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Neuroma acústico

O que é um neuroma acústico?

Testes de audição de rotina pode revelar uma perda de audição e discriminação da fala.

O sistema nervoso é constituído pelo cérebro e da medula espinhal, e todas as ligações que estes têm com os vários tecidos do corpo.

A maioria dos nervos do corpo estão ligados primeiro a medula espinal, a qual atravessa o espaço em cada vértebra, e em seguida, para o cérebro.

Existem 12 pares de nervos que surgem directamente a partir do cérebro e passam através das aberturas no crânio e alcançar as suas localizações. Estes são chamados de nervos cranianos.

O oitavo nervo craniano (devidamente conhecida como nervo 'vestibular') é o único que serve audição e equilíbrio. É realmente em duas partes: uma parte do nervo está associada com a transmissão de informações de som e outro com o envio de informações de saldo para o cérebro a partir da audição e equilíbrio dos órgãos localizados no ouvido interno.

Um neuroma acústico é um crescimento benigno (não canceroso), que surge a partir da bainha em torno do oitavo nervo craniano.

O termo "neuroma acústico 'é, estritamente falando, incorreta porque o tumor surge geralmente na parte do oitavo nervo que lida com o equilíbrio ao invés de som. Também é um tumor do revestimento (invólucro) do nervo em vez do próprio nervo.

Apesar dessas irregularidades, o termo foi preso. Neuromas acústicos verdadeiros ocorrer em conjunto com uma condição hereditária bastante rara chamada neurofibromatose tipo 2, no qual múltiplos tumores de nervos cranianos surgir.

Neuroma acústico é diagnosticada apenas uma vez por ano por 100.000 pessoas, para a partir desse ponto de vista, é incomum. No entanto neuromas acústicos pequenos, não causando nenhum sintoma, podem ser encontrados em até cerca de 3 por cento das pessoas idosas. Não existe causa conhecida para estes tumores, com excepção dos do tipo hereditária.

Neuroma acústico. o que é um neuroma acústico?
Neuroma acústico. O que é um neuroma acústico?

Neuromas acústicos geralmente crescem lentamente durante um período de anos e quando grande pode pressionar no tecido normal do cérebro. Tumores maiores podem pressionar outro nervo na mesma área (o quinto nervo craniano ou nervo "trigêmeo"), que é o nervo preocupado com a sensação facial.

Quais são os sintomas de neuroma acústico?

  • Redução da audição em um ouvido que é geralmente sutil e piora lentamente.
  • O ruído nos ouvidos ou ' zumbido 'em uma orelha.
  • Instabilidade e problemas de equilíbrio (uma vez que a porção restante do oitavo nervo é onde o tumor surge).
  • Formigueiro e entorpecimento facial pode ocorrer se o tumor é grande, e assim comprime a quinta nervo craniano.
  • Dores de cabeça, a marcha desajeitado e confusão mental pode ser experimentada quando a pressão aumenta no cérebro.

O padrão de sintomas depende principalmente do local exacto ao longo do nervo que o tumor surge, o que por sua vez determina qual das estruturas locais (nervos e tecido cerebral) são pressionados pela primeira vez. Como os tumores continuar crescendo um jovem que desenvolve neuroma acústico quase sempre acabam desenvolvendo sintomas dela.

Como é neuroma acústico diagnosticada?

  • Testes de audição de rotina pode revelar uma perda de audição e fala de discriminação (o paciente pode ouvir o som no ouvido, mas que não consegue entender o que está sendo dito).
  • Um teste de audiometria de tronco encefálico (ABR) pode ser feito em alguns casos. Este teste mede a velocidade com que um impulso eléctrico a partir do ouvido interno passa para o cérebro. O teste é positivo quando um neuroma acústico diminui o sinal para baixo.
  • A ressonância magnética ( MRI ), com um corante de contraste é o tipo mais comumente realizada de varredura para revelar um neuroma acústico.

Como é neuroma acústico tratado?

Não existe medicação conhecida por ter um efeito significativo sobre o crescimento ou para encolher tumores neuroma acústico. Há três opções:

  • tratamento conservador ou "esperar para ver": Trata-se de um acompanhamento periódico com testes de audição de série e / ou ressonância magnética. Ele é geralmente reservado para os tumores de menos de um centímetro de tamanho.
  • tratamento por radiação podem ser empregues quando o risco da cirurgia é alta devido a outros problemas médicos.
  • a remoção cirúrgica do tumor realizada por um neuro-otologista (especialista na audição e distúrbios do sistema nervoso) e neurocirurgiões. A cirurgia é a opção preferida de tratamento, na maioria dos casos, e podem também permitir a preservação da audição.

Todas as formas de tratamento apresentam alguns riscos. Como o nervo facial, a qual controla os músculos do lado da face, geralmente atravessa o tumor pode haver um alto risco de dano do nervo facial de cirurgia. Isto pode levar a paralisia de um lado da face.

A remoção do tumor pode interferir com o equilíbrio, levando a 'vertigem' - uma sensação desagradável de instabilidade. Porque o tumor está em um lugar estranho com outras estruturas do cérebro importantes imediatamente em torno dele existem riscos de danos por exemplo, para os nervos que controlam o movimento dos olhos e engolir.

O risco para a audição de uma pessoa varia ligeiramente com a abordagem cirúrgica e os problemas técnicos, no caso de uma pessoa individual, mas a perda total da audição do lado afetado é um risco real que precisa ser considerado.

Esses riscos diminuem quando a equipe cirúrgica tem um alto nível de experiência em operar em neuroma acústico, mas eles devem ser amplamente discutidos previamente com o paciente.

Interesse crescente está sendo mostrado no tratamento muito preciso de raios X - chamado de "radioterapia estereotáxica. Neste os raios-X são guiados precisamente para o local do tumor. Embora ainda a ser investigadas este tratamento pode ser utilizado quer por si só ou em combinação com cirurgia, geralmente, para reduzir o tamanho do tumor, antes de o cirurgião opera.