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A asma causada por exercício

Medicamentos que podem fornecer proteção a longo prazo incluem corticóides inalatórios.

Asma provocada pelo exercício (asma induzida por exercício) acontece a quase todas as pessoas com asma, ou pelo menos seria se o tratamento foi reduzido ou interrompido.

Se você nunca experimentou asma quando o exercício, pode ser sábio para reconsiderar o diagnóstico. Em algumas pessoas, é o único sintoma da asma.

Uma vez que todo o exercício, é um problema em potencial para todos aqueles com asma.

No entanto, na grande maioria pode ser facilmente controlada com remédios e outras medidas.

Quais são os sintomas da asma induzida pelo exercício?

Os sintomas da asma em exercício, quer isoladamente ou em combinação, incluem:

  • tosse, asma, mas não é a única causa
  • aperto no peito e dificuldade em respirar (chiado)
  • falta de ar (isso é diferente de ser imprópria porque fica pior, não melhor, após o exercício terminou)
  • sintomas geralmente começam depois do exercício parou, e estão no seu pior cerca de cinco minutos depois
  • ataques mais graves podem começar durante o exercício e como resultado, a actividade tem de parar
  • chiado ou aperto no peito diminui gradualmente ao longo dos próximos 10 a 30 minutos, se o ataque de asma é tratada. A recuperação pode levar mais tempo, se o ataque é muito severa.

O que causa a asma induzida pelo exercício?

Ninguém sabe realmente a razão exata pela qual a asma é causada pelo exercício. O mecanismo pode ser bastante complicado e envolve os nervos sensoriais e de redistribuição do fluxo sanguíneo por todo o pulmão. O processo é pensado para incluir os acontecimentos descritos a seguir.

Quando nos exercitamos, respiramos mais rápido e mais forte e isso leva à seguinte situação.

  • O revestimento das vias aéreas secar para fora, a concentração dos conteúdos das células, em que a área. Isto é chamado de aumento de carga osmótica.
  • As vias aéreas arrefecer rapidamente por causa da perda de calor por evaporação.

No tratado, ou sub-tratada, a asma revestimento das vias aéreas é inflamado. A secagem e, talvez, o resfriamento das vias aéreas funcionam como gatilhos físicos para produzir células na inflamação das vias aéreas para liberar 'constritores' produtos químicos, que por sua vez causam nos músculos das vias respiratórias de contrato e estreito, e dão origem aos sintomas típicos da asma.

Evidência para o mecanismo de asma induzida pelo exercício

  • Asma em exercício pode ser imitada por aumentar voluntariamente a taxa de respiração.
  • Respirar o ar quente e úmido reduz ou previne asma em exercício. A razão parece ser que que há menos secura e arrefecimento da mucosa das vias aéreas. Portanto, há menos de libertação química constritor e menos estreitamento das vias aéreas, o que conduz a redução dos sintomas da asma em exercício.
  • Respirar ar frio e seco aumenta a asma induzida pelo exercício. O aumento da secura e factores de arrefecimento conduzir a uma maior libertação de produtos químicos e constritor mais estreitamento das vias aéreas, resultando em sintomas típicos da asma.

Quem recebe a asma induzida pelo exercício?

  • Quase todas as pessoas com asma sob-tratado que exerce.
  • Algumas pessoas com asma grave, apesar de receberem o melhor tratamento.
  • As crianças são particularmente afetadas porque elas tendem a correr mais do que os adultos.
  • Quando testado, 2.5 a 30 por cento das crianças em idade escolar têm evidência de asma em exercício 1,2. O número real depende da localidade geográfica.
  • Quando testados 12 a 15 por cento dos atletas não selecionados relataram asma em exercício 3.
  • Nos Jogos Olímpicos de 1996 20 por cento dos atletas relataram asma no exercício 4.
  • Redução da função pulmonar pode ocorrer após o exercício em algumas pessoas com febre do feno (sem asma diagnosticada real). Isso pode representar a asma não reconhecida no exercício. Isto ocorre porque as vias respiratórias de pessoas com febre dos fenos são frequentemente inflamada e assim vai responder aos efeitos de via aérea secagem 5.

