Habelo

Cymbalta (duloxetina)


Principal uso Ingrediente ativo Fabricante
Depressão Cloridrato de duloxetina (30 mg e 60 mg) Lilly

Como isso funciona?

Cymbalta cápsulas contêm o ingrediente activo cloridrato de duloxetina, que é um tipo de medicamento antidepressivo conhecido como serotonina e inibidores da recaptação de noradrenalina (SNRI). Este tipo de medicamento actua sobre as células nervosas do cérebro.

No cérebro existem inúmeros compostos químicos diferentes chamados neurotransmissores. Estes actuam como mensageiros químicos entre as células nervosas. Serotonina e noradrenalina são dois desses neurotransmissores e tem várias funções que conhecemos.

Quando a serotonina ea noradrenalina são liberadas a partir de células nervosas no cérebro agem para aliviar o humor. Quando eles são reabsorvidos nas células nervosas, que já não têm um efeito sobre o humor. Pensa-se que, quando ocorre a depressão, pode haver uma diminuição da quantidade de serotonina e noradrenalina libertada pelas células nervosas do cérebro.

A duloxetina funciona impedindo serotonina e noradrenalina sejam reabsorvidos de volta nas células nervosas no cérebro. Isso ajuda a prolongar o efeito relâmpago humor de qualquer serotonina e noradrenalina liberada. Desta forma, a duloxetina ajuda a aliviar a depressão.

A duloxetina também podem ser utilizados no tratamento de distúrbios de ansiedade generalizada.

Pode demorar entre duas a quatro semanas para os benefícios deste medicamento para aparecer, por isso é muito importante que você continue a tomar, mesmo que não parece fazer muita diferença no início. Se você sente que sua depressão ou ansiedade piorou, ou se você tiver quaisquer pensamentos ou sentimentos perturbadores nestas primeiras semanas, então você deve falar com o seu médico.

Este medicamento também é usado para tratar a dor nos nervos dos pés, pernas ou mãos que é devido a danos nos nervos causados ​​pelo diabetes mal controlado. A duloxetina é pensado para melhorar os sinais nervosos dentro do SYTEM nervoso central que naturalmente inibem a dor.

Como é utilizado?

Atenção!

