Habelo

Prozac (fluoxetina)


Principal uso Ingrediente ativo Fabricante
Depressão Cloridrato de fluoxetina Lilly

Como isso funciona?

Prozac cápsulas e líquidos contêm a substância activa fluoxetina, que é um tipo de medicamento chamado de um antidepressivo. É um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). (Obs. A fluoxetina também está disponível sem um nome de marca, ou seja, como o genérico medicina.)

Medicamentos antidepressivos agem sobre as células nervosas no cérebro. No cérebro existem inúmeros compostos químicos diferentes chamados neurotransmissores. Estes actuam como mensageiros químicos entre as células nervosas. A serotonina é um neurotransmissor, tais e tem várias funções que conhecemos.

Quando a serotonina é liberada a partir de células nervosas no cérebro atua para aliviar o humor. Quando é reabsorvido em células nervosas, que não tem efeito sobre o humor. Pensa-se que, quando ocorre a depressão, pode haver uma diminuição da quantidade de serotonina libertada pelas células nervosas do cérebro.

SSRIs trabalho, impedindo que a serotonina seja reabsorvida de volta para as células nervosas no cérebro. Isso ajuda a prolongar o efeito relâmpago humor de qualquer serotonina liberada. Desta forma, a fluoxetina ajuda a aliviar a depressão.

A fluoxetina também podem ser utilizados no tratamento de bulimia nervosa e transtorno obsessivo-compulsivo, em adultos. Não é totalmente compreendido como fluoxetina funciona estas doenças.

Pode demorar entre duas a quatro semanas para os benefícios deste medicamento para aparecer, por isso é muito importante que você continue a tomar, mesmo que não parece fazer muita diferença no início. Se você sente que sua depressão piorou, ou se você tiver quaisquer pensamentos ou sentimentos perturbadores nestas primeiras semanas, então você deve falar com o seu médico.

Como é utilizado?

Nos adultos, a fluoxetina é usada para tratar:

Em crianças e adolescentes com idades entre oito anos e sobre a fluoxetina é usada para tratar:

  • moderada a episódios depressivos major graves, quando a depressão não responde à terapia psicológica, depois de quatro a seis sessões. (Fluoxetina só deve ser prescrito por um especialista, para crianças e deve ser utilizado em combinação com a terapia psicológica.)

Como faço para fazer isso?

  • A fluoxetina é normalmente administrado uma vez por dia, no entanto, a dose diária total pode ser dividida em duas ou mais doses. Siga as instruções dadas pelo seu médico.
  • Você deve tentar tomar a dose no mesmo horário todos os dias. O medicamento pode ter um efeito um pouco alerta, por isso algumas pessoas acham que é melhor levá-lo na parte da manhã para que ele não pare você pegar no sono na hora de dormir.
  • As cápsulas e líquidos pode ser feita com ou sem alimentos.
  • Se você esquecer de tomar uma dose no horário habitual tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Neste caso, basta deixar de fora a dose esquecida (s) e tome a próxima dose programada, como de costume. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose perdida.
  • Você deve continuar a tomar este medicamento regularmente até o seu médico lhe diga para parar. Ao tratar a depressão, as recomendações atuais são de que os antidepressivos são continuou por pelo menos seis meses após a recuperação para ajudar a prevenir a depressão voltando depois de o medicamento for interrompido.
  • Você deve evitar de repente parar o medicamento, de repente parar SSRIs pode causar sintomas como dor de cabeça, náuseas, formigamento, tremor, dificuldade em dormir, sonhos intensos, tonturas, agitação e ansiedade. Os sintomas de abstinência são temporários e não são devido ao vício ou dependência do medicamento. Eles são menos propensos com a fluoxetina que com outros ISRS, porque permanece no sangue por algumas semanas depois de parar de tomá-lo, e seu nível no sangue naturalmente diminui lentamente ao longo do tempo. No entanto, você deve seguir as instruções dadas pelo seu médico ou farmacêutico quando é hora de parar o tratamento. A sua dose normalmente deve ser reduzida gradualmente, ao longo de pelo menos uma a duas semanas.

Atenção!

