

O cirurgião leva um vaso sanguíneo de outra parte do seu corpo. Eles, então, este enxerto entre a artéria principal que conduz do coração (aorta) ea artéria coronária para contornar os bloqueios e restabelecer o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

O procedimento também é chamado de enxerto de bypass de artéria coronária ou CRM - pronuncia-se 'repolho'.

Porque isso pode ser feito em qualquer um dos quatro principais artérias coronárias, os termos duplos, quádruplos enxertos individuais, triplos ou até mesmo pode ser utilizado.

Cada ano mais de 20.000 pessoas na Europa têm cirurgia coronária, e 80 por cento alívio imediato relatório de sua angina.

Recuperando-se depois de um ataque cardíaco

Embora a maioria dos pacientes de ataque cardíaco recebe alta hospitalar depois de menos de uma semana, ele leva entre 6 e 12 semanas para o tecido da cicatriz para substituir o músculo danificado.

Aos poucos, os níveis de exercício vai ajudar a aumentar o coração para voltar em forma, mas você deve evitar o exercício excessivo nas primeiras semanas.

A maioria das pessoas deve estar de volta a uma rotina normal após 6 a 12 semanas, mas o retorno ao trabalho depende do trabalho feito e quão sério o ataque cardíaco foi.

Evite dirigir longas distâncias ou situações de condução estressantes nas primeiras 12 semanas. A atividade sexual geralmente podem ser retomadas depois de algumas semanas.

O que posso fazer para prevenir doenças do coração?

Lotes! Mantenha sua pressão arterial não superior a 140 mais de 90 Hg e controlar sua ingestão de sal - o sal aumenta a pressão arterial.

Parar de fumar e manter as diretrizes aprovadas álcool de no máximo 21 unidades por semana (homens) e 14 unidades por semana (mulheres).

Perder peso se você está acima do peso e comer pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia.

Doenças do coração. história familiar de doença cardíaca.
Doenças do coração. Uma história familiar de doença cardíaca.

A melhor dieta para um coração saudável é rica em frutas e legumes, fibras e não refinado carboidratos, como cereais integrais. É pobre em alimentos gordurosos, açucarados.

Fazendo três ou quatro sessões de exercício de intensidade moderada por semana, por cerca de 30 minutos de cada vez, irá reduzir significativamente o risco de doença cardíaca. Uma nova pesquisa sugere que a atividade é tão eficaz se os 30 minutos é dividido em duas ou três sessões do dia.

Então, construir a atividade em sua vida, caminhando para o trabalho ou sair do autocarro uma paragem mais cedo e andar o resto do caminho. Você não tem que ser um atleta olímpico para obter os benefícios do exercício simples.

Informações Futher