  • Este medicamento pode fazer você se sentir sonolento ou com tonturas e isso pode reduzir a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas com segurança. Não dirigir ou operar máquinas até que saiba como este medicamento o afecta e você tem certeza que não vai afetar o seu desempenho. Se você fizer a experiência sonolência pode ser agravada pelo álcool.
  • Este medicamento pode causar uma queda na pressão arterial quando se deslocam de uma posição deitada ou sentada para a de pé ou sentado, o que pode causar vertigens, tonturas ou desmaios, especialmente quando você começar o tratamento. Por esta razão, você deve tomar cuidado ao passar de deitado para sentado ou em pé, especialmente se você acordar no meio da noite, até que saiba como este medicamento o afecta. Se sentir tonturas ou atordoamento, a qualquer momento durante o tratamento, sentar-se ou deitar-se até que os sintomas passam.
  • Depressão e outras doenças psiquiátricas estão associadas com um risco aumentado de pensamentos suicidas, auto-mutilação e suicídio. Você deve estar ciente de que este medicamento não pode começar a fazer você se sentir melhor, pelo menos duas a quatro semanas. No entanto, é importante que você mantenha levá-lo para que ele funcione corretamente e para que você se sinta melhor. Se você sente que sua depressão ou ansiedade piorou, ou se você tiver quaisquer pensamentos ou sentimentos perturbadores sobre suicídio ou auto-agressão nessas primeiras semanas, ou mesmo em qualquer momento durante o tratamento ou após a interrupção do tratamento, então é muito importante que se fale o seu médico. Isto também se aplica se estiver a tomar este medicamento para a dor do nervo do diabético.
  • A duloxetina não foi estudada em crianças. No entanto, em ensaios clínicos com outros antidepressivos em crianças e adolescentes, tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade foram observados com maior frequência em pessoas que tomam antidepressivos em comparação com aqueles tratados com placebo (pílulas falsas). A duloxetina não está licenciado e não é recomendado para qualquer uso em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. No entanto, alguns especialistas ainda pode prescrevê-lo se eles sentem que é essencial. Se o seu filho é prescrito duloxetina deve discutir a sua segurança e potenciais efeitos adversos com o especialista do seu filho. É muito importante que a criança é incentivada a denunciar quaisquer sentimentos angustiantes, pensamentos suicidas ou de auto-agressão, irritabilidade, agressividade, alterações de humor ou outra mudança incomum no comportamento que eles podem experimentar enquanto tomar o medicamento. Se você notar uma mudança no comportamento do seu filho ou estão preocupados com eles a qualquer momento, é importante conversar com o seu médico imediatamente.
  • Este medicamento tem sido associado com o desenvolvimento de agitação desagradável ou aflitiva e pela necessidade de mover-se, muitas vezes acompanhada por uma incapacidade de se sentar ou ficar parado. Isso é mais provável de ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. Se sentir estes sintomas, deve consultar o seu médico.
  • Este medicamento pode causar pressão de algumas pessoas a aumentar. Recomenda-se que que a sua pressão arterial é monitorada enquanto está a tomar este medicamento se você sofre de doença cardíaca ou pressão arterial elevada, especialmente durante o primeiro mês de tratamento.
  • Os antidepressivos pode causar a quantidade de sódio no sangue a cair - uma condição chamada de hiponatremia. Isso pode causar sintomas como sonolência, confusão, espasmos musculares ou convulsões. Os idosos podem ser particularmente suscetíveis a esse efeito. Também pode haver um aumento do risco em pessoas com cirrose hepática e aqueles que estão desidratados ou tomar medicamentos diuréticos. Você deve consultar o seu médico se desenvolver algum destes sintomas enquanto estiver a tomar este medicamento, para que o seu nível de sódio no sangue pode ser verificada, se necessário.
  • Você não deve parar de repente a tomar este medicamento, pois isso pode causar sintomas de abstinência, tais como tonturas, sensações de formigamento, sensação de enjoo, dificuldade em dormir, sonhos intensos, dor de cabeça, irritabilidade, sudorese, diarréia, tremores, agitação ou ansiedade. Em raras ocasiões, algumas pessoas tiveram sintomas de abstinência depois de acidentalmente faltando uma dose deste medicamento. Os sintomas de abstinência são temporários e não são o mesmo que o vício. Podem geralmente ser evitada pela interrupção do medicamento de forma gradual, normalmente durante pelo menos duas semanas. Siga as instruções dadas pelo seu médico quando é hora de parar o tratamento com este medicamento.

Utilizar com precaução em

  • Pessoas idosas.
  • Adultos jovens.
  • Pessoas com história de pensamentos suicidas ou tentativas de suicídio.
  • Transtorno afetivo bipolar (psicose maníaco-depressiva).
  • História da mania.
  • História de convulsões, por exemplo, a epilepsia.
  • Pressão elevada no globo ocular, por exemplo, glaucoma ou pessoas em risco de glaucoma.
  • A doença cardíaca.
  • A pressão arterial elevada (hipertensão).
  • As pessoas que estão desidratados ou tomar medicamentos diuréticos.
  • Pessoas com tendências hemorrágicas.
  • As pessoas que tomam medicamentos para prevenir a coagulação sanguínea (por exemplo, anticoagulantes como a varfarina ou antiagregantes plaquetários, como a aspirina, clopidogrel ou dipiridamol).
  • As pessoas que tomam medicamentos que podem ter efeitos colaterais sobre o fígado.

Não pode ser utilizado em

  • Crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade (mas ver aviso acima).
  • Pessoas com doença hepática resultando em diminuição da função hepática.
  • Diminuição grave da função renal.
  • Descontrolada pressão arterial elevada (hipertensão).
  • Pessoas que tomaram um antidepressivo inibidor da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 14 dias.
  • As pessoas que tomam medicamentos a fluvoxamina, ciprofloxacina ou enoxacina.
  • Problemas hereditários raros de intolerância à frutose, glicose-galactose ou insuficiência de sacarose-isomaltase (Cymbalta cápsulas contêm sacarose).

Este medicamento não deve ser utilizado se você é alérgico a um ou a qualquer de seus ingredientes. Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se tiver tido anteriormente como uma alergia.