  • Depressão e outras doenças psiquiátricas estão associadas com um risco aumentado de pensamentos suicidas, auto-mutilação e suicídio. Você deve estar ciente de que este medicamento não pode começar a fazer você se sentir melhor, pelo menos duas a quatro semanas. No entanto, é importante que você mantenha levá-lo para que ele funcione corretamente e para que você se sinta melhor. Se você sente que sua depressão ou ansiedade piorou, ou se você tiver quaisquer pensamentos ou sentimentos perturbadores sobre suicídio ou auto-agressão nessas primeiras semanas, ou mesmo em qualquer momento durante o tratamento ou após a interrupção do tratamento, então é muito importante para fale com o seu médico.
  • Em crianças, a fluoxetina não está licenciado ou recomendado para outros usos de depressão moderada a grave. Crianças e adolescentes podem ser mais suscetíveis à hostilidade e pensamentos suicidas ou de comportamento no início do tratamento com antidepressivos. Eles devem ser cuidadosamente monitorizados e encorajados a relatar quaisquer sentimentos angustiantes, pensamentos suicidas ou de auto-agressão, irritabilidade, alterações de humor ou outra mudança incomum no comportamento que eles podem experimentar enquanto tomar o medicamento. Se você está preocupado com seu filho em qualquer ponto, é importante conversar com seu médico imediatamente.
  • Há apenas evidência limitada disponível sobre a segurança a longo prazo da fluoxetina em crianças e adolescentes, em termos de seu efeito sobre o crescimento (peso e altura) e desenvolvimento sexual, cognitivo, emocional e comportamental. O seu médico deve discutir cuidadosamente os riscos e benefícios do medicamento com você e seu filho antes que o tratamento seja iniciado. Crescimento e desenvolvimento da criança deve ser monitorada durante e após o tratamento. Se não houver nenhum benefício óbvio em depressão da criança depois de nove semanas de tratamento, a utilização do medicamento deve ser reavaliada.
  • Este medicamento pode reduzir a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas com segurança. Não dirigir ou operar máquinas até que saiba como este medicamento o afecta e você tem certeza que não vai afetar o seu desempenho.
  • É recomendado que você evite beber álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.
  • Antidepressivos ISRS têm sido associados com o desenvolvimento de agitação desagradável ou aflitiva e pela necessidade de mover-se, muitas vezes acompanhada por uma incapacidade de se sentar ou ficar parado. Isso é mais provável de ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. Se sentir estes sintomas, deve consultar o seu médico.
  • Os antidepressivos pode causar a quantidade de sódio no sangue a cair - uma condição chamada de hiponatremia. Isso pode causar sintomas como sonolência, confusão, espasmos musculares ou convulsões. Os idosos podem ser particularmente suscetíveis a esse efeito. Você deve consultar o seu médico se desenvolver algum destes sintomas enquanto estiver a tomar este medicamento, para que o seu nível de sódio no sangue pode ser verificada, se necessário.
  • Se você sofrer ataques (convulsões ou ataques) enquanto estiver a tomar este medicamento, consulte o seu médico imediatamente, pois você vai precisar de interromper o tratamento com este medicamento. Isto também se aplica se você sofre de epilepsia e ter mais crises do que o normal depois de iniciar este medicamento.
  • Consulte o seu médico se você desenvolver uma erupção cutânea ou outra reação alérgica inexplicável enquanto tomar este medicamento.

Utilizar com precaução em

  • Pessoas idosas.
  • Crianças e adolescentes.
  • Adultos jovens.
  • Pessoas com história de comportamento ou pensamentos suicidas.
  • Pessoas com história de mania, hipomania ou depressão maníaca (transtorno afetivo bipolar).
  • As pessoas também receber eletroconvulsoterapia (ECT).
  • As pessoas que tomam medicamentos antipsicóticos.
  • Pessoas com diminuição da função hepática.
  • A doença cardíaca.
  • Pessoas com histórico pessoal ou familiar de um ritmo cardíaco anormal, visto em um traço monitorização cardíaca (ECG) como um "prolongamento do intervalo QT".
  • Pessoas com um batimento cardíaco lento (bradicardia).
  • Pessoas com níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue.
  • Diabetes.
  • Pessoas com epilepsia ou história de convulsões.
  • Pessoas com história de distúrbios hemorrágicos.
  • As pessoas que tomam medicamentos que afetam a coagulação do sangue (por exemplo, anticoagulantes como a varfarina - veja no final do folheto informativo para mais informações).
  • Pessoas com pressão elevada no olho (s) ou um risco de ângulo fechado glaucoma.

Não pode ser utilizado em

  • Pessoas que tomaram um inibidor da monoamina-oxidase antidepressivo (IMAO) nos últimos 14 dias.
  • Pessoas que estão em um episódio maníaco.
  • Descontrolada epilepsia.
  • Convulsões não controladas, por exemplo, devido a uma lesão cerebral.
  • Prozac líquido contém sacarose e não deve ser usado por pessoas com problemas hereditários raros de intolerância à frutose, glicose-galactose ou insuficiência de sacarase-isomaltase.