A gravidade dos sintomas

A gravidade dos sintomas depende do seguinte.

  • A resposta de um indivíduo (algumas pessoas são mais sensíveis do que outros). Isso pode variar de acordo com a situação (por exemplo, pior durante os resfriados ou quando sofrem de febre do feno).
  • Como frio e seco o ar é. Quanto mais frio e secar o ar, maiores as mudanças na mucosa das vias respiratórias e maior o estímulo para a liberação de produtos químicos constrictor. Isto resulta em sintomas mais graves.
  • Se o exercício é contínua (por exemplo, corrida de cross-country), caso em que os sintomas podem ser mais graves.
  • Se o exercício é intermitente (por exemplo, de ténis), em que o problema pode ser menos problemático e sintomas menos grave.
  • Como o exercício é extenuante. Quanto mais o exercício enérgico, maior a necessidade de se respirar profundamente e maior o grau de secagem e de arrefecimento das vias respiratórias, que pode resultar em sintomas mais graves.

Assim, a asma induzida pelo exercício pode ocorrer em:

  • pessoas que são muito sensíveis à secagem das vias aéreas, mesmo após o exercício mínimo
  • aqueles que não são muito sensíveis à secagem das vias aéreas, mas que exercem muito vigorosamente, como atletas amadores ou profissionais
  • pessoas em algum lugar entre os dois.

Posso exercer se eu começar a asma induzida pelo exercício?

Yes! Há muitos atletas que têm asma induzida por exercício e há muitos passos que você pode tomar para reduzir ou evitar.

  • Existem medicamentos eficazes, tais como o inalador de analgésico, por exemplo, salbutamol, terbutalina, ou a sua inalador cromoglicato de sódio, que pode ser utilizada imediatamente antes do exercício.
  • Medicamentos recomendados, como o salbutamol, terbutalina e cromoglicato de sódio, estão autorizados pelos conselhos de esportes (verifique com seu médico se você tomar uma preparação incomum, já que algumas contêm substâncias como a efedrina, que não são permitidos).
  • Aqueles com asma problemático pode ter que escolher um tipo de exercício que lhes convier, como natação ou tigelas, ou evitar muito exercício nas épocas do ano, quando a asma é um problema particular.
A asma causada por exercício. quais são os sintomas da asma induzida pelo exercício?
A asma causada por exercício. Quais são os sintomas da asma induzida pelo exercício?

É importante lembrar que, em algumas pessoas, a asma sob-tratada em exercício pode levar a um ataque perigoso em determinadas situações, como quando há altos níveis de poluição na atmosfera ou em dias muito frios.

Como posso usar a minha medicação para evitar a asma induzida pelo exercício?

Existem duas formas em que o medicamento pode ser usado para prevenir a asma no exercício:

  • proteção de curto prazo
  • proteção a longo prazo.

Proteção de curto prazo

Esta dura de três a quatro horas e o inalador é utilizado, antes do exercício. Em geral, se você precisa usar o seu inalador de alívio menos uma vez por dia, você não precisa usar um preventer bem. Se você usar seu apaziguador mais do que isso, você também deve estar usando um preventer.

Medicamentos que podem fornecer proteção de curto prazo incluem o seguinte.

  • Inaladores de curta ação apaziguador, que abrem as vias aéreas e são muitas vezes azul, como o salbutamol (Aerolin por exemplo) e terbutalina (eg Bricanyl). Estes músculos das vias aéreas parar contratantes quando o produto químico constrictor é liberado.
  • Em vez de um apaziguador de curta duração, uma longa ação um, como salmeterol (Serevent) ou formoterol (por exemplo, Foradil ou Oxis), tomada de manhã e de noite, vai dar cobertura 24 horas. Estes só devem ser usados ​​sem um preventer em circunstâncias especiais (por exemplo, em uma criança com asma leve em um dia com uma aula de esportes da escola, quando o acesso aos inaladores na escola é um problema).
  • Cromoglicato de sódio (por exemplo Intal) ou nedocromil de sódio (Tilade) são menos vulgarmente utilizados, mas podem ser úteis em atletas amadores e profissionais.

