Habelo

Inaladores de asma

Pergunta

Eu gostaria de alguns conselhos quanto aos efeitos de inaladores de asma.

Minha filha (de cinco anos) sofre de asma. Atualmente, ela tem:

  • Uma 60mg Slo-bid cápsula duas vezes por dia.
  • Serevent inalador duas actuações duas vezes por dia.
  • salbutamol inalador dois puffs quatro vezes por dia.
  • e, finalmente, (o que eu estou preocupado) Becotide, dois puffs quatro vezes ao dia.

Eu entendo do meu GP que esta é a dose máxima (800 mg por dia) e ele me perguntou hoje se me preocupado que ela estava nessa alta dose de esteróides podem causar um crescimento atrofiado.

Perguntei o que havia alternativas e ele disse que nenhum realmente - então o que eu faço?

Ele quer ficar com ela sobre essas doses durante seis semanas e, em seguida, rever, como a 100mg Becotide só deve ser utilizado a curto prazo.

Você pode me aconselhar quanto aos efeitos colaterais desta inalador em alta dosagem e oferecer qualquer informação adicional.

Naturalmente, eu quero o melhor para minha filha.

Responder

Isto tem causado preocupação para muitos pais desde tratamento com corticosteróide inalado (TIC) para asma foi introduzido na década de 1970.

Ao longo dos anos, muito trabalho de pesquisa foi realizado em uma tentativa de encontrar a resposta e concluiu-se que os benefícios obtidos com a utilização das TIC superam os efeitos do crescimento adversos que possam ocorrer.

Durante este tempo, um certo número de mudanças ocorreram e, como resultado, os vários pontos foram estabelecidas.

TIC é agora utilizada em casos mais leves de asma, o uso de doses mais elevadas para os pacientes mais gravemente afetados, sendo mais difundido.

De facto, a própria asma pode ter um efeito adverso sobre o crescimento, o abrandamento do crescimento a ser relacionada com a gravidade da asma.

A gestão eficaz das TIC pode resultar em um surto de crescimento.

TIC foi introduzida, a fim de evitar a necessidade de tratamento com esteróides comprimido a longo prazo e resultou em efeitos dramáticos sobre o controle da asma infantil e uma redução significativa nos efeitos colaterais.

Uma dose eficaz mínima deve ser utilizado em TIC, no entanto, se são necessárias doses mais elevadas, o equilíbrio da vantagem reside em favor do tratamento.

Todos os corticosteróides inalados têm o potencial de causar efeitos colaterais sistémicos, a frequência e gravidade dos quais irá ser dependente da dose e da duração do tratamento.

A potência dos corticosteróides varia entre os fármacos individuais, por exemplo, budesonida e beclometasona (como no Becotide 100) foram mostrados para ter efeitos adversos de curto prazo sobre o crescimento.

Fluticasona, em doses convencionais, não afeta negativamente o crescimento, mas só é licenciado para uso regular em pacientes com idade over16 anos.

Recomenda-se a altura das crianças em tratamento prolongado devem ser monitorizados regularmente.

Se o crescimento for retardado, a terapêutica deve ser revista com o objectivo de reduzir a dose das TIC, se possível, para a menor dose que permita manter um controle eficaz da asma.

O tratamento prolongado de muitos meses ou anos, com doses elevadas de TIC pode provocar ao longo do tempo, uma redução da produção de esteróide natural do organismo a partir das glândulas supra-renais próximos aos rins.

Uma pesquisa recente confirmou que este pode simplesmente ser testado para e se o paciente é encontrado para ter um nível reduzido de esteróides naturais, eles podem precisar de ajuda adicional durante os episódios de estresse físico, como a cirurgia planejada ou odontologia.

Em resumo, portanto, parece que a sua filha está na necessidade de tratamento regular combinação para controlar sua asma, incluindo as TIC em uma dosagem relativamente alta.

É provável que, se ela fosse tratada a saúde em geral e desenvolvimento sofreriam a tal ponto que a sua muito bem-estar poderia ser colocada em risco e seu crescimento e altura final atingida, acabam menor do que se tratados adequadamente.

É sempre muito difícil como um pai para chegar a um acordo com doenças de nossos filhos, mas de um modo geral, o saldo de vantagem reside em favor do tratamento.