Este medicamento não deve ser utilizado se você é alérgico a um ou a qualquer de seus ingredientes. Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se tiver tido anteriormente como uma alergia. Se você sentir que você experimentou uma reacção alérgica, pare de usar este medicamento e informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Gravidez e amamentação

Alguns medicamentos não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação. No entanto, outros medicamentos podem ser usados ​​com segurança durante a gravidez ou amamentação proporcionando os benefícios para a mãe superem os riscos para o feto. Informe sempre ao seu médico se estiver grávida ou a planear uma gravidez, antes de usar qualquer medicamento.

  • Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez, mas apenas com cautela e se os benefícios para a mãe superem os riscos para o bebê em desenvolvimento. Isto é particularmente importante no primeiro e no terceiro trimestre da gravidez, antes e durante o parto. O medicamento pode causar efeitos colaterais do tipo fluoxetina ou sintomas de abstinência no recém-nascido, se usado no final da gravidez. É importante procurar o conselho do seu médico se você estiver grávida ou planeja ter um bebê enquanto tomar este medicamento, para que você possa discutir os riscos potenciais para o bebê, se você continuar a tomar o medicamento, em comparação com os riscos de interrupção do tratamento.
  • Este medicamento passa para o leite materno e pode ter efeitos adversos sobre um lactente. As mães que precisam tomar este medicamento deve discutir os riscos e benefícios da amamentação com o seu médico.

Os efeitos colaterais

Medicamentos e seus efeitos laterais possíveis podem afetar povos individuais em maneiras diferentes. Os seguintes são alguns dos efeitos colaterais que se sabe estarem associados com o medicamento. Só porque um efeito lateral é indicado aqui, isso não significa que todas as pessoas que usam esta medicina experimentarão aquele ou qualquer efeito colateral.

Muito frequentes (afectam mais de 1 em cada 10 pessoas)

  • Dificuldade para dormir (insônia).
  • Dor de cabeça.
  • Sentir-se enjoado (náuseas).
  • Diarreia.
  • Fadiga.

Comum (afecta entre 1 em 10 e 1 em 100 pessoas)

  • Diminuição do apetite e perda de peso.
  • Boca seca.
  • Ansiedade, nervosismo e inquietação.
  • Sentindo-se nervoso.
  • Os problemas sexuais, como diminuição do desejo sexual ou problemas com a obtenção de uma ereção ou ejaculação.
  • Sonhos anormais.
  • Tonturas.
  • Alteração do paladar.
  • Sentindo-se sonolento ou letárgico.
  • Visão turva.
  • Consciência de seu batimento cardíaco (palpitações).
  • Flushing.
  • Bocejando.
  • Indigestão.
  • Vômito.
  • Aumento da sudorese.
  • Erupção cutânea ou prurido.
  • Micção freqüente.
  • Dores nas articulações.

Pouco frequentes (afectam entre 1 em 100 e 1 em 1.000 pessoas)

  • Problemas com o orgasmo.
  • Problemas com coordenação ou equilíbrio.
  • Tremor ou espasmos.
  • Pupilas dilatadas.
  • Pressão arterial baixa.
  • A perda de cabelo.
  • Aumento da tendência de contusão.
  • Sensação de calor, frio ou mal-estar geral.

Raros (afectam entre 1 em 1000 e 1 em cada 10.000 pessoas)

  • Desagradável sensação de inquietação que provoca uma incapacidade de ficar parado (acatisia - ver secção aviso acima).
  • Convulsões.
  • Mania.
  • Alucinações.
  • Os ataques de pânico.
  • Reacção anormal da pele à luz (fotossensibilidade).
  • Secreção leitosa dos seios (galactorreia).
  • Dificuldade para urinar.

Os efeitos secundários mencionados acima pode não incluir todos os efeitos secundários descritos pelo fabricante do medicamento. Para mais informações sobre todas as outras possíveis riscos associados com este medicamento, por favor leia as informações fornecidas com o medicamento ou consultar o seu médico ou farmacêutico.

Como este medicamento pode afetar outros medicamentos?

É importante informar o seu médico ou farmacêutico medicamentos que já esteja a tomar, incluindo os que comprou sem receita médica e medicamentos à base de plantas, antes de iniciar o tratamento com este medicamento. Da mesma forma, verificar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos enquanto estiver a tomar este, para se certificar de que a combinação é segura.

Fluoxetina não deve ser feita ao mesmo tempo, como antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (IMAO) tais como a fenelzina, isocarboxazida ou tranilcipromina, ou com a selegilina ou rasagilina, que também são inibidores da MAO e são utilizados para tratar a doença de Parkinson. Se você tem estado a tomar um destes inibidores da MAO não devem iniciar o tratamento com fluoxetina até pelo menos 14 dias após a interrupção do IMAO. O tratamento com estes inibidores da MAO, ou relacionado com o antidepressivo moclobemida, não deve ser iniciado pelo menos até cinco semanas após a fluoxetina foi interrompido.