Proteção a longo prazo

Estes preventers trabalhar pela redução da inflamação das vias aéreas que causam a asma. Melhoria geral na asma ocorre, o que inclui a asma induzida pelo exercício.

Para funcionar, os preventivos devem ser tomados todos os dias por longos períodos de tempo. Eles não funcionam como uma única dose antes do exercício e os benefícios não podem ser observados por pelo menos uma semana.

Medicamentos que podem fornecer proteção a longo prazo incluem:

  • corticóides inalatórios, como a beclometasona (eg Becotide), fluticasona (propionato de fluticasona) e budesonida (Pulmicort por exemplo) através de um inalador
  • antagonistas dos receptores dos leucotrienos tablets, como zafirlucaste (Accolate) ou montelucaste (Singulair), são bastante novos. Não se sabe quantas pessoas irão se beneficiar deles, ou por quanto tempo você precisa tomar os comprimidos antes de trabalhar.

Outras coisas que posso fazer para reduzir ou evitar a asma induzida pelo exercício

  • Evite exercitar fora em dias frios e gelados, como o ar frio ocupa menos vapor de água e secagem e resfriamento de suas vias respiratórias actua como um estímulo para a liberação de produtos químicos constrictor.
  • Certifique-se de respirar pelo nariz porque o nariz aquece e umidifica o ar, o que é, então, menos de um estímulo para constrictor liberação do mediador.
  • Antes de iniciar o exercício, primeiro warm-up, com rajadas de exercício, pois isso pode reduzir a asma que segue em exercício mais intenso e prolongado. A explicação para isso não é muito clara, mas dois fatores podem desempenhar um papel. Em primeiro lugar, pequenas quantidades de exercício pode realmente melhorar sua função pulmonar (olhar para o gráfico, que mostra uma melhora na função pulmonar durante a primeira parte do exercício). Em segundo lugar, embora o aquecimento em si, não asma gatilho, que pode reduzir a capacidade das células das vias respiratórias para libertar o produto químico constritor que provoca os sintomas de asma.
  • Se correr é um problema, tente nadar porque o ar úmido no banho de natação pode causar menos secagem de suas vias respiratórias. Tente um esporte intermitente (por exemplo, ténis, bowling) ou o exercício dentro de casa em dias frios (por exemplo, ginástica, aeróbica, badminton).
  • Escolha correndo ao invés de cross-country corrida, porque você pode correr distâncias curtas em alta velocidade levando apenas algumas respirações, para que haja menos secagem e resfriamento de suas vias respiratórias.
  • Evite exercitar em dias com alta contagem de pólen se você é sensível ao pólen, ou dias com alta poluição, porque você pode inalar mais poluentes / pólen com o aumento da respiração necessária durante o exercício. Estes geralmente agravar a asma em pessoas suscetíveis.
  • Mantenha-se porque, como seus aptidão aumenta, você vai respirar mais fortemente para uma determinada quantidade de exercício e assim reduzir o estímulo para a asma.
  • Mais importante ainda, manter sua asma sob controle.

Problemas específicos com exercício e asma

  • Exercício anafilaxia. Esta é uma condição rara em que a combinação de exercício e alergia a um determinado alimento comido imediatamente antes causa colapso e respiração (similar à reação alérgica grave ao amendoim vividas por algumas pessoas) dificuldade.
  • Exercício associado com risadas e emoção (por exemplo, uma festa de aniversário, as visitas de amigos e parentes) pode ser problemático para algumas crianças. Isto deve ser antecipado e um inalador de alívio dado de antemão.
  • Às vezes, as pessoas com asma grave experiência asma induzida por exercício, apesar de medicação de alta dose. Nestes casos, mais suaves, atividades menos instigantes como taças deve ser escolhido.

Para mais informações sobre a asma visite Asthma UK.

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