Se você sentir que você experimentou uma reacção alérgica, pare de usar este medicamento e informe o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Gravidez e amamentação

Alguns medicamentos não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação. No entanto, outros medicamentos podem ser usados ​​com segurança durante a gravidez ou amamentação proporcionando os benefícios para a mãe superem os riscos para o feto. Informe sempre ao seu médico se estiver grávida ou a planear uma gravidez, antes de usar qualquer medicamento.

  • Este medicamento não foi estudado em mulheres grávidas. O risco de um bebê em desenvolvimento é desconhecida, no entanto, se o medicamento é utilizado curto prazo, pode causar sintomas de abstinência no bebê após o nascimento. Este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se os potenciais benefícios para a mãe superem os riscos potenciais para o feto. Procure o conselho do seu médico se você estiver grávida ou planear engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento. Se você decidir interromper o tratamento com este medicamento não deve fazê-lo de repente - veja o aviso acima sobre os sintomas de abstinência.
  • Este medicamento passa para o leite materno, no entanto, o efeito disso sobre um lactente não é conhecido. Este medicamento não é recomendado para uso por mães que amamentam. Procure o conselho do seu médico.

Os efeitos colaterais

Medicamentos e seus efeitos laterais possíveis podem afetar povos individuais em maneiras diferentes. Os seguintes são alguns dos efeitos colaterais que se sabe estarem associados com o medicamento. Só porque um efeito lateral é indicado aqui, não significa que todas as pessoas que usam esta medicina experimentarão aquele ou qualquer efeito colateral.

Muito frequentes (afectam mais de 1 em cada 10 pessoas)

  • Sentindo-se doente.
  • Dor de cabeça.
  • Boca seca.
  • Sonolência.
  • Tonturas.

Comum (afecta entre 1 em 10 e 1 em 100 pessoas)

  • Diminuição do apetite e perda de peso.
  • Fadiga.
  • Dificuldade para dormir (insônia).
  • Aumento da sudorese.
  • Visão turva.
  • Tremor.
  • Alfinetes e agulhas sensações.
  • Distúrbios do paladar.
  • Consciência do seu batimento cardíaco (palpitações).
  • Distúrbios do intestino, tais como dor abdominal, diarréia, constipação, indigestão, vômitos, vento.
  • Bocejando.
  • Sensação de zumbido ou outros ruídos nos ouvidos (zumbido).
  • Rash.
  • Espasmo muscular, dor ou aperto.
  • Fogachos.
  • Diminuição do desejo sexual ou impotência (disfunção eréctil).
  • Ansiedade ou agitação.
  • Sonhos anormais.

Pouco frequentes (afectam entre 1 em 100 e 1 em 1.000 pessoas)

  • O ganho de peso.
  • Aumento da pressão arterial ou da freqüência cardíaca.
  • Aumento de açúcar no sangue (hiperglicemia), particularmente em pessoas com diabetes.
  • Distúrbios visuais, pupilas dilatadas.
  • Dificuldade para urinar.
  • Mãos ou pés frios.
  • Sensação de calor ou frio.
  • Sentindo sede.
  • Problemas com a ejaculação.
  • Queda da pressão arterial quando se deslocam de uma posição deitada ou sentada para de pé ou sentado, o que pode causar tonturas, tonturas ou desmaios.
  • Perturbação da atenção.
  • Distúrbio no paladar.
  • Má qualidade do sono.
  • Espasmos musculares, síndrome das pernas inquietas.
  • Aperto na garganta.
  • Hemorragias nasais.
  • Aumento da tendência de contusão.
  • Reacção anormal da pele à luz solar (fotossensibilidade).
  • A inflamação do fígado (hepatite).

Raros (afectam entre 1 em 1000 e 1 em cada 10.000 pessoas)

  • Aumento do nível de colesterol no sangue.
  • Ritmos cardíacos anormais.
  • Convulsões.
  • Glaucoma.
  • Mania.
  • A raiva ea agressividade.
  • Alucinações.
  • Mau hálito.
  • Hipoatividade da tireóide.

Veja também a seção de aviso acima. Os efeitos secundários pode não incluir todos os efeitos secundários descritos pelo fabricante do medicamento.