Linezolida é um antibiótico que é também um IMAO. Este medicamento pode ser administrado em combinação com a fluoxetina, desde que não existam facilidades para uma observação rigorosa dos sintomas da sindrome da serotonina e de monitorização da pressão arterial.

A fluoxetina pode reduzir a eficácia do tamoxifeno e deve ser evitada sempre que possível, em pessoas que tomam tamoxifeno.

A fluoxetina pode aumentar os níveis sanguíneos dos seguintes medicamentos, e por isso o médico pode prescrever uma dose mais baixa de estes se você está tomando-los com fluoxetina, ou se tiver tomado fluoxetina nos últimos cinco semanas;

  • aripiprazol
  • atomoxetina
  • benzodiazepínicos, como o diazepam ou alprazolam (se estes são tomados com fluoxetina pode haver um aumento da possibilidade de sonolência)
  • carbamazepina
  • clozapina
  • flecainide
  • haloperidol
  • fenitoína
  • antidepressivos tricíclicos como a imipramina, amitriptilina, clomipramina, desipramina.

Se a fluoxetina foi feita com o lítio pode causar o nível sanguíneo de lítio a subir, ou pode haver um risco aumentado de efeitos secundários. A combinação só deve ser usada com cautela.

Pode haver um risco aumentado de efeitos secundários, se a fluoxetina foi feita com o seguinte, que também aumentam a actividade da serotonina no cérebro:

  • duloxetina
  • metoclopramida
  • sibutramina
  • o remédio à base de plantas erva de São João (Hypericum perforatum) - isso não deve ser tomado em combinação com fluoxetina
  • triptanos para a enxaqueca, por exemplo, sumatriptano
  • tramadol
  • triptofano.

A fluoxetina pode aumentar o efeito de medicamentos anti-coagulação sanguínea (anticoagulantes), tais como a varfarina, e isto pode aumentar o risco de hemorragia. Se estiver a tomar um anticoagulante com este medicamento, o seu tempo de coagulação do sangue (INR) deve ser monitorizada regularmente.

Como os ISRS têm sido associados com hemorragias anormais, os seguintes medicamentos, que são conhecidos por afetar a capacidade de coagulação do sangue, deve ser usado com cautela em pessoas que tomam fluoxetina porque a combinação pode levar um aumento do risco de causar sangramento:

  • antiplaquetária ('afinamento do sangue ") medicamentos como aspirina, clopidogrel ou dipiridamol
  • alguns medicamentos antipsicóticos, por exemplo, clozapina
  • alguns medicamentos antisickness, por exemplo prochlorperazine
  • dabigatran
  • fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais (NSAIDs) tais como ibuprofeno, naproxeno ou diclofenac
  • antidepressivos tricíclicos, por exemplo, amitriptilina.

O tratamento com este medicamento pode alterar o controlo do açúcar no sangue em pessoas com diabetes, que podem precisar de um ajuste na sua dose de insulina ou comprimidos antidiabéticos. Pessoas com diabetes deve discutir este assunto com o seu médico.

O tratamento com este medicamento pode opor-se os efeitos anticonvulsivantes de medicamentos utilizados para tratar a epilepsia.

Pode haver um risco aumentado de efeitos secundários, se a fluoxetina foi feita com medicamentos anti-psicóticos, tais como haloperidol.

Pode haver um risco aumentado de um ritmo cardíaco anormal se a fluoxetina é usada em combinação com outros medicamentos que podem causar este problema, tal como a seguinte:

  • antiarrítmicos (medicamentos para tratar batimentos cardíacos anormais), por exemplo, amiodarona, procainamida, disopiramida, sotalol
  • o astémizol anti-histamínicos, mizolastina ou terfenadina
  • trióxido de arsênio
  • atomoxetina
  • certos antidepressivos, por exemplo, amitriptilina, imipramina, maprotilina
  • alguns antimaláricos, como por exemplo halofantrina, cloroquina, quinina, mefloquina, Riamet
  • certos antipsicóticos, por exemplo, tioridazina, haloperidol, sertindol, pimozida
  • cisaprida
  • dronedarone
  • droperidol
  • eritromicina intravenosa ou pentamidina
  • metadona
  • moxifloxacina.

Outros medicamentos que contenham a mesma substância activa

  • Oxactin.
  • Prozep.

Cápsulas de Fluoxetina e soluções orais também estão disponíveis sem uma marca, ou seja, o genérico medicina.