Para mais informações sobre todas as outras possíveis riscos associados com este medicamento, por favor leia as informações fornecidas com o medicamento ou consultar o seu médico ou farmacêutico.

Como este medicamento pode afetar outros medicamentos?

É importante informar o seu médico ou farmacêutico medicamentos que já esteja a tomar, incluindo os que comprou sem receita médica e medicamentos à base de plantas, antes de iniciar o tratamento com este medicamento. Da mesma forma, verificar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos enquanto estiver a tomar este, para garantir que a combinação é segura.

Este medicamento não deve ser tomado ao mesmo tempo que, ou no prazo de duas semanas de tratamento com um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), antidepressivos como a fenelzina, tranilcipromina ou isocarboxazid. Por outro lado, um IMAO não deve ser iniciado pelo menos até cinco dias após a interrupção de duloxetina. Isto é porque o uso desses medicamentos em conjunto pode causar uma interacção grave e potencialmente fatal.

A moclobemida antidepressivo não é recomendado para uso em combinação com este medicamento. Outros antidepressivos só devem ser utilizados com cautela.

Os efeitos secundários podem ser mais comum se wort o remédio herbal de São João (Hypericum perforatum) é usado em combinação com este medicamento. Esta combinação também não é recomendada.

Os seguintes medicamentos não deve ser tomada em combinação com a duloxetina, uma vez que aumentam o nível sanguíneo de duloxetina e podem aumentar o risco de os seus efeitos secundários:

  • ciprofloxacina
  • enoxacina
  • fluvoxamina.

Este medicamento não deve ser usado ao mesmo tempo em que um medicamento chamado Yentreve, que também contém a duloxetina, mas é usado para a incontinência urinária.

Pode haver um risco aumentado de sonolência ou sedação, se o medicamento é administrado juntamente com qualquer um dos seguintes medicamentos (que também pode causar torpor):

  • antipsicóticos, por exemplo, o haloperidol, a clorpromazina
  • os barbitúricos, por exemplo, fenobarbital, amobarbital
  • benzodiazepinas, por exemplo diazepam, temazepam
  • sedativos anti-histamínicos, por exemplo clorfenamina, hydroxyzine
  • comprimidos para dormir, por exemplo zopiclona
  • fortes analgésicos opióides, por exemplo, morfina, codeína.

Pode haver um risco acrescido de um efeito colateral rara chamada síndrome de serotonina se duloxetina é feita com qualquer um dos seguintes medicamentos, os quais também aumentam a actividade da serotonina no sistema nervoso central:

  • petidina
  • sibutramina (não recomendado em combinação com este medicamento)
  • Antidepressivos SSRI, como a fluoxetina, paroxetina
  • wort o remédio herbal de São João (Hypericum perforatum)
  • tramadol
  • antidepressivos tricíclicos tais como a clomipramina ou a amitriptilina
  • triptanos para a enxaqueca, por exemplo, sumatriptano
  • triptofano
  • venlafaxina.

Pode haver um risco aumentado de hemorragia, se o medicamento for administrado em combinação com qualquer um dos seguintes medicamentos, que reduzem a capacidade do sangue para coagular:

  • anticoagulantes (para prevenir e tratar a formação de coágulos sanguíneos), tais como a varfarina
  • medicamentos antiagregantes plaquetários (para "afinar o sangue"), como a aspirina, dipiridamol ou clopidogrel
  • drogas anti-inflamatórias não-esteróides (NSAIDs), por exemplo ibuprofeno, diclofenac, naproxeno.

Pode haver um risco aumentado de efeitos colaterais sobre o fígado se este medicamento é tomado em combinação com medicamentos que podem afetar o fígado.

A duloxetina pode aumentar os níveis sanguíneos dos seguintes medicamentos:

  • flecainide
  • metoprolol
  • propafenona
  • risperidona
  • anti-depressivos tricíclicos, tais como nortriptilina, amitriptilina, e imipramina.

Outros medicamentos que contenham a mesma substância activa

Na Europa não existem actualmente outros medicamentos para o tratamento da depressão que contêm duloxetina como o ingrediente ativo.

Yentreve contém duloxetina, mas não é utilizada para tratar a